- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01619059
A szaxagliptin biztonságossága és hatékonysága hármas terápiában 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésében
Multicentrikus, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált, párhuzamos csoportos, 3. fázisú vizsgálat a dapagliflozinhoz metforminnal kombinált szaxagliptinnel végzett hármas terápia biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére, összehasonlítva a dapagliflozinhoz metforminnal kombinált placebóval végzett kezeléssel 2-es típusú cukorbetegeknél, akiknek nem megfelelő a glikémiás kontrollja a metformin és a dapagliflozin mellett
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Hradec Kralove, Cseh Köztársaság, 500 05
- Local Institution
-
Karlovy Vary, Cseh Köztársaság, 360 01
- Local Institution
-
Praha 5, Cseh Köztársaság, 150 98
- Local Institution
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
Muscle Shoals, Alabama, Egyesült Államok, 35662
- Terence T. Hart, MD
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Egyesült Államok, 85213
- Clinical Research Advantage Inc/Desert Clinical Research Llc
-
Mesa, Arizona, Egyesült Államok, 85203
- Mesa Family Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85020
- Clinical Research Advantage, Inc
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85028
- Clinical Research Advantage, Inc./ Stonecreek Medical Associates, Pc
-
-
California
-
Huntington Beach, California, Egyesült Államok, 92647
- Beach Physicians Clinical Research Corp.
-
Lomita, California, Egyesült Államok, 90717
- Torrance Clinical Research
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90057
- National Research Institute
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90023
- Randall G. Shue, Do, Inc.
-
Vista, California, Egyesült Államok, 92083
- Cassidy Medical Group/Clinical Research Advantage
-
West Hills, California, Egyesült Államok, 91307
- Infosphere Clinical Research, Inc.
-
-
Colorado
-
Golden, Colorado, Egyesült Államok, 80401
- New West Physicians, PC
-
-
Florida
-
Chiefland, Florida, Egyesült Államok, 32626
- Southeast Clinical Research, LLC
-
Coral Gables, Florida, Egyesült Államok, 33134
- Clinical Therapeutics Corporation
-
Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33012
- Medical Research Unlimited, Llc
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32277
- Care Partners Clinical Research, Llc
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- University Of Florida Endocrinology & Diabetes
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33126
- Clinical Research Of Miami, Inc.
-
-
Indiana
-
Evansville, Indiana, Egyesült Államok, 47725
- Clinical Research Advantage, Inc.
-
Evansville, Indiana, Egyesült Államok, 7714
- Clinical Research Advantage
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Mercy Health Research
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
- Clinical Research Advantage, Inc.
-
-
New Hampshire
-
Nashua, New Hampshire, Egyesült Államok, 03063
- Joslin Diabetes Center Affiliate Of Snhmc
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11042
- N. Shore Diabetes & Endoc Assoc
-
North Massapequa, New York, Egyesült Államok, 11758
- DiGiovanna Institute for Medical Education & Research
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28262
- Barat Research Group, Inc.
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
- Sterling Research Grp, Ltd.
-
Zanesville, Ohio, Egyesült Államok, 43701
- Physicians Research, Inc.
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29204
- TLM Medical Services
-
Myrtle Beach, South Carolina, Egyesült Államok, 29588
- Family Medicine of Sayebrook
-
-
Tennessee
-
Bristol, Tennessee, Egyesült Államok, 37620
- Holston Medical Group
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt Diabetes Center
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Egyesült Államok, 78404
- Padre Coast Clinical Research
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G3K 2P8
- Local Institution
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1G 1A7
- Local Institution
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St-john, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1E 2E2
- Local Institution
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K2M5
- Local Institution
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6T-0G1
- Local Institution
-
Sarnia, Ontario, Kanada, N7T 4X3
- Local Institution
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2R 1V6
- Local Institution
-
-
-
-
-
Bialystok, Lengyelország, 15-435
- Local Institution
-
Katowice, Lengyelország, 40954
- Local Institution
-
Katowice, Lengyelország, 40-750
- Local Institution
-
Krakow, Lengyelország, 31-530
- Local Institution
-
Pszczyna, Lengyelország, 43-200
- Local Institution
-
Pulawy, Lengyelország, 24-100
- Local Institution
-
Szczecin, Lengyelország, 70-376
- Local Institution
-
Warszawa, Lengyelország, 01-868
- Local Institution
-
Wegrow, Lengyelország, 07-100
- Local Institution
-
Wroclaw, Lengyelország, 50-349
- Local Institution
-
-
-
-
-
Balatonfured, Magyarország, H-8230
- Local Institution
-
Budaors, Magyarország, 2040
- Local Institution
-
Budapest, Magyarország, 1138
- Local Institution
-
Zalaegerszeg, Magyarország, 8900
- Local Institution
-
-
-
-
-
Del. Benito Juarez, Mexikó, 03100
- Local Institution
-
Veracruz, Mexikó, 91910
- Local Institution
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexikó, 44650
- Local Institution
-
Guadalajara, Jalisco, Mexikó, 44670
- Local Institution
-
Guadalajara, Jalisco, Mexikó, 44600
- Local Institution
-
-
Michioacan
-
Morelia, Michioacan, Mexikó, 58070
- Local Institution
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexikó, 64460
- Local Institution
-
-
-
-
-
Kursk, Orosz Föderáció, 305035
- Local Institution
-
Moscow, Orosz Föderáció, 119034
- Local Institution
-
Saint-petersburg, Orosz Föderáció, 194044
- Local Institution
-
St. Petersburg, Orosz Föderáció, 195257
- Local Institution
-
St. Petersburg, Orosz Föderáció, 197341
- Local Institution
-
St. Petersburg, Orosz Föderáció, 194044
- Local Institution
-
St. Petersburg, Orosz Föderáció, 197136
- Local Institution
-
St.petersburg, Orosz Föderáció, 195112
- Local Institution
-
St.petersburg, Orosz Föderáció, 197022
- Local Institution
-
Yaroslaval, Orosz Föderáció, 150062
- Local Institution
-
-
-
-
-
Ponce, Puerto Rico, 00717
- Research & Cardiovascular Corp
-
-
-
-
-
Brasov, Románia, 500365
- Local Institution
-
Bucharest, Románia, 070208
- Local Institution
-
Bucharest, Románia, 77108
- Local Institution
-
Bucuresti, Románia, 020045
- Local Institution
-
Constanta, Románia, 900591
- Local Institution
-
Craiova, Románia, 200349
- Local Institution
-
Galati, Románia, 800098
- Local Institution
-
Ploiesti, Románia, 100097
- Local Institution
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
Aláírt írásbeli tájékoztatáson alapuló beleegyezés
a) Az alanyoknak hajlandónak és képesnek kell lenniük aláírt és keltezett írásos, tájékozott beleegyezés megadására.
Célközönség
- T2DM-ben szenvedő alanyok, akiknek a glikémiás kontrollja nem megfelelő, a központi laboratóriumi HbA1c ≥ 8,0 és ≤ 11,5% volt a szűrővizsgálaton (azaz a -18. heti vizit alkalmával)
- Stabil metformin-terápia legalább 8 hétig a szűrővizsgálat előtt napi 1500 mg-os adaggal.
- C-peptid ≥ 1,0 ng/ml (0,34 nmol/L) a szűrővizsgálaton.
- BMI ≤ 45,0 kg/m2 a szűrővizsgálaton.
Életkor és szaporodási állapot
- Férfiak és nők, ≥ 18 évesek a szűrővizsgálat időpontjában.
- A fogamzóképes korú nőknek (WOCBP) elfogadható fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a terhesség elkerülése érdekében a vizsgálat során oly módon, hogy a terhesség kockázata a lehető legkisebb legyen. Lásd a 3.3.3. szakaszt a WOCBP meghatározásához.
