- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01504308
Sonalleve Fibroid Ablation Pivotal Clinical Trial för MR-HIFU av uterina myom (SOFIA)
Philips Pivotal Clinical Trial för MRI-vägledd högintensiv fokuserad ultraljudsablation av uterusfibroider
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Myom är de vanligaste godartade tumörerna hos pre- och peri-menopausala kvinnor. Myom förekommer hos 20-50% av kvinnor över 30 år och kan med ökande storlek ge smärta, menorragi, tryck, uppblåsthet och symtom på urin- och tarmkompression. Myom kan också orsaka infertilitet. Symtomatiska myom påverkar kvinnans hälsa och välbefinnande inklusive förlorade arbetstimmar och minskad livskvalitet.
Nuvarande medicinska behandlingar inkluderar invasivt avlägsnande av myom (hysterektomi, myomektomi), läkemedelsbehandling eller behandlingar som orsakar nekros av myomsvävnaden såsom ablation (frysning eller upphettning) eller embolisering. Det har uppskattats att 600 000 hysterektomier utförs per år i USA och mer än hälften av de utförda hysterektomierna beror på myom. För att lindra symtomen kan kvinnor som vill bevara livmodern välja mellan invasiva procedurer för myomektomi, uterinartäremboliisering (UAE), ablation eller kryoterapi. De kirurgiskt invasiva procedurerna kräver anestesi, sjukhusvistelser och långa återhämtningsperioder. High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) visar dock lovande resultat för att lindra myomsymtom.
Denna studie kommer att bekräfta säkerheten och den kliniska effektiviteten hos Philips Sonalleve MR-HIFU Fibroid Therapy-system för ablation av symtomatiska myom.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- University of Chicago
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Oregon Science and Health University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Vanderbilt Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- St. Luke's Episcopal Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av
- Samsung Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor, ålder mellan 18 och 50 år
- Etnicitet har en matchning med den avsedda profilen för sajten
- Vikt < 140 kg eller 310 lbs
- Pre- eller peri-menopausal enligt klinisk utvärdering eller follikelstimulerande hormonnivå (FSH) < 40 IE/L
- Vill och kan närvara vid alla studiebesök
- Villig och kan genomföra en bedömning av menstruationsblodförlust (MBL) med alkaliskt hematin (AH)-metoden
- Vill och kan använda pålitliga preventivmedel
- Livmoderstorlek < 24 veckor
- Utvärdering av livmoderhalsceller med cellprov: Normal, låggradig skivepitelskada (SIL), humant papillomvirus med låg risk (HPV) eller atypiska skivepitelceller av osäker betydelse (ASCUS) subtyper av livmoderhalsvävnad
- MR-HIFU-enhets tillgänglighet för myom så att minst 50 % av den totala myomvolymen kan behandlas.
Myom utvalda för behandling som uppfyller följande kriterier (extrapoleras ytterligare i protokollet):
- Total planerad ablationsvolym av alla myom bör inte överstiga 250 ml och
- Inte mer än 5 myom bör planeras för ablation och
- Dominant myom (diameter) är större än eller lika med 3 cm och
- Helt icke-förstärkande myom bör inte behandlas eftersom identifieringen av behandlad volym blir tvetydig
- Patientens självbedömning tyder på att hon har haft episoder av kraftiga menstruationsblödningar under de senaste 6 månaderna.
- Menstruationsblodförlust (MBL) ≥150 ml och ≤ 500 ml
Exklusions kriterier:
- Annan bäckensjukdom (annan massa, endometrios, äggstockstumör, akut bäckensjukdom, signifikant adenomyos)
- Önskemål om framtida graviditet
- Betydande systemisk sjukdom även om den kontrolleras
- Positivt graviditetstest
- Hematokrit < 25 %
- Omfattande ärrbildning längs den främre nedre bukväggen (>50 % av arean)
- Kirurgiska klämmor i HIFU-strålens potentiella bana
- MRT kontraindicerat
- MRT-kontrastmedel kontraindicerat (inklusive njurinsufficiens)
- Förkalkningar runt eller i hela livmodervävnaden som kan påverka behandlingen
- Kommunikationsbarriär
- Mycket perfunderade eller ljusare än myometrium i T2-vägd MRI (enligt T2-kontrasten som erhålls med Philips MR-HIFU MR-protokoll) myom
- Myom som inte är kvantifierbara på MRT (t.ex. multi-fibroid fall där volymmätningar inte är möjliga)
- Mens som varar > 7 dagar eller intermenstruella blödningar (patienten kan inkluderas om det finns en endometriebiopsi inom 6 månader för att utesluta malignitet)
Patienten tar för närvarande hormonell medicin för myom eller har en hormonell medicinhistoria enligt beskrivningen nedan:
- 1-månaders Lupron-dos eller motsvarande: mindre än 1 månad före MBL-mätning eller
- 3-månaders Lupron-dos eller motsvarande: mindre än 3 månader före MBL-mätning eller
- Depo Provera eller motsvarande: mindre än 6 månader före MBL-mätning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: MR-HIFU-behandling
Patienter som får MR-HIFU-behandling
|
En behandlingssession med Philips Sonalleve MR-HIFU-enhet för termisk ablation av myom med högintensivt fokuserat ultraljud.
Andra namn:
|
Sham Comparator: Skumbehandling
Patienter som får skenbehandling
|
En låtsasbehandlingssession med Philips Sonalleve MR-HIFU-system där inga terapeutiska ultraljudsdoser levereras.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Alternativ interventionell behandling (AIT)
Tidsram: 12 månader efter HIFU-behandling
|
AIT poängsätts dikotomt enligt följande: 0 = Misslyckande. Misslyckande uppstår om en AIT för myomrelaterade symtom administreras inom 12 månader efter studiebehandlingen. 1 = Framgång. Framgång uppstår om ingen AIT administreras för myomrelaterade symtom inom 12 månader efter studiebehandlingen. En AIT definieras som något av följande: hysterektomi, myomektomi, livmoderartärembolisering, endometrieablation och resektion, eller annan MR-HIFU-behandling (med undantag för en "ombehandling" enligt definitionen i protokollet, t.ex. tillfälligt otillgängliga myom). |
12 månader efter HIFU-behandling
|
Menstruationsblodförlust (MBL)
Tidsram: vid baslinjen och 12 månader efter behandling
|
Menstruationsblodförlust (MBL) fick två poäng enligt följande: 0 = Misslyckande. Misslyckande inträffar om förändringen från baslinjen i MBL-mätning är < 50 % uppmätt med alkaliskt hematintest (AHT) metod. 1 = Framgång. Framgång uppstår om förändringen från baslinjen i MBL-mätning är >= 50 %, eller om MBL är < 80 ml mätt med AHT-metoden. |
vid baslinjen och 12 månader efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Återgå till aktivitet
Tidsram: 72 timmar
|
Längd för återgång till aktivitet efter HIFU-behandling mätt dikotomt: 0 = Misslyckande. Om patienten tar längre tid än 72 timmar att återgå till arbete eller normal aktivitet. 1 = Framgång. Om försökspersonen återgår till arbete eller normal aktivitet inom 72 timmar inklusive. |
72 timmar
|
Symptom Severity Score (SSS)
Tidsram: vid baslinjen och 12 månader efter behandling
|
Symptom Severity Score (SSS) av uterine Fibroid Symptom and Quality of Life-enkät (UFS-QoL), bedömd dikotomt efter 12 månader: 0 = Misslyckande. Sänkning med mindre än 10 poäng på SSS. 1 = Framgång. Minskning av minst 10 poäng på SSS. |
vid baslinjen och 12 månader efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: John H Fischer II, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Huvudutredare: Robert K Zurawin, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Huvudutredare: Elizabeth David, MD, Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Canada
- Huvudutredare: Hyo Keun Lim, MD, Samsung Medical Center, Seoul, Republic of Korea
- Huvudutredare: Aytekin Oto, MD, University of Chicago, Chicago, Illinois, United States
- Huvudutredare: Amanda Yunker, D.O., Vanderbilt Medical Center
- Huvudutredare: Peter Liu, M.D., University of Michigan
- Huvudutredare: Rajiv Chopra, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Stewart EA, Gedroyc WM, Tempany CM, Quade BJ, Inbar Y, Ehrenstein T, Shushan A, Hindley JT, Goldin RD, David M, Sklair M, Rabinovici J. Focused ultrasound treatment of uterine fibroid tumors: safety and feasibility of a noninvasive thermoablative technique. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):48-54. doi: 10.1067/mob.2003.345.
- Hindley J, Gedroyc WM, Regan L, Stewart E, Tempany C, Hynyen K, Mcdannold N, Inbar Y, Itzchak Y, Rabinovici J, Kim HS, Geschwind JF, Hesley G, Gostout B, Ehrenstein T, Hengst S, Sklair-Levy M, Shushan A, Jolesz F. MRI guidance of focused ultrasound therapy of uterine fibroids: early results. AJR Am J Roentgenol. 2004 Dec;183(6):1713-9. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831713. Erratum In: AJR Am J Roentgenol. 2005 Jan;184(1):348. Hynnen, Kullvro [corrected to Hynyen, Kullervo]; Macdanold, Nathan [corrected to Mcdannold, Nathan]; Kim, Kevin [corrected to Kim, Hyun S]; Gostout, Brian [corrected to Gostout, Bobbie].
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Voogt MJ, Trillaud H, Kim YS, Mali WP, Barkhausen J, Bartels LW, Deckers R, Frulio N, Rhim H, Lim HK, Eckey T, Nieminen HJ, Mougenot C, Keserci B, Soini J, Vaara T, Kohler MO, Sokka S, van den Bosch MA. Volumetric feedback ablation of uterine fibroids using magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound therapy. Eur Radiol. 2012 Feb;22(2):411-7. doi: 10.1007/s00330-011-2262-8. Epub 2011 Sep 8.
- Leon-Villapalos J, Kaniorou-Larai M, Dziewulski P. Full thickness abdominal burn following magnetic resonance guided focused ultrasound therapy. Burns. 2005 Dec;31(8):1054-5. doi: 10.1016/j.burns.2005.04.019. Epub 2005 Jun 20. No abstract available.
- Fennessy FM, Tempany CM. MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas. Acad Radiol. 2005 Sep;12(9):1158-66. doi: 10.1016/j.acra.2005.05.018.
- Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM, Inbar Y, Regan L, Gostout B, Hesley G, Kim HS, Hengst S, Gedroyc WM. Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids. Fertil Steril. 2006 Jan;85(1):22-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.04.072. Erratum In: Fertil Steril. 2006 Apr;85(4):1072. Gastout, Bobbie [corrected to Gostout, Bobbie]; Gedroye, Wladyslaw M [corrected to Gedroyc, Wladyslaw M].
- Fennessy FM, Tempany CM, McDannold NJ, So MJ, Hesley G, Gostout B, Kim HS, Holland GA, Sarti DA, Hynynen K, Jolesz FA, Stewart EA. Uterine leiomyomas: MR imaging-guided focused ultrasound surgery--results of different treatment protocols. Radiology. 2007 Jun;243(3):885-93. doi: 10.1148/radiol.2433060267. Epub 2007 Apr 19.
- Mara M, Fucikova Z, Maskova J, Kuzel D, Haakova L. Uterine fibroid embolization versus myomectomy in women wishing to preserve fertility: preliminary results of a randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Jun 1;126(2):226-33. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.10.008. Epub 2005 Nov 15.
- Stewart EA, Gostout B, Rabinovici J, Kim HS, Regan L, Tempany CM. Sustained relief of leiomyoma symptoms by using focused ultrasound surgery. Obstet Gynecol. 2007 Aug;110(2 Pt 1):279-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000275283.39475.f6.
- Taran FA, Tempany CM, Regan L, Inbar Y, Revel A, Stewart EA; MRgFUS Group. Magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) compared with abdominal hysterectomy for treatment of uterine leiomyomas. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):572-8. doi: 10.1002/uog.7435.
- Funaki K, Fukunishi H, Sawada K. Clinical outcomes of magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine myomas: 24-month follow-up. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):584-9. doi: 10.1002/uog.7455.
- Okada A, Morita Y, Fukunishi H, Takeichi K, Murakami T. Non-invasive magnetic resonance-guided focused ultrasound treatment of uterine fibroids in a large Japanese population: impact of the learning curve on patient outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):579-83. doi: 10.1002/uog.7454.
- Kim YS, Lim HK, Kim JH, Rhim H, Park BK, Keserci B, Kohler MO, Bae DS, Kim BG, Lee JW, Kim TJ, Sokka S, Lee JH. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging predicts immediate therapeutic response of magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound ablation of symptomatic uterine fibroids. Invest Radiol. 2011 Oct;46(10):639-47. doi: 10.1097/RLI.0b013e318220785c.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 994045
- G110008 (Annan identifierare: FDA)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Myom
-
University Magna GraeciaOkänd
-
Institut BergoniéGIRCI SOHOHar inte rekryterat ännuFibroid livmoder | Sarkom livmodernFrankrike
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Har inte rekryterat ännuLeiomyom | Fibroid | Fibroid livmoder | Leiomyom, livmoderFörenta staterna
-
Johns Hopkins UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersRekryteringLeiomyom | Fibroid livmoder | Leiomyom, livmoder | Fibroid tumör | FibromyomFörenta staterna
-
Northwestern UniversityAvslutadEndometrios | Myom i livmodern | Uterin adenomyos | Endometriecysta | Fibroid livmoder | Myom i livmodern | UterincystaFörenta staterna
-
Showa UniversityAvslutadIntra-uterin enhetskomplikationIndonesien
-
Mansoura UniversityOkändInfertilitet | FibroidEgypten
-
Beni-Suef UniversityHar inte rekryterat ännuIntra-uterin enhetskomplikationEgypten
-
Ain Shams UniversityAvslutadIntra-uterin enhetskomplikationEgypten
Kliniska prövningar på MR-HIFU-behandling
-
Universitätsklinikum KölnGerman Federal Ministry of Education and ResearchRekryteringFasettledssyndromTyskland
-
Philips HealthcareAvslutadMyom | Uterin LeiomyomataFörenta staterna
-
Philips HealthcareAvslutad
-
Philips HealthcareAvslutadBenmetastaserKorea, Republiken av, Nederländerna, Storbritannien
-
Stanford UniversityHar inte rekryterat ännuBenmetastaserFörenta staterna
-
AeRang KimAktiv, inte rekryterandeOsteosarkom | Ewing Sarkom | Neuroblastom | Rabdomyosarkom | Wilms tumör | Desmoid tumör | Könscellstumör | Återfallande pediatriska solida tumörer | Refraktära pediatriska solida tumörer | LevertumörFörenta staterna
-
Philips HealthcareAvslutadUterin leiomyomKanada
-
Philips HealthcarePhilips Medical SystemsAvslutad
-
Washington University School of MedicineIndragenLivmoderhalscancer | Rektal cancer | Neoplasmer i bäckenet | Blåscancer | Friska deltagare | Mjukdelssarkom