Őrszemcsomó-biopszia endometriumrákban

A méhrákkal diagnosztizált nők körülbelül 20 százaléka a méhen kívülre, főként a nyirokcsomókra terjedt. Ha ezeket a metasztázisokat felismerik, ezek a nők még mindig gyógyíthatók kemoterápiával és sugárkezeléssel. Sajnos a különböző képalkotó módszerek nem túl érzékenyek a nyirokcsomó-áttétekkel rendelkező betegek azonosítására, és jelenleg a medence és az aorta körüli nyirokcsomók teljes eltávolítása az arany standard diagnosztikai teszt. Az őrszemcsomó-biopszia (SLNB) egy sebészeti technika, amelynek célja azon csomópontok azonosítása, amelyek kifejezetten a daganat elhelyezkedésének területét szívják el. Nyomjelzőt fecskendeznek a daganat köré, majd a lokoregionális nyirokcsomókat megvizsgálják ennek a nyomjelzőnek (kék festék és radioaktív anyag) jelenlétére. Ha az őrnyirokcsomó nem tartalmaz rákot, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a rák nem terjedt át a test más területére. Az őrcsomó-biopszia előnye, hogy csökkenti az összes eltávolításával kapcsolatos lehetséges szövődményeket. a nyirokcsomók. Ez a technika más rákos megbetegedések, például az emlőrák és a melanoma szokásos kezelése, és ígéretes technikává válik a nőgyógyászati ​​rákokban.

Nincs egyetértés a méhrákban szenvedő nők SLNB-jének legjobb technikáját illetően, és ez az eljárás még mindig a megvalósíthatóság meghatározásának szakaszában van. 1996 óta megjelentek olyan publikációk, amelyek célja a méhrák őrcsomójának legmegfelelőbb módszerének meghatározása. Mivel a méhet a műtét előtt nem lehet elérni nyomjelző injekcióhoz, módosítani kell a Technécium 99 preoperatív peritumorális injekciójának, majd a kék festék intraoperatív injekciójának a többi daganatos helyére vonatkozó standard megközelítést. Kék festéket radiokolloiddal vagy anélkül adták be subserosan (a méh külső rétege), méhnyakon, duálisan és hiszteroszkópiás úton, az őrszemcsomók azonosítási arányának széles skálájával. Bizonyos tényezők, mint az injekció beadásának helye, térfogata és száma, az injekció beadásától az őrszemcsomók azonosításáig eltelt idő és a műtéti megközelítés, mint a laparotomia versus laparoszkópia, összefüggésbe hozható ezen csomópontok azonosításának valószínűségével.

Ez a tanulmány azt tervezi, hogy meghatározza a méhnyak és a méhtest nyirokelvezetésének mintázatát egy másik nyomjelző befecskendezésével ebbe a két helyre, valamint hogy beépítsen minden olyan tényezőt, amelyekről bebizonyosodott, hogy összefüggésben állnak az őrcsomók jobb azonosítási arányával. protokollt annak meghatározására, hogy ez a technika megvalósítható és megbízható-e.