A köldökzsinór fejése császármetszéssel

Az új bizonyítékok arra utalnak, hogy a köldökzsinór születéskor történő azonnali befogása és elvágása hozzájárulhat a csecsemőkori vérszegénység kialakulásához. Azonnali befogással egy teljesen idős csecsemő 60-100 ml teljes vértől fosztható meg, ami 30-50 mg/kg vasnak felel meg. A késleltetett köldökzsinór befogás „alacsony technológiai és alacsony költségű” beavatkozása csökkentheti a csecsemőkori vérszegénységet azáltal, hogy a születéskor fokozza a placenta-csecsemő transzfúzióját. Az anyai vérzés kockázata kihívást jelent a császármetszés idején a köldökzsinór befogásának késleltetése. Az Egyesült Államokban (USA) a császármetszés során szokásos gyakorlat a köldökzsinór azonnali befogása és elvágása. A köldökzsinór fejése alternatívát jelenthet a késleltetett kötélszorítással szemben a csecsemőkori vérszegénység megelőzésére, amikor az idő és a sebesség kritikus tényező a császármetszés idején. Bár egyes szülészeti és gyermekgyógyászati ​​szolgáltatók tartanak a késleltetett kötélszorítás vagy a köldökzsinórfejés káros következményeitől, mint például a policitémia vagy a sárgaság, a legutóbbi klinikai vizsgálatok nem támasztják alá ezeket a félelmeket.

A vaspótlás és a vassal dúsított tápszer és élelmiszer ellenére a csecsemők és kisgyermekek vashiánya továbbra is jelentős közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban. A rossz vasraktárak az első életévben vashiányhoz vezethetnek, ami károsíthatja a fejlődő agyat.

Egyre növekszik a császármetszéssel születettek száma ebben az országban. Az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ által közölt legfrissebb amerikai születési adatok szerint a császármetszések aránya már meghaladja a 32%-ot, ami több mint 50%-os növekedést jelent 1996 óta. Az USA-ban a császármetszés során rutinszerű gyakorlat az azonnali zsinórszorítás. Következésképpen évente több mint 1,4 millió csecsemő köldökzsinórját azonnal elvágják a születéskor. Ez a rutin gyakorlat beavatkozik a placenta transzfúzióba, és kevesebb vérmennyiséget és vörösvérsejteket eredményez, valamint növeli a születéskor bekövetkező vérszegénységet, és csökkenti a teljes vasraktárt az újszülött hat hónapos korában. A császármetszés során történő azonnali zsinórszorítás potenciális hatása óriási a csecsemők közegészségére ebben az országban. A zsinórszorítási idő és a csecsemő jóléte közötti összefüggést azonban általában nem ismerik fel a klinikusok.

A zsinór befogásának és elvágásának mindössze két perccel történő késleltetése jótékony hatású, és javíthatja az idős újszülöttek vasraktárát legalább az élet első hat hónapjában. Bár előnyökkel jár a baba számára, két perces késés nem kivitelezhető az anyának a császármetszés idején. A köldökzsinór fejése a császármetszés idején azonban életképes alternatívája lehet a késleltetett kötélszorításnak, és megelőzheti a vérszegénységet és a csecsemők vashiányát. A köldökzsinóros fejéssel kapcsolatos szakirodalom nagy része több mint 50 évvel ezelőtt készült. Ennek ellenére ezek a tanulmányok alátámasztják, hogy a technika biztonságos az időskori csecsemők számára, ami magasabb újszülöttkori hemoglobin- és hematokritszintet eredményez. Egy nemrégiben végzett tanulmány megállapította, hogy a köldökzsinórfejés jótékony hatású, és nem okozott kárt a nagyon alacsony születési súlyú koraszülötteknél.

Ez a tanulmány segít meghatározni a köldökzsinóros fejés lehetőségét a császármetszés idején a késleltetett zsinórszorítás alternatívájaként. A köldökzsinóros fejést szelektív beavatkozásként vizsgálják a placenta transzfúzió felgyorsítására, ha a késleltetett szorítás nem ideális. Csecsemőkorban képes megelőzni a vérszegénységet és a vashiányt császármetszéssel született, teljes korú csecsemőknél.