Sentinel Solmubiopsia kohdun limakalvon syövässä

Noin 20 prosenttia naisista, joilla on diagnosoitu kohtusyöpä, on levinnyt kohdun ulkopuolelle, pääasiassa imusolmukkeisiin. Jos nämä etäpesäkkeet tunnistetaan, nämä naiset voidaan silti parantaa kemoterapialla ja säteilyllä. Valitettavasti erilaiset kuvantamismenetelmät eivät ole kovin herkkiä tunnistamaan potilaita, joilla on imusolmukeetäpesäkkeitä, ja tällä hetkellä lantion ja aortan ympärillä olevien imusolmukkeiden täydellinen poistaminen on kultainen standardi diagnostinen testi. Sentinel node biopsia (SLNB) on kirurginen tekniikka, jonka tarkoituksena on tunnistaa solmut, jotka valuvat erityisesti alueelta, jossa kasvain sijaitsee. Merkkiainetta ruiskutetaan kasvaimen ympärille ja sitten paikallisista imusolmukkeista testataan tämän merkkiaineen (sininen väriaine ja radioaktiivinen aine) esiintyminen. Jos vartijaimusolmuke ei sisällä syöpää, on suuri todennäköisyys, että syöpä ei ole levinnyt millekään muulle kehon alueelle. Sentinelliimusolmukkeen biopsian tekemisen hyöty on, että se vähentää mahdollisia komplikaatioita, jotka liittyvät kaikkien imusolmukkeiden poistamiseen. imusolmukkeet. Tämä tekniikka on muiden syöpien, kuten rintasyövän ja melanooman, standardihoito, ja siitä on tulossa lupaava tekniikka gynekologisten syöpien hoidossa.

Ei ole yksimielisyyttä parhaasta tekniikasta SLNB:n tekemiseksi kohdun syöpää sairastaville naisille, ja tämä toimenpide on vielä toteutettavuuden määrittämisvaiheessa. Vuodesta 1996 lähtien on ollut julkaisuja, joiden tavoitteena on määrittää sopivin tapa tehdä vartiosolmuke kohdun syövässä. Koska kohtuun ei voida saavuttaa ennen leikkausta merkkiaineinjektiota varten, muiden kasvainkohtien standardimenetelmää, jossa teknetium 99:n peritumoraalinen injektio suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen intraoperatiivinen sinisen väriaineen injektio, on muutettava. Sinistä väriainetta radiokolloidin kanssa tai ilman sitä on annettu joko subseraalisesti (kohdun ulompi kerros), kohdunkaulan kautta, kaksoispisteessä ja hysteroskooppisesti, ja sentinellisolmukkeiden tunnistamisasteessa on saatu monenlaisia ​​tuloksia. Tietyt tekijät, kuten pistoskohta, injektioiden määrä ja määrä, aika injektiosta vartiosolmukkeiden tunnistamiseen ja kirurginen lähestymistapa laparotomiaan verrattuna laparoskopiaan, on yhdistetty näiden solmukkeiden tunnistamisen todennäköisyyteen.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää kohdunkaulan ja kohdun rungon imusolmukkeiden poistumismalli ruiskuttamalla eri merkkiainetta näihin kahteen kohtaan ja sisällyttää myös kaikki tekijät, joiden on osoitettu liittyvän parempaan vartiosolmukkeiden tunnistamiseen. protokollaa sen määrittämiseksi, onko tämä tekniikka käyttökelpoinen ja luotettava.