- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01637311
Perorális endoszkópos remyotomia sikertelen Heller myotomia esetén
2012. július 6. frissítette: Shanghai Zhongshan Hospital
Az achalasia egy ritka nyelőcső-motilitási rendellenesség, amelyet klinikailag dysphagia, regurgitáció, fogyás és mellkasi fájdalom jellemez.
A hosszú távú hatékonyság tekintetében a nyílt vagy laparoszkópos megközelítést alkalmazó Heller myotomia (HM) széles körben elfogadottá vált az elmúlt években a primer achalasiában szenvedő betegek kezelésében.
Bár a HM-en átesett betegek több mint 90%-ánál jó vagy kiváló hosszú távú tüneti válaszarány érhető el, a tünetek kiújulása vagy fennmaradása körülbelül 20%-ban fordul elő.
Viták vannak a HM után sikertelen betegek terápiájával kapcsolatban.
A perorális endoszkópos myotómiát (POEM) a közelmúltban új, minimálisan invazív endoszkópos myotomiás technikaként írták le, amely az elsődleges achalasia végleges gyógyulását célozza.
Célunk az volt, hogy értékeljük a POEM hatékonyságát és megvalósíthatóságát sikertelen HM-ben szenvedő betegek esetében.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
- Azok a betegek vehettek részt a vizsgálatban, akik 18 évnél idősebbek voltak, és a tünetek kiújultak/maradtak az elsődleges HM után, ha az Eckardt-tünet pontszáma ≥ 4 volt. Az achalasia diagnózisát a perisztaltika hiánya alapján állapították meg. a LES csökkent relaxációja bevált módszerekkel (bárium nyelés, manometria, esophagogastroduodenoscopy (EGD)). A kizárási kritériumok a súlyos szív- és tüdőbetegség vagy más súlyos, elfogadhatatlan műtéti kockázathoz vezető betegség, pszeudoachalazia és megaoesophagus (7 cm-nél nagyobb átmérőjű) voltak.
- Minden beteget a POEM után 1 hónappal követõ vizsgálatra terveztek EGD és manometria céljából. A tüneteket a klinikán végzett kezelés után 1 hónappal, majd ezt követően 3 havonta telefonos kérdőívek segítségével értékelték.
- A vizsgálat elsődleges eredménye a terápiás siker volt (az Eckardt-pontszám ≤3-ra csökkentése) az utókövetési értékelés során. A másodlagos kimenetelek közé tartoztak az eljárással összefüggő nemkívánatos események, a LES nyomása a manometriára a POEM előtt és után, a reflux tünetei és a gyógyszerhasználat a POEM előtt és után, valamint az eljárással kapcsolatos paraméterek, például az eljárás ideje, a kórházi tartózkodás és a myotomia hossza.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
20
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Shanghai, Kína, 200032
- Toborzás
- Endoscopy Center and Endoscopy Research Institute, Zhongshan Hospital, Fudan University
-
Kapcsolatba lépni:
- Ping-Hong Zhou, MD,PhD
- Telefonszám: (+86)-21-64041990
- E-mail: zhou1968@yahoo.cn
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti életkor
- A tünetek kiújulása/perzisztenciája az elsődleges HM után, ha Eckardt-tünet pontszám ≥ 4
- Az achalasia diagnózisát a perisztaltika hiánya és a LES csökkent relaxációja alapján állapították meg bevett módszerekkel (bárium nyelés, manometria, esophagogastroduodenoscopia)
Kizárási kritériumok:
- Súlyos szív- és tüdőbetegség vagy más súlyos betegség, amely elfogadhatatlan műtéti kockázatot jelent
- Pseudoachalasia
- megaoesophagus (átmérő > 7 cm)
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Megbukott HM
Azok a betegek vehettek részt a vizsgálatban, akik 18 évnél idősebbek voltak, és a tünetek kiújultak/maradtak az elsődleges HM után, az Eckardt-tünet pontszáma ≥ 4 volt.
|
A perorális endoszkópos myotómiát (POEM) a közelmúltban új, minimálisan invazív endoszkópos myotomiás technikaként írták le, amely az elsődleges achalasia végleges gyógyulását célozza.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Terápiás siker (az Eckardt-pontszám ≤3-ra csökkentése)
Időkeret: A tüneteket a klinikán végzett kezelés után 1 hónappal, majd ezt követően 3 havonta telefonos kérdőívek segítségével értékelték.
|
A tüneteket a klinikán végzett kezelés után 1 hónappal, majd ezt követően 3 havonta telefonos kérdőívek segítségével értékelték.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az eljárással kapcsolatos nemkívánatos események
Időkeret: Minden beteget egy utóellenőrző látogatásra terveztek 1 hónappal a POEM után az EGD miatt.
|
Minden beteget egy utóellenőrző látogatásra terveztek 1 hónappal a POEM után az EGD miatt.
|
Az alsó nyelőcső-záróizom (LES) nyomása a manometrián
Időkeret: Minden beteget a POEM után 1 hónappal követõ vizsgálatra terveztek EGD és manometria céljából
|
Minden beteget a POEM után 1 hónappal követõ vizsgálatra terveztek EGD és manometria céljából
|
Reflux tünetei és gyógyszerhasználat a POEM előtt és után
Időkeret: A tüneteket a klinikán végzett kezelés után 1 hónappal, majd ezt követően 3 havonta telefonos kérdőívek segítségével értékelték.
|
A tüneteket a klinikán végzett kezelés után 1 hónappal, majd ezt követően 3 havonta telefonos kérdőívek segítségével értékelték.
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Eckardt AJ, Eckardt VF. Treatment and surveillance strategies in achalasia: an update. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2011 Jun;8(6):311-9. doi: 10.1038/nrgastro.2011.68. Epub 2011 Apr 26.
- Zaninotto G, Costantini M, Portale G, Battaglia G, Molena D, Carta A, Costantino M, Nicoletti L, Ancona E. Etiology, diagnosis, and treatment of failures after laparoscopic Heller myotomy for achalasia. Ann Surg. 2002 Feb;235(2):186-92. doi: 10.1097/00000658-200202000-00005.
- Gockel I, Junginger T, Eckardt VF. Persistent and recurrent achalasia after Heller myotomy: analysis of different patterns and long-term results of reoperation. Arch Surg. 2007 Nov;142(11):1093-7. doi: 10.1001/archsurg.142.11.1093.
- Iqbal A, Tierney B, Haider M, Salinas VK, Karu A, Turaga KK, Mittal SK, Filipi CJ. Laparoscopic re-operation for failed Heller myotomy. Dis Esophagus. 2006;19(3):193-9. doi: 10.1111/j.1442-2050.2006.00564.x.
- Duffy PE, Awad ZT, Filipi CJ. The laparoscopic reoperation of failed Heller myotomy. Surg Endosc. 2003 Jul;17(7):1046-9. doi: 10.1007/s00464-002-8570-y. Epub 2003 May 7.
- Rakita S, Villadolid D, Kalipersad C, Thometz D, Rosemurgy A. Outcomes promote reoperative Heller myotomy for symptoms of achalasia. Surg Endosc. 2007 Oct;21(10):1709-14. doi: 10.1007/s00464-007-9226-8. Epub 2007 Apr 14.
- von Renteln D, Inoue H, Minami H, Werner YB, Pace A, Kersten JF, Much CC, Schachschal G, Mann O, Keller J, Fuchs KH, Rosch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: a prospective single center study. Am J Gastroenterol. 2012 Mar;107(3):411-7. doi: 10.1038/ajg.2011.388. Epub 2011 Nov 8.
- Ren Z, Zhong Y, Zhou P, Xu M, Cai M, Li L, Shi Q, Yao L. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-012-2336-y. Epub 2012 May 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2010. január 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2012. december 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2014. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2012. július 3.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2012. július 6.
Első közzététel (Becslés)
2012. július 11.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2012. július 11.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2012. július 6.
Utolsó ellenőrzés
2012. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ZSNJ-POEM
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a VERS
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ToborzásEGFR-mutáns nem kissejtes tüdőrákKína
-
PATHBill and Melinda Gates Foundation; UNITAIDToborzásA tanulmány fókusza: pontos klinikai mérés és diagnózisKenya
-
InQpharm GroupBefejezveSzékrekedés | Szabálytalan bélmozgás gyakoriságaNémetország
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalBefejezveII típusú cukorbetegségKoreai Köztársaság
-
St. Justine's HospitalBefejezve
-
Alto NeuroscienceBefejezveA poszttraumás stressz zavar | Major depresszív zavarEgyesült Államok
-
St. Justine's HospitalCanadian Association of Emergency PhysiciansBefejezve
-
St. Justine's HospitalBefejezve
-
Ganin Fertility CenterBefejezveMeddőség | Embrionális fejlődésEgyiptom
-
Seoul National University HospitalBefejezveGastrooesophagealis reflux betegségKoreai Köztársaság