- A WOCBP-nek negatív szérum- vagy vizelet terhességi teszttel kell rendelkeznie (minimum érzékenység 25 NE/L vagy azzal egyenértékű HCG egység) a vizsgálati készítmény megkezdése előtt 24 órán belül.
- A nők nem szoptathatnak
- A szexuálisan aktív, termékeny férfiaknak hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk, ha partnerük WOCBP.
Kizárási kritériumok
Célkitűzések a betegségekből
- Diabetes insipidus története
- A rosszul kontrollált cukorbetegség tünetei, amelyek kizárják a vizsgálatban való részvételt, beleértve, de nem kizárólagosan, kifejezett polyuriát és polidipsiát, amely a szűrést megelőző három hónapban 10%-nál nagyobb súlyveszteséggel jár, vagy egyéb jelek és tünetek.
- Diabéteszes ketoacidózis vagy hiperozmoláris nem ketotikus kóma a kórtörténetben.
Orvostörténet és egyidejű betegségek
- Bariátriai sebészet vagy lapszalagos eljárás a kórtörténetében a szűrést megelőző 12 hónapon belül.
- Bármilyen instabil endokrin, pszichiátriai vagy reumás rendellenesség, a vizsgáló megítélése szerint.
- Az alany, akinél a vizsgáló megítélése szerint fennáll a kiszáradás vagy térfogatcsökkenés veszélye, ami befolyásolhatja a hatásossági vagy biztonságossági adatok értelmezését, valamint a kacsdiuretikumok egyidejű alkalmazását azokban az országokban, ahol ez a Dapagliflozin címke szerint nem javasolt.
Az alany jelenleg alkohollal vagy más kábítószerrel visszaél, vagy az elmúlt 6 hónapban ezt tette.
Akut vaszkuláris esemény:
Nem kontrollált magas vérnyomás, ha szisztolés vérnyomás (SBP) ≥ 160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás (DBP) ≥ 100 Hgmm.
Megjegyzés: Azok az alanyok, akiknek SBP ≥ 160 Hgmm és < 180 Hgmm vagy DBP ≥ 100 Hgmm és < 110 Hgmm, beléphetnek a bevezető időszakba, feltéve, hogy a magas vérnyomás kezelésüket a vizsgáló által megfelelőnek ítélt módon módosítják. Ezeket az alanyokat nem lehet véletlenszerűen besorolni, ha a vérnyomásuk az 1. napon mért SBP ≥ 160 Hgmm vagy DBP ≥ 100 Hgmm mellett marad.
- Szív- és érrendszeri betegség a szűrővizsgálatot követő 3 hónapon belül [azaz miokardiális infarktus, szívműtét vagy revascularisatio (CABG/PTCA), instabil angina, stroke vagy tranziens ischaemiás roham (TIA)].
Pangásos szívelégtelenség, mint a New York Association (NYHA) IV. osztálya (lásd 1. függelék), instabil vagy akut pangásos szívelégtelenség. Megjegyzés: a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknek, különösen azoknál, akik diuretikus kezelésben részesülnek, gondosan ellenőrizniük kell térfogatuk állapotát a vizsgálat során.
Vesebetegségek:
- Mérsékelt vagy súlyos vesekárosodás [definíció szerint: eGFR < 60 ml/perc/1,73 m2 (MDRD becslése) vagy szérum kreatinin (Scr) ≥ 1,5 mg/dl férfiaknál vagy ≥ 1,4 mg/dl nőknél.]
A veleszületett vese glucosuria feltételei
Májbetegségek:
Jelentős májbetegség, beleértve, de nem kizárólagosan, a krónikus aktív hepatitist és/vagy súlyos májelégtelenséget, beleértve azokat az alanyokat is, akiknek ALT és/vagy AST > 3x ULN és/vagy összbilirubin > 2,5x ULN.
Hematológiai és onkológiai betegség/állapotok
- hemoglobinopathia anamnézisében, kivéve a sarlósejtes vonást (SA) vagy a thalassemia minort; vagy krónikus vagy visszatérő hemolízis.
- Rosszindulatú daganat a szűrővizsgálatot követő 5 éven belül (kivéve a kezelt bazálissejtes vagy kezelt laphámsejtes karcinómát)
- Ismert immunhiányos állapot, beleértve, de nem kizárólagosan, olyan személyeket, akik szervátültetésen estek át, vagy akik pozitívak a humán immundeficiencia vírusra.
Vér vagy vérkészítmények vérbankba történő adományozása, vérátömlesztés vagy olyan klinikai vizsgálatban való részvétel, amely több mint 400 ml vért igényel a szűrővizsgálatot megelőző 6 hónapban.
Tiltott kezelések és terápiák
- Kizárási kritérium a metformin kivételével bármely antihiperglikémiás terápia 14 napon túli alkalmazása (egymás után vagy sem) a szűrést megelőző 12 hét során, valamint a korábbi részvétel bármely DPP-4 vagy SGLT-2 inhibitor vizsgálatban.
- Jelenlegi kezelés erős citokróm P450 3A4/5 gátlókkal (azokban az országokban, ahol a szaxagliptin címke szerint dózismódosításra lenne szükség).
- Bármilyen más vizsgálati gyógyszer beadása vagy bármilyen intervenciós klinikai vizsgálatban való részvétel a vizsgálat tervezett szűrését követő 30 napon belül. Azoknak az alanyoknak, akik nem feleltek meg minden alkalmassági feltételnek a szűréskor, és nem léptek be a CV181-169 vagy MB102-129 vizsgálatok bevezető vagy nyílt időszakába, nem kell 30 napot várniuk.
Fizikai és laboratóriumi vizsgálati eredmények
- Hemoglobin ≤ 11,0 g/dL (110 g/L) férfiaknál; hemoglobin ≤ 10,0 g/dl (100 g/l) nőknél
Mikroszkopikus hematuriában szenvedő férfi alanyok a -18. vagy a -16. héten, ÉS nincs közös ok, amelyet meg lehetne erősíteni. A megerősített közös okú férfi alanyok a központi laboratórium által végzett hematuria mikroszkópos vizeletvizsgálatra dokumentált negatív eredménnyel kerülhetnek a nyílt szakaszba.
MEGJEGYZÉS: A vérömlenyben szenvedő női alanyok bekerülhetnek a nyílt fázisba, és véletlenszerűen besorolhatók, de a helyi szabványok és a legjobb klinikai gyakorlat szerint ki kell őket vizsgálni. (Lásd a 3. függeléket)
Egyéb központi laboratóriumi vizsgálati eredmények:
- Rendellenes szabad T4 értékek. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) kóros értékét a szűréskor a szabad T4 tovább értékeli. A rendellenes szabad T4 értékekkel rendelkező alanyok kizárásra kerülnek.
- Pozitív a hepatitis B felületi antigénre
- Pozitív a hepatitis C vírus elleni antitestre
Allergia és gyógyszermellékhatás
a) Azok az alanyok, akiknél a szaxagliptin és dapagliflozin vizsgálati brosúrában, a helyi szaxagliptin vagy dapagliflozin betegtájékoztatóban vagy a helyi metformin betegtájékoztatóban leírtak szerint ellenjavallatok vannak a kezelésre, beleértve a jelenlegi, erős citokróm P450 3A4/5 gátlókkal végzett kezelést (olyan országokban, ahol a dózismódosítás szükséges lenne a szaxagliptin helyi címkéje előírja).
Szexuális és reproduktív állapot
a) Terhes nők
Egyéb kizárási kritériumok
- Foglyok vagy alattvalók, akiket önkéntelenül bebörtönöznek.
- Azok az alanyok, akiket pszichiátriai vagy fizikai (pl. fertőző betegség) betegsége miatt tartanak fogva.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1. kar: szaxagliptin+dapagliflozin+metformin IR
|
Tabletta, szájon át, 10 mg, naponta egyszer, 52 hétig
Tabletta, szájon át, 5 mg, naponta egyszer, 52 hétig
Más nevek:
Tabletta, szájon át, ≥ 1500 mg, naponta kétszer, 52 hétig
|
|
Kísérleti: 2. kar: Placebo+Dapagliflozin+Metformin IR
|
Tabletta, szájon át, 10 mg, naponta egyszer, 52 hétig
Tabletta, szájon át, ≥ 1500 mg, naponta kétszer, 52 hétig
Tabletta, szájon át, 0 mg, naponta egyszer, 52 hétig
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A hemoglobin A1C (HbA1c) korrigált átlagos változása a kiindulási értékhez képest a 24. héten
Időkeret: Az alaphelyzettől a 24. hétig
|
A HbA1c-t a hemoglobin százalékában mérték egy központi laboratóriumban.
A kiindulási állapotot a kettős-vak vizsgálati gyógyszer első adagjának időpontjában vagy azt megelőzően végzett utolsó értékelésként határozták meg.
A HbA1c méréseket a kettős vak periódus 24. hetében végezték, beleértve a mentés előtti megfigyeléseket is.
|
Az alaphelyzettől a 24. hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Korrigált átlagos változás a kiindulási értékhez képest 2 órás étkezés utáni glükóz (PPG) értékben a folyékony étkezés tolerancia tesztből (MTT) a 24. héten
Időkeret: Az alaphelyzettől a 24. hétig
|
A kiindulási állapotot a kettős-vak vizsgálati gyógyszer első adagjának időpontjában vagy azt megelőzően végzett utolsó értékelésként határozták meg.
A PPG méréseket a kettős vak periódus 24. hetében végezték, beleértve a mentés előtti megfigyeléseket is.
|
Az alaphelyzettől a 24. hétig
|
|
Az éhomi plazmaglükóz korrigált átlagos változása a kiindulási értékhez képest a 24. héten
Időkeret: Az alaphelyzettől a 24. hétig
|
A kiindulási állapotot a kettős-vak vizsgálati gyógyszer első adagjának időpontjában vagy azt megelőzően végzett utolsó értékelésként határozták meg.
Az FPG méréseket a kettős vak periódus 24. hetében végezték, beleértve a mentés előtti megfigyeléseket is.
|
Az alaphelyzettől a 24. hétig
|
|
Terápiás glikémiás választ (Hemoglobin A1c [HbA1C]) elérő résztvevők százalékos aránya <7,0% a 24. héten (utolsó megfigyelés továbbítása [LOCF])
Időkeret: Az alaphelyzettől a 24. hétig
|
A terápiás glikémiás választ úgy határozzuk meg, hogy a HbA1c <7,0%.
A mentőkezelés utáni adatokat kizártuk ebből az elemzésből.
A HbA1c-t a hemoglobin százalékában mérték.
|
Az alaphelyzettől a 24. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mathieu C, Catrinoiu D, Ranetti AE, Johnsson E, Hansen L, Chen H, Garcia-Sanchez R, Iqbal N, Celinski A. Characterization of the Open-Label Lead-In Period of Two Randomized Controlled Phase 3 Trials Evaluating Dapagliflozin, Saxagliptin, and Metformin in Type 2 Diabetes. Diabetes Ther. 2018 Aug;9(4):1703-1711. doi: 10.1007/s13300-018-0445-x. Epub 2018 May 25.
- Matthaei S, Catrinoiu D, Celinski A, Ekholm E, Cook W, Hirshberg B, Chen H, Iqbal N, Hansen L. Randomized, Double-Blind Trial of Triple Therapy With Saxagliptin Add-on to Dapagliflozin Plus Metformin in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2015 Nov;38(11):2018-24. doi: 10.2337/dc15-0811. Epub 2015 Aug 31.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Diabetes mellitus
- Cukorbetegség, 2-es típusú
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Proteáz inhibitorok
- Incretins
- Nátrium-glükóz transzporter 2 inhibitorok
- Dipeptidil-peptidáz IV inhibitorok
- Dapagliflozin
- Metformin
- Szaxagliptin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CV181-168
- 2011-006323-37 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .