Экономические аспекты крайнего ожирения у подростков (YES)

Ожирение признано одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения сегодня и в ближайшие годы, особенно из-за его растущей распространенности среди детей и подростков. Помимо последствий эпидемии ожирения для физического, психического и социального здоровья, серьезной проблемой, связанной с избыточным весом и ожирением, является связанное с этим экономическое бремя. Здесь исследователи изучат влияние крайнего ожирения (ИМТ ≥35 кг/м2) на использование медицинских услуг, затраты и качество жизни, связанное со здоровьем, в когорте подростков. Подростки с более умеренным ожирением (ИМТ 30-34,9 кг/м2) будет служить контрольной группой. Исследование является подпроектом «Медицинские и психосоциальные последствия крайнего ожирения у подростков — принятие и влияние структурированного ухода», кратко: «Исследование молодежи с экстремальным ожирением (ДА)», которое включает набор и характеристику лиц с ожирением (ИМТ 30- 34,9 кг/м2) и подростков с экстремальным ожирением (ИМТ ≥35 кг/м2) из ​​различных лечебных и немедицинских учреждений, рандомизированное контролируемое исследование для изучения нового вмешательства, направленного на улучшение качества жизни и социального функционирования подростков с экстремальным ожирением, оперативное вмешательство и долгосрочное проспективное наблюдение.

Основываясь на текущем состоянии знаний, исследователи сформулировали следующие гипотезы в отношении использования медицинских услуг, затрат и качества жизни, связанного со здоровьем:

1. Затраты, связанные с использованием медицинских услуг подростками с крайним ожирением (ИМТ ≥ 35 кг/м2), будут значительно выше по сравнению с затратами, вызванными подростками с ожирением (ИМТ 30-34,9 кг/м2). У подростков, перенесших бариатрическую операцию, стоимость после вмешательства снизится.
2. Подростки с крайним ожирением (ИМТ ≥ 35) имеют значительно более низкое качество жизни, связанное со здоровьем, по сравнению с подростками с ожирением (ИМТ 30–34,9 кг/м2). После конкретных вмешательств (психосоциальное вмешательство в подпроекте 2, бариатрическая хирургия в подпроекте 3) качество жизни, связанное со здоровьем, повысится после вмешательства.
3. Стоимость хирургического вмешательства будет сопровождаться сильными положительными эффектами (такими как относительная потеря веса и качество жизни, связанное со здоровьем). Таким образом, бариатрическая хирургия будет рентабельной.
4. Высокие затраты на бариатрическую хирургию будут амортизированы за счет экономии на здравоохранении из-за снижения использования медицинских услуг и снижения косвенных затрат в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Обследовано 600 подростков в возрасте от 14 до 24,9 лет (исходно до 21 года) с крайним ожирением (ИМТ ≥ 35 кг/м2) и 600 подростков с ожирением (ИМТ 30-34,9). кг/м2) будет набираться в течение 24 месяцев. Пять участвующих университетских центров распределены по 4 географическим регионам на севере (Берлин), на западе (Эссен/Даттельн), на востоке (Лейпциг) и на юге (Ульм) Германии. Представитель Германии в целом.

Расходы на использование и здравоохранение, связанные с крайним ожирением у подростков, будут оцениваться с помощью стандартизированных анкет для пациентов. Связанное со здоровьем качество жизни, связанное с крайним ожирением у подростков, будет оцениваться с помощью проверенных инструментов в начале исследования, а затем каждые 12 месяцев (первоначально каждые 6 месяцев). Будут проведены анализы эффективности затрат и полезности затрат.

Исследователи рассчитывают предоставить достоверную и актуальную информацию о расходах на здравоохранение и качестве жизни, связанном со здоровьем, для этой соответствующей группы пациентов. Эта информация послужит основой для планирования будущих профилактических и терапевтических стратегий.

В феврале 2013 г. в исследование была внесена поправка, включающая пациентов до 24,9 лет. Кроме того, в декабре 2014 г. была внесена поправка, количество посещений было сокращено с одного раза в два года до ежегодного, а также была введена оплата проезда в размере 30 евро для пациентов.