A folyamatos dopaminerg stimuláció éjszakai mozgásokra gyakorolt ​​hatásának mérése Parkinson-kórban

A Parkinson-kór (PD) egy neurodegeneratív rendellenesség, amelyet olyan motoros tünetek jellemeznek, mint a hipokinézia, merevség, remegés és testtartási instabilitás. Ezek a tünetek éjszaka is megjelenhetnek. A PD-ben szenvedő betegek fele nehezen tud megfordulni az ágyban. Ez az éjszakai hipokinézia az alvási problémák lehetséges okának tekinthető ebben a populációban. Az éjszakai hipokinézia diagnózisa a klinikai interjún alapul. Olyan diagnosztikai eszközökre van szükség, amelyek az éjszakai mozgásokat mérik, lehetőleg otthoni körülmények között. Ez az eszköz a diagnosztikai pályán és a kezelés értékelésében is használható. A közelmúltban a Dynaport Minimodot (McRoberts, Hága) fejlesztették ki az éjszakai mozgások regisztrálására. A tri-axiális gyorsulásmérőt az éjszakai helyzetváltozás mérésére fejlesztették ki. Egy aktigráfiával és poliszomnográfiával végzett validációs vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a Dynaport MiniMod egy használható eszköz az intenzitás és a fizikai aktivitás, valamint a testhelyzet változásainak értékelésére alvás közben.

Az éjszakai hipokinéziát éjszakai dopaminnal kezelik. Néha elegendő a dopaminerg szerek éjszakai adagja, de legtöbbször lassan felszabaduló dopaminerg szerekre van szükség. A válaszingadozások azonban negatívan befolyásolhatják a kezelést. Ezekben az esetekben folyamatos dopaminerg stimulációra van szükség, mint például a rotigotin. A Rotigotine kezeli a napközbeni válaszingadozásokat, és a vizsgálatok azt mutatják, hogy javul a kérdőívekkel mért alvásminőség. Azt még nem vizsgálták, hogy az alvásminőség javulását a javuló ágymozgás okozza-e. A tanulmány hipotézise az, hogy a rotigotin nem befolyásolja az éjszakai hipokinéziát PD-ben.

A tanulmány célja:

Elsődleges:

• A rotigotin éjszakai hipokinéziára gyakorolt ​​hatásának vizsgálata

Másodlagos:

• Tanulmányozni az éjszakai hipokinézia mérésének lehetőségét és súlyosságát otthoni körülmények között
• Az alvásminőség rotigotin általi javulásának korrelációja az éjszakai hipokinézia változásaival

Dizájnt tanulni:

Olyan betegeket vizsgálunk, akik szokásos ellátásuk részeként rotigotint kapnak. Három éjszaka alatt mozgásérzékelőkkel regisztrálják az éjszakai mozgásokat a kezelés megkezdése előtt, valamint egy hónapos stabil gyógyszeradag után. Kérdőívekkel is felmérjük az alvás minőségét.

Vizsgálati populáció:

A vizsgálati populáció Parkinson-kórban szenvedő, éjszakai hipokinézia okozta alvásproblémákkal küzdő betegekből áll, akik rotigotinnal kezdik a kezelést. A betegeket a Radboud University Medical Center Nijmegen kültéri neurológiai betegek klinikáján veszik fel. Megkérjük a kezelő neurológust, hogy tájékoztasson bennünket, mikor kezdi meg a beteg rotigotin kezelését. Az egyik kutató felveszi a kapcsolatot a pácienssel, hogy további információkat adjon a vizsgálatról. A tanulmány egy első hipotézisgeneráló vizsgálat, és 10 beteg bevonásával kezdjük.

Beavatkozás (ha van):

Elsődleges vizsgálati paraméterek/a vizsgálat eredménye:

Helyzetváltozás az éjszaka folyamán.

Másodlagos vizsgálati paraméterek/a vizsgálat eredménye (ha van):

Célkitűzés

• A mobilitás mértéke, a mozgások sebességében mérve
• A mozgások teljes mennyisége
• Pontszám a motoros tünetek skáláján az MDS-UPDRS III. rész szerint

Szubjektív

• Éjszakai alvásminőség Túlzott nappali álmosság
• Éjszakai akinézia jelenléte