A serdülőkori extrém elhízás gazdasági vonatkozásai (YES)

Az elhízás napjaink és az elkövetkező évek egyik legnagyobb közegészségügyi kihívása, különösen a gyermekek és serdülők körében tapasztalható növekvő előfordulása miatt. Az elhízás járvány fizikai, mentális és szociális egészségügyi következményei mellett a túlsúlyból és az elhízásból eredő fő aggodalom a kapcsolódó gazdasági teher. Itt a kutatók megvizsgálják az extrém elhízás (BMI ≥35 kg/m2) hatását az egészségügyi ellátás igénybevételére, a költségekre és az egészséggel összefüggő életminőségre serdülőkorúak körében. Mérsékeltebb elhízással küzdő serdülők (BMI 30-34,9 kg/m2) kontrollcsoportként fog szolgálni. A tanulmány „A serdülőkori extrém elhízás orvosi és pszichoszociális következményei – a strukturált ellátás elfogadása és hatásai”, röviden: „Youth with Extreme obesity Study (YES)” alprojektje, amely az elhízottak (BMI 30-) toborzását és jellemzését foglalja magában. 34,9 kg/m2) és rendkívül elhízott (BMI ≥35 kg/m2) fiatalok különböző egészségügyi és nem egészségügyi intézményekből, randomizált, kontrollált vizsgálat egy új beavatkozás vizsgálatára, amelynek célja a rendkívül elhízott serdülők életminőségének és szociális működésének javítása, a serdülőkori bariátria strukturált prospektív értékelése műtét és egy hosszú távú prospektív megfigyelési vizsgálat.

A jelenlegi ismeretek alapján a kutatók az alábbi hipotéziseket fogalmazták meg az egészségügyi ellátás igénybevételével, költségeivel és az egészséggel összefüggő életminőséggel kapcsolatban:

1. Az extrém elhízással küzdő serdülők (BMI ≥ 35 kg/m2) egészségügyi szolgáltatásainak igénybevételéből származó költségek jelentősen magasabbak lesznek, mint az elhízott serdülők (BMI 30-34,9 kg/m2) költségei. A bariátriai műtéten átesett serdülőknél a költségek csökkennek a beavatkozás után.
2. Az extrém elhízással küzdő serdülők (BMI ≥ 35) szignifikánsan alacsonyabb egészséggel összefüggő életminőséggel rendelkeznek, mint az elhízott serdülőké (BMI 30-34,9 kg/m2). Konkrét beavatkozások után (pszichoszociális beavatkozás a 2. alprojektben, bariátriai sebészet a 3. alprojektben) az egészséggel összefüggő életminőség javul a beavatkozást követően.
3. A sebészeti beavatkozás költségét erős pozitív hatások kísérik (például relatív fogyás és egészséggel összefüggő életminőség), ezért a bariátriai műtét költséghatékony lesz.
4. A bariátriai sebészet magas költségeit az egészségügyi szolgáltatások kihasználtságának csökkenése és a közvetett költségek csökkenése miatti egészségügyi megtakarítások amortizálják közép- és hosszú távon.

Összesen 600 serdülő él 14 és 24,9 év között (kezdetben 21 éves korig) extrém elhízással (BMI ≥ 35 kg/m2) és 600 elhízott serdülő (BMI 30-34,9). kg/m2) toborzása 24 hónapos időszak alatt történik. Az öt részt vevő egyetemi központ 4 földrajzi régióban található Németország északi (Berlin), nyugati (Essen/Datteln), keleti (Lipcse) és déli (Ulm) területén, és ezért olyan adatokat szolgáltatnak, amelyek Németország egészének képviselője.

A serdülők szélsőséges elhízásával kapcsolatos felhasználási és egészségügyi költségeket standardizált betegkérdőívek segítségével értékelik. A serdülők szélsőséges elhízásával összefüggő egészséggel összefüggő életminőséget validált műszerekkel értékeljük kiinduláskor, majd 12 havonta (kezdetben 6 havonta). Költséghatékonysági és költség-hasznossági elemzések készülnek.

A vizsgálók azt várják, hogy érvényes és naprakész információkat nyújtsanak az egészségügyi ellátás költségeiről és az egészséggel összefüggő életminőségről ezen érintett betegcsoport esetében. Ez az információ a jövőbeli megelőző és terápiás stratégiák tervezésében szolgál majd.

2013 februárjában a vizsgálatot egy olyan módosítással egészítették ki, amely 24,9 éves korig bevonja a betegeket. Ezen túlmenően egy 2014. decemberi módosítással a vizitek számát félévről évesre csökkentették, és 30 eurós utazási költségtérítést vezettek be a betegek számára.