- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01504308
Sonalleve Fibroid Ablatie Centraal klinisch onderzoek voor MR-HIFU van baarmoederfibromen (SOFIA)
Pivotal Clinical Trial van Philips voor MRI-geleide High Intensity Focused Ultrasound Ablatie van baarmoederfibromen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Baarmoederfibromen zijn de meest voorkomende goedaardige tumoren bij pre- en peri-menopauzale vrouwen. Vleesbomen komen voor bij 20-50% van de vrouwen ouder dan 30 jaar en kunnen bij toenemende omvang pijn, menorragie, druk, een opgeblazen gevoel en symptomen van compressie van de urinewegen en de darmen veroorzaken. Vleesbomen kunnen ook onvruchtbaarheid veroorzaken. Symptomatische vleesbomen beïnvloeden de gezondheid en het welzijn van de vrouw, waaronder verloren werkuren en verminderde kwaliteit van leven.
Huidige medische behandelingen omvatten invasieve verwijdering van de vleesboom (hysterectomie, myomectomie), medicamenteuze therapie of behandelingen die necrose van het vleesboomweefsel veroorzaken, zoals ablatie (bevriezen of verhitten) of embolisatie. Naar schatting worden in de Verenigde Staten 600.000 hysterectomieën per jaar uitgevoerd en meer dan de helft van de uitgevoerde hysterectomieën is te wijten aan vleesbomen. Voor de verlichting van de symptomen kunnen vrouwen die de baarmoeder willen behouden, kiezen tussen invasieve procedures van myomectomie, embolisatie van de baarmoederslagader (VAE), ablatie of cryotherapie. De chirurgisch invasieve procedures vereisen anesthesie, ziekenhuisverblijven en lange herstelperioden. High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) laat echter veelbelovende resultaten zien bij het verlichten van fibroid-symptomen.
Deze studie bevestigt de veiligheid en klinische effectiviteit van het Philips Sonalleve MR-HIFU-therapiesysteem voor fibromen voor de ablatie van symptomatische fibromen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van
- Samsung Medical Center
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- University of Chicago
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Oregon Science and Health University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Vanderbilt Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- St. Luke's Episcopal Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen, leeftijd tussen 18 en 50 jaar
- Etniciteit komt overeen met het beoogde profiel voor de site
- Gewicht < 140kg of 310lbs
- Pre- of peri-menopauzaal zoals geïndiceerd door klinische evaluatie of follikelstimulerend hormoon (FSH)-niveau < 40 IE/L
- Bereid en in staat om alle studiebezoeken bij te wonen
- Bereid en in staat om menstruatiebloedverlies (MBL) te beoordelen met de Alkaline Hematin (AH) -methode
- Bereid en in staat om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken
- Baarmoederomvang < 24 weken
- Cervicale celbeoordeling door Pap-uitstrijkje: normale, laaggradige plaveiselcel-intra-epitheliale laesie (SIL), humaan papillomavirus (HPV) met laag risico of atypische plaveiselcellen van onzekere significantie (ASCUS) subtypes van cervicaal weefsel
- MR-HIFU-apparaat toegankelijkheid tot vleesbomen zodanig dat ten minste 50% van het totale vleesboomvolume kan worden behandeld.
Vleesbomen geselecteerd voor behandeling die voldoen aan de volgende criteria (verder geëxtrapoleerd in het protocol):
- Het totale geplande ablatievolume van alle vleesbomen mag niet groter zijn dan 250 ml en
- Er mogen niet meer dan 5 vleesbomen worden gepland voor ablatie en
- Dominante vleesboom (diameter) is groter dan of gelijk aan 3 cm en
- Volledig niet-aangroeiende vleesbomen mogen niet worden behandeld, aangezien de identificatie van het behandelde volume dubbelzinnig wordt
- Uit de zelfevaluatie van de patiënte blijkt dat ze in de afgelopen 6 maanden periodes van hevig menstrueel bloedverlies heeft gehad.
- Menstruatiebloedverlies (MBL) ≥150 ml en ≤ 500 ml
Uitsluitingscriteria:
- Andere bekkenziekte (andere massa, endometriose, eierstoktumor, acute bekkenziekte, significante adenomyose)
- Verlangen naar toekomstige zwangerschap
- Significante systemische ziekte, zelfs als deze onder controle is
- Positieve zwangerschapstest
- Hematocriet < 25%
- Uitgebreide littekens langs de voorste onderbuikwand (> 50% van het gebied)
- Chirurgische clips in het potentiaalpad van de HIFU-straal
- MRI gecontra-indiceerd
- MRI-contrastmiddel gecontra-indiceerd (inclusief nierinsufficiëntie)
- Calcificaties rond of door baarmoederweefsels die de behandeling kunnen beïnvloeden
- Communicatie barrière
- Sterk doorbloed of helderder dan myometrium in T2-gewogen MRI (volgens het T2-contrast verkregen met het Philips MR-HIFU MR-protocol) vleesbomen
- Vleesbomen niet meetbaar op MRI (bijv. multi-fibroid gevallen waarbij volumemetingen niet haalbaar zijn)
- Menstruatie die > 7 dagen aanhoudt of intermenstrueel bloedverlies (patiënt kan worden opgenomen als er binnen 6 maanden een endometriumbiopsie wordt uitgevoerd om maligniteit uit te sluiten)
Patiënt gebruikt momenteel hormonale medicatie voor vleesbomen of heeft een voorgeschiedenis van hormonale medicatie zoals hieronder beschreven:
- 1 maand Lupron-dosis of equivalent: minder dan 1 maand voorafgaand aan MBL-meting of
- Lupron-dosis gedurende 3 maanden of equivalent: minder dan 3 maanden voorafgaand aan de MBL-meting of
- Depo Provera of equivalent: minder dan 6 maanden voorafgaand aan MBL-meting
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: MR-HIFU-behandeling
Patiënten die MR-HIFU-behandeling ondergaan
|
Een behandelingssessie met het Philips Sonalleve MR-HIFU-apparaat voor thermische ablatie van baarmoederfibromen met gefocusseerd ultrageluid met hoge intensiteit.
Andere namen:
|
Sham-vergelijker: Schijnbehandeling
Patiënten die een schijnbehandeling ondergaan
|
Een alsof-behandelingssessie met het Philips Sonalleve MR-HIFU-systeem waarbij geen therapeutische ultrasone doses worden afgegeven.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Alternatieve interventiebehandeling (AIT)
Tijdsspanne: 12 maanden na HIFU-behandeling
|
AIT wordt als volgt dichotoom gescoord: 0 = Mislukt. Falen treedt op als een AIT voor fibroid-gerelateerde symptomen wordt toegediend binnen 12 maanden na de studiebehandeling. 1 = Succes. Succes treedt op als er binnen 12 maanden na de studiebehandeling geen AIT wordt toegediend voor fibroid-gerelateerde symptomen. Een AIT wordt gedefinieerd als een van de volgende: hysterectomie, myomectomie, embolisatie van de baarmoederslagader, endometriumablatie en -resectie, of een andere MR-HIFU-behandeling (met uitzondering van een 'herbehandeling' zoals gedefinieerd in het protocol, bijvoorbeeld vanwege tijdelijk onbereikbare vleesbomen). |
12 maanden na HIFU-behandeling
|
Menstruatiebloedverlies (MBL)
Tijdsspanne: bij baseline en 12 maanden na de behandeling
|
Menstrueel bloedverlies (MBL) scoorde dichotoom als volgt: 0 = Mislukt. Er treedt een storing op als de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de MBL-meting < 50% is, zoals gemeten met de alkalische hematine-testmethode (AHT). 1 = Succes. Succesvol is als de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de MBL-meting >= 50 % is, of als de MBL < 80 ml is, zoals gemeten met de AHT-methode. |
bij baseline en 12 maanden na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Keer terug naar Activiteit
Tijdsspanne: 72 uur
|
Duur voor terugkeer naar activiteit na HIFU-behandeling dichotoom gemeten: 0 = Mislukt. Als het onderwerp langer dan 72 uur nodig heeft om weer aan het werk of normale activiteit te gaan. 1 = Succes. Als de proefpersoon binnen 72 uur weer aan het werk of zijn normale bezigheden terugkeert. |
72 uur
|
Symptoom Ernstscore (SSS)
Tijdsspanne: bij baseline en 12 maanden na de behandeling
|
Symptom Severity Score (SSS) van Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life vragenlijst (UFS-QoL), dichotoom beoordeeld na 12 maanden: 0 = Mislukt. Vermindering van minder dan 10 punten op SSS. 1 = Succes. Vermindering van minimaal 10 punten op SSS. |
bij baseline en 12 maanden na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John H Fischer II, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Hoofdonderzoeker: Robert K Zurawin, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Hoofdonderzoeker: Elizabeth David, MD, Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Canada
- Hoofdonderzoeker: Hyo Keun Lim, MD, Samsung Medical Center, Seoul, Republic of Korea
- Hoofdonderzoeker: Aytekin Oto, MD, University of Chicago, Chicago, Illinois, United States
- Hoofdonderzoeker: Amanda Yunker, D.O., Vanderbilt Medical Center
- Hoofdonderzoeker: Peter Liu, M.D., University of Michigan
- Hoofdonderzoeker: Rajiv Chopra, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stewart EA, Gedroyc WM, Tempany CM, Quade BJ, Inbar Y, Ehrenstein T, Shushan A, Hindley JT, Goldin RD, David M, Sklair M, Rabinovici J. Focused ultrasound treatment of uterine fibroid tumors: safety and feasibility of a noninvasive thermoablative technique. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):48-54. doi: 10.1067/mob.2003.345.
- Hindley J, Gedroyc WM, Regan L, Stewart E, Tempany C, Hynyen K, Mcdannold N, Inbar Y, Itzchak Y, Rabinovici J, Kim HS, Geschwind JF, Hesley G, Gostout B, Ehrenstein T, Hengst S, Sklair-Levy M, Shushan A, Jolesz F. MRI guidance of focused ultrasound therapy of uterine fibroids: early results. AJR Am J Roentgenol. 2004 Dec;183(6):1713-9. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831713. Erratum In: AJR Am J Roentgenol. 2005 Jan;184(1):348. Hynnen, Kullvro [corrected to Hynyen, Kullervo]; Macdanold, Nathan [corrected to Mcdannold, Nathan]; Kim, Kevin [corrected to Kim, Hyun S]; Gostout, Brian [corrected to Gostout, Bobbie].
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Voogt MJ, Trillaud H, Kim YS, Mali WP, Barkhausen J, Bartels LW, Deckers R, Frulio N, Rhim H, Lim HK, Eckey T, Nieminen HJ, Mougenot C, Keserci B, Soini J, Vaara T, Kohler MO, Sokka S, van den Bosch MA. Volumetric feedback ablation of uterine fibroids using magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound therapy. Eur Radiol. 2012 Feb;22(2):411-7. doi: 10.1007/s00330-011-2262-8. Epub 2011 Sep 8.
- Leon-Villapalos J, Kaniorou-Larai M, Dziewulski P. Full thickness abdominal burn following magnetic resonance guided focused ultrasound therapy. Burns. 2005 Dec;31(8):1054-5. doi: 10.1016/j.burns.2005.04.019. Epub 2005 Jun 20. No abstract available.
- Fennessy FM, Tempany CM. MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas. Acad Radiol. 2005 Sep;12(9):1158-66. doi: 10.1016/j.acra.2005.05.018.
- Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM, Inbar Y, Regan L, Gostout B, Hesley G, Kim HS, Hengst S, Gedroyc WM. Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids. Fertil Steril. 2006 Jan;85(1):22-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.04.072. Erratum In: Fertil Steril. 2006 Apr;85(4):1072. Gastout, Bobbie [corrected to Gostout, Bobbie]; Gedroye, Wladyslaw M [corrected to Gedroyc, Wladyslaw M].
- Fennessy FM, Tempany CM, McDannold NJ, So MJ, Hesley G, Gostout B, Kim HS, Holland GA, Sarti DA, Hynynen K, Jolesz FA, Stewart EA. Uterine leiomyomas: MR imaging-guided focused ultrasound surgery--results of different treatment protocols. Radiology. 2007 Jun;243(3):885-93. doi: 10.1148/radiol.2433060267. Epub 2007 Apr 19.
- Mara M, Fucikova Z, Maskova J, Kuzel D, Haakova L. Uterine fibroid embolization versus myomectomy in women wishing to preserve fertility: preliminary results of a randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Jun 1;126(2):226-33. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.10.008. Epub 2005 Nov 15.
- Stewart EA, Gostout B, Rabinovici J, Kim HS, Regan L, Tempany CM. Sustained relief of leiomyoma symptoms by using focused ultrasound surgery. Obstet Gynecol. 2007 Aug;110(2 Pt 1):279-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000275283.39475.f6.
- Taran FA, Tempany CM, Regan L, Inbar Y, Revel A, Stewart EA; MRgFUS Group. Magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) compared with abdominal hysterectomy for treatment of uterine leiomyomas. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):572-8. doi: 10.1002/uog.7435.
- Funaki K, Fukunishi H, Sawada K. Clinical outcomes of magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine myomas: 24-month follow-up. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):584-9. doi: 10.1002/uog.7455.
- Okada A, Morita Y, Fukunishi H, Takeichi K, Murakami T. Non-invasive magnetic resonance-guided focused ultrasound treatment of uterine fibroids in a large Japanese population: impact of the learning curve on patient outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):579-83. doi: 10.1002/uog.7454.
- Kim YS, Lim HK, Kim JH, Rhim H, Park BK, Keserci B, Kohler MO, Bae DS, Kim BG, Lee JW, Kim TJ, Sokka S, Lee JH. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging predicts immediate therapeutic response of magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound ablation of symptomatic uterine fibroids. Invest Radiol. 2011 Oct;46(10):639-47. doi: 10.1097/RLI.0b013e318220785c.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 994045
- G110008 (Andere identificatie: FDA)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Vleesbomen
-
Mansoura UniversityOnbekendOnvruchtbaarheid | FibroidEgypte
-
Aljazeera HospitalCairo UniversityVoltooid
-
University Magna GraeciaOnbekend
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerVoltooid
-
Cairo UniversityVoltooid
-
Ain Shams UniversityOnbekendChirurgisch bloedverlies | Fibroid
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Actief, niet wervend
-
Johns Hopkins UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... en andere medewerkersWervingLeiomyoma | FibroidVerenigde Staten
-
Queen Mary Hospital, Hong KongBeëindigd
-
University Magna GraeciaOnbekend
Klinische onderzoeken op MR-HIFU-behandeling
-
Universitätsklinikum KölnGerman Federal Ministry of Education and ResearchWervingFacetgewrichtssyndroomDuitsland
-
Philips HealthcareVoltooid
-
Philips HealthcareVoltooidVleesbomen | Baarmoeder LeiomyomataVerenigde Staten
-
Philips HealthcareBeëindigdBotmetastaseKorea, republiek van, Nederland, Verenigd Koninkrijk
-
Stanford UniversityNog niet aan het wervenBotmetastasenVerenigde Staten
-
AeRang KimActief, niet wervendOsteosarcoom | Ewing-sarcoom | Neuroblastoom | Rhabdomyosarcoom | Wilms-tumor | Desmoid-tumor | Kiemceltumor | Recidiverende pediatrische solide tumoren | Refractaire pediatrische solide tumoren | Hepatische tumorVerenigde Staten
-
Philips HealthcareVoltooidBaarmoeder leiomyomenCanada
-
Philips HealthcarePhilips Medical SystemsVoltooidBaarmoeder leiomyomenNoorwegen
-
Institute of Cancer Research, United KingdomVoltooidBaarmoederhalskanker | Eierstokkanker | Vulvaire kanker | Endometriumkanker | Vaginale kanker | BaarmoederkankerVerenigd Koninkrijk