A Mycoplasma Genitalium és a Chlamydia Trachomatis felszámolásának ideje a kezelés megkezdése után

Az 1980-ban kimutatott Mycoplasma genitalium (Mg) szexuális úton terjedő urogenitális fertőzést okoz. A Chlamydia trachomatisszal ellentétben az antibiotikum-rezisztencia gyakori a tetraciklinek ellen, és kialakul a makrolidok, például az azitromicin ellen. Mindkét antibiotikum a chlamydia fertőzés első vonalbeli kezeléseként javasolt. A közelmúltban publikált adatok azonban azt mutatják, hogy 1 g azithromycin stat csak bakteriosztatikus lehet a chlamydia kezelésében.

Az eddigi konszenzus az, hogy a chlamydia miatt kezelt terhes nőknél és minden magnéziummal kezelt egyénnél mindig el kell végezni a gyógyulási tesztet.

Tudomásunk szerint nem publikáltak olyan tanulmányokat, amelyekben a Mg-fertőzésben megkezdett antibiotikumos kezelés utáni eradikációig eltelt időt értékelték volna. A megerősített Mg-fertőzés első vonalbeli kezelése 1,5 g azitromicin, amelyet 5 napon keresztül adnak be. Ha a makrolid rezisztencia valószínű vagy igazolt, 400 mg moxifloxacin javasolt 7-10 napig.

A tünetekkel járó urethritisben vagy cervicitisben szenvedő egyének és/vagy a gyanús vagy igazolt Mg- vagy CT-fertőzés miatt kezelt személyek szexuális partnerei voltak alkalmasak. A vizsgálati alanyok a norrköpingi vagy a svédországi Västervik STD-klinikáira látogató betegek voltak. Minden mintát elküldtünk a Statens Serum Institut (SSI) Mycoplasma osztályának (Jorgen Skov Jensen) elemzésre.

Azok a betegek, akik elfogadták a felvételt igazolt vagy erősen gyanús Mg-vel, 500 mg azitromicint kaptak az első napon, és 250 mg a következő négy napon.

Azok a betegek, akiknél a makrolid-rezisztens Mg-törzs fertőzésének nagy a gyanúja, napi egyszeri 400 mg moxifloxacint kaptak hét napon keresztül.

Azokat az alanyokat, akiket kezelni szándékoztak, de kevésbé gyