- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01504308
Sonalleve Fibroid Ablation Pivotal Clinical Trial for MR-HIFU af uterine fibromer (SOFIA)
Philips Pivotal Clinical Trial for MRI-guidet højintensitetsfokuseret ultralydsablation af uterine fibromer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Uterine fibromer er de mest almindelige godartede tumorer hos præ- og peri-menopausale kvinder. Fibromer forekommer hos 20-50% af kvinder over 30 år, og kan med stigende størrelse give smerter, menorragi, tryk, oppustethed og urin- og tarmkompressionssymptomer. Fibromer kan også forårsage infertilitet. Symptomatiske fibromer påvirker kvinders sundhed og velvære, herunder tabte arbejdstimer og nedsat livskvalitet.
Nuværende medicinske behandlinger omfatter invasiv fjernelse af fibroid (hysterektomi, myomektomi), lægemiddelbehandling eller behandlinger, der forårsager nekrose af fibroidvævet såsom ablation (frysning eller opvarmning) eller embolisering. Det er blevet anslået, at der udføres 600.000 hysterektomier om året i USA, og mere end halvdelen af de udførte hysterektomier skyldes fibromer. For at lindre symptomer kan kvinder, der ønsker at bevare livmoderen, vælge mellem invasive procedurer med myomektomi, uterinarterieembolisering (UAE), ablation eller kryoterapi. De kirurgisk invasive procedurer kræver anæstesi, hospitalsophold og lange restitutionsperioder. High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) viser dog lovende resultater til lindring af fibroidsymptomer.
Denne undersøgelse vil bekræfte sikkerheden og den kliniske effektivitet af Philips Sonalleve MR-HIFU Fibroid Therapy-system til ablation af symptomatiske fibromer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Science and Health University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- St. Luke's Episcopal Hospital
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Samsung Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, alderen mellem 18 og 50 år
- Etnicitet har et match med den tiltænkte profil for webstedet
- Vægt < 140 kg eller 310 lbs
- Præ- eller peri-menopausal som angivet ved klinisk evaluering eller follikelstimulerende hormon (FSH) niveau < 40 IE/L
- Har lyst og evne til at deltage i alle studiebesøg
- Villig og i stand til at gennemføre vurdering af menstruationsblodtab (MBL) med alkalisk hæmatin (AH) metode
- Villig og i stand til at bruge pålidelige præventionsmetoder
- Livmoderstørrelse < 24 uger
- Cervikal cellevurdering ved celleprøve: Normal, lavgradig pladeepitellæsion (SIL), lavrisiko human papillomavirus (HPV) eller atypiske pladecelleceller af usikker betydning (ASCUS) subtyper af cervikalt væv
- MR-HIFU-enhedens tilgængelighed til fibromer, således at mindst 50 % af det totale fibroidvolumen kan behandles.
Fibromer udvalgt til behandling, der opfylder følgende kriterier (ekstrapoleret yderligere i protokollen):
- Samlet planlagt ablationsvolumen af alle fibromer bør ikke overstige 250 ml og
- Der bør ikke planlægges mere end 5 fibromer til ablation og
- Dominant fibroid (diameter) er større end eller lig med 3 cm og
- Fuldstændig ikke-forstærkende fibromer bør ikke behandles, da identifikationen af behandlet volumen bliver tvetydig
- Patientens selvvurdering indikerer, at hun har haft episoder med kraftig menstruationsblødning inden for de seneste 6 måneder.
- Menstruationsblodtab (MBL) ≥150 ml og ≤ 500 ml
Ekskluderingskriterier:
- Anden bækkensygdom (anden masse, endometriose, ovarietumor, akut bækkensygdom, signifikant adenomyose)
- Ønske om fremtidig graviditet
- Betydelig systemisk sygdom, selvom den er kontrolleret
- Positiv graviditetstest
- Hæmatokrit < 25 %
- Omfattende ardannelse langs den forreste nedre abdominalvæg (>50 % af området)
- Kirurgiske clips i HIFU-strålens potentielle bane
- MR kontraindiceret
- MR-kontrastmiddel kontraindiceret (inklusive nyreinsufficiens)
- Forkalkninger omkring eller i hele livmodervævet, der kan påvirke behandlingen
- Kommunikationsbarriere
- Meget perfunderet eller lysere end myometrium i T2-vægtet MR (i henhold til T2-kontrasten opnået ved hjælp af Philips MR-HIFU MR-protokollen) fibromer
- Fibromer, der ikke kan kvantificeres på MR (f.eks. multifibroid tilfælde, hvor volumenmålinger ikke er mulige)
- Menstruation, der varer > 7 dage eller intermenstruel blødning (patienten kan inkluderes, hvis der er endometriebiopsi inden for 6 måneder for at udelukke malignitet)
Patienten er i øjeblikket på hormonel medicin mod fibromer eller har en hormonel medicinhistorie som beskrevet nedenfor:
- 1-måneders Lupron-dosis eller tilsvarende: mindre end 1 måned før MBL-måling eller
- 3-måneders Lupron-dosis eller tilsvarende: mindre end 3 måneder før MBL-måling eller
- Depo Provera eller tilsvarende: mindre end 6 måneder før MBL-måling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: MR-HIFU behandling
Patienter, der modtager MR-HIFU-behandling
|
En behandlingssession med Philips Sonalleve MR-HIFU-enheden til termisk ablation af uterusfibromer med højintensitetsfokuseret ultralyd.
Andre navne:
|
Sham-komparator: Sham behandling
Patienter, der modtager falsk behandling
|
En foregive behandlingssession med Philips Sonalleve MR-HIFU-systemet, hvor der ikke leveres terapeutiske ultralydsdoser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Alternativ interventionel behandling (AIT)
Tidsramme: 12 måneder efter HIFU-behandling
|
AIT scores dikotomt som følger: 0 = Fejl. Fejl opstår, hvis en AIT for fibroidrelaterede symptomer administreres inden for 12 måneder efter undersøgelsesbehandlingen. 1 = Succes. Succes opstår, hvis der ikke administreres AIT for fibroidrelaterede symptomer inden for 12 måneder efter undersøgelsesbehandlingen. En AIT er defineret som værende en af følgende: hysterektomi, myomektomi, livmoderarterieembolisering, endometrieablation og resektion eller en anden MR-HIFU-behandling (med undtagelse af en 'genbehandling' som defineret i protokollen, f.eks. pga. midlertidigt utilgængelige fibromer). |
12 måneder efter HIFU-behandling
|
Menstruationsblodtab (MBL)
Tidsramme: ved baseline og 12 måneder efter behandling
|
Menstruationsblodtab (MBL) scorede dikotomt som følger: 0 = Fejl. Fejl opstår, hvis ændringen fra baseline i MBL-måling er < 50 % målt med alkalisk hæmatintest (AHT) metode. 1 = Succes. Succes opstår, hvis ændringen fra baseline i MBL-måling er >= 50 %, eller hvis MBL er < 80 ml målt med AHT-metoden. |
ved baseline og 12 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vend tilbage til aktivitet
Tidsramme: 72 timer
|
Længde for tilbagevenden til aktivitet efter HIFU-behandling målt dikotomisk: 0 = Fejl. Hvis forsøgspersonen tager mere end 72 timer om at vende tilbage til arbejde eller normal aktivitet. 1 = Succes. Hvis forsøgspersonen vender tilbage til arbejde eller normal aktivitet inden for 72 timer inklusive. |
72 timer
|
Symptom Severity Score (SSS)
Tidsramme: ved baseline og 12 måneder efter behandling
|
Symptom Severity Score (SSS) for uterine Fibroid Symptom and Quality of Life-spørgeskema (UFS-QoL), vurderet dikotomt efter 12 måneder: 0 = Fejl. Reduktion på mindre end 10 point på SSS. 1 = Succes. Reduktion på mindst 10 point på SSS. |
ved baseline og 12 måneder efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John H Fischer II, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Ledende efterforsker: Robert K Zurawin, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Ledende efterforsker: Elizabeth David, MD, Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Canada
- Ledende efterforsker: Hyo Keun Lim, MD, Samsung Medical Center, Seoul, Republic of Korea
- Ledende efterforsker: Aytekin Oto, MD, University of Chicago, Chicago, Illinois, United States
- Ledende efterforsker: Amanda Yunker, D.O., Vanderbilt Medical Center
- Ledende efterforsker: Peter Liu, M.D., University of Michigan
- Ledende efterforsker: Rajiv Chopra, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stewart EA, Gedroyc WM, Tempany CM, Quade BJ, Inbar Y, Ehrenstein T, Shushan A, Hindley JT, Goldin RD, David M, Sklair M, Rabinovici J. Focused ultrasound treatment of uterine fibroid tumors: safety and feasibility of a noninvasive thermoablative technique. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):48-54. doi: 10.1067/mob.2003.345.
- Hindley J, Gedroyc WM, Regan L, Stewart E, Tempany C, Hynyen K, Mcdannold N, Inbar Y, Itzchak Y, Rabinovici J, Kim HS, Geschwind JF, Hesley G, Gostout B, Ehrenstein T, Hengst S, Sklair-Levy M, Shushan A, Jolesz F. MRI guidance of focused ultrasound therapy of uterine fibroids: early results. AJR Am J Roentgenol. 2004 Dec;183(6):1713-9. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831713. Erratum In: AJR Am J Roentgenol. 2005 Jan;184(1):348. Hynnen, Kullvro [corrected to Hynyen, Kullervo]; Macdanold, Nathan [corrected to Mcdannold, Nathan]; Kim, Kevin [corrected to Kim, Hyun S]; Gostout, Brian [corrected to Gostout, Bobbie].
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Voogt MJ, Trillaud H, Kim YS, Mali WP, Barkhausen J, Bartels LW, Deckers R, Frulio N, Rhim H, Lim HK, Eckey T, Nieminen HJ, Mougenot C, Keserci B, Soini J, Vaara T, Kohler MO, Sokka S, van den Bosch MA. Volumetric feedback ablation of uterine fibroids using magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound therapy. Eur Radiol. 2012 Feb;22(2):411-7. doi: 10.1007/s00330-011-2262-8. Epub 2011 Sep 8.
- Leon-Villapalos J, Kaniorou-Larai M, Dziewulski P. Full thickness abdominal burn following magnetic resonance guided focused ultrasound therapy. Burns. 2005 Dec;31(8):1054-5. doi: 10.1016/j.burns.2005.04.019. Epub 2005 Jun 20. No abstract available.
- Fennessy FM, Tempany CM. MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas. Acad Radiol. 2005 Sep;12(9):1158-66. doi: 10.1016/j.acra.2005.05.018.
- Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM, Inbar Y, Regan L, Gostout B, Hesley G, Kim HS, Hengst S, Gedroyc WM. Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids. Fertil Steril. 2006 Jan;85(1):22-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.04.072. Erratum In: Fertil Steril. 2006 Apr;85(4):1072. Gastout, Bobbie [corrected to Gostout, Bobbie]; Gedroye, Wladyslaw M [corrected to Gedroyc, Wladyslaw M].
- Fennessy FM, Tempany CM, McDannold NJ, So MJ, Hesley G, Gostout B, Kim HS, Holland GA, Sarti DA, Hynynen K, Jolesz FA, Stewart EA. Uterine leiomyomas: MR imaging-guided focused ultrasound surgery--results of different treatment protocols. Radiology. 2007 Jun;243(3):885-93. doi: 10.1148/radiol.2433060267. Epub 2007 Apr 19.
- Mara M, Fucikova Z, Maskova J, Kuzel D, Haakova L. Uterine fibroid embolization versus myomectomy in women wishing to preserve fertility: preliminary results of a randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Jun 1;126(2):226-33. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.10.008. Epub 2005 Nov 15.
- Stewart EA, Gostout B, Rabinovici J, Kim HS, Regan L, Tempany CM. Sustained relief of leiomyoma symptoms by using focused ultrasound surgery. Obstet Gynecol. 2007 Aug;110(2 Pt 1):279-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000275283.39475.f6.
- Taran FA, Tempany CM, Regan L, Inbar Y, Revel A, Stewart EA; MRgFUS Group. Magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) compared with abdominal hysterectomy for treatment of uterine leiomyomas. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):572-8. doi: 10.1002/uog.7435.
- Funaki K, Fukunishi H, Sawada K. Clinical outcomes of magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine myomas: 24-month follow-up. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):584-9. doi: 10.1002/uog.7455.
- Okada A, Morita Y, Fukunishi H, Takeichi K, Murakami T. Non-invasive magnetic resonance-guided focused ultrasound treatment of uterine fibroids in a large Japanese population: impact of the learning curve on patient outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):579-83. doi: 10.1002/uog.7454.
- Kim YS, Lim HK, Kim JH, Rhim H, Park BK, Keserci B, Kohler MO, Bae DS, Kim BG, Lee JW, Kim TJ, Sokka S, Lee JH. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging predicts immediate therapeutic response of magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound ablation of symptomatic uterine fibroids. Invest Radiol. 2011 Oct;46(10):639-47. doi: 10.1097/RLI.0b013e318220785c.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 994045
- G110008 (Anden identifikator: FDA)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Uterine fibromer
-
Northwestern UniversityAfsluttetEndometriose | Uterin fibroid | Uterin adenomyose | Endometriecyste | Fibroid livmoder | Uterus myom | Uterin cysteForenede Stater
-
West China Second University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeUterin sarkom | Uterin fibroid | Uterin leiomyosarkomKina
-
Next Biomedical Co., Ltd.AfsluttetUterin fibroid | Uterin myomKorea, Republikken
-
Kangbuk Samsung HospitalUkendtUterin fibroidKorea, Republikken
-
Ain Shams Maternity HospitalAfsluttet
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Mansoura UniversityAfsluttetKejsersnit | Uterin fibroid
-
University Magna GraeciaUkendt
-
Merit Medical Systems, Inc.Ikke rekrutterer endnuUterin fibroid
Kliniske forsøg med MR-HIFU behandling
-
Universitätsklinikum KölnGerman Federal Ministry of Education and ResearchRekruttering
-
Philips HealthcareAfsluttet
-
Philips HealthcareAfsluttetUterine fibromer | Uterin LeiomyomataForenede Stater
-
Stanford UniversityIkke rekrutterer endnuKnoglemetastaserForenede Stater
-
AeRang KimAktiv, ikke rekrutterendeOsteosarkom | Ewing Sarkom | Neuroblastom | Rhabdomyosarkom | Wilms Tumor | Desmoid Tumor | Kimcelletumor | Recidiverende pædiatriske solide tumorer | Refraktære pædiatriske solide tumorer | Hepatisk tumorForenede Stater
-
Philips HealthcareAfsluttetUterine leiomyomerCanada
-
Philips HealthcareAfsluttetKnoglemetastaseKorea, Republikken, Holland, Det Forenede Kongerige
-
Philips HealthcarePhilips Medical SystemsAfsluttet
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageLivmoderhalskræft | Endetarmskræft | Neoplasmer i bækkenet | Blærekræft | Sunde deltagere | Blødt væv sarkom