A morfium, mint a rákos fájdalom első gyógyszere

Az Etikai Bizottság jóváhagyása és a beleegyezés aláírása után prospektív, randomizált vizsgálatot végeztek 18 év feletti, lokálisan előrehaladott daganatos és/vagy áttétek, valamint ≤ 6 fájdalomintenzitású betegeken. A vizsgálatból kizártak olyan betegeket, akiknek nehézségei voltak a klinikai követés fenntartásában, kognitív károsodásuk volt, és korábban opioid kezelésben részesültek. A G1 betegeket a WHO fájdalomcsillapító létra irányelvei szerint kezelték az első lépéstől kezdve, paracetamollal 6 óránként 1 g, maximális adag 4 g/nap, a másodikban kodeinnel (30 mg 4 óránként, maximális adag 360 mg). / nap és 10 mg morfium 4 óránként a harmadik lépésben. A G2 betegek 4 óránként 10 mg morfinnal kezdték. Adjuváns gyógyszereket társítottak, ha indokolt. A fájdalom intenzitásától függően a G1 betegeknél a fájdalomcsillapító létra szerint változtattuk a gyógyszert, a G2-ben pedig az adagot. A rákterápiát, mint palliatív sugárkezelést, kemoterápiát vagy hormonterápiát az onkológus végezte.

Kiértékelték: a fájdalom intenzitása 2 hetente. vizuális analóg skála (VAS) szerint, életminőség 4 hetente. a WHO 19 életminőség rövid kérdőívén, a kezeléssel való elégedettségen, az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 20 indexével mért fizikai teljesítőképességen és a kiegészítő fájdalomcsillapítók szükségességén keresztül. A káros hatásokat rögzítették. A vizsgálatot a beteg halálával vagy három hónapos követéssel befejezettnek tekintették.

A minimális mintaméret kiszámításához a BioEstat 2.0 programot használtuk. A hasonló módszerrel végzett vizsgálat referenciaértékeiként és standard deviációiként szolgáltak 5. A 95%-os vizsgálati teljesítmény konfidenciaszintjét tekintve a minimum 30 betegből álló minta 80%-a minden csoportban, összesen 60 beteg. A statisztikai elemzéshez GraphPad Prism®-et használtunk. A Student t tesztet az életkor, a testsúly, a magasság, a khi-négyzet teszt a betegelégedettség, a komplementer szükséglet és a káros hatások mérésére, a Mann-Whitney tesztet pedig a fájdalom intenzitására, az életminőségre és a fizikai kapacitásra alkalmaztuk. A ≤ 0,05 p értéket szignifikánsnak tekintették. Az eredményeket átlag ± DP-ben fejeztük ki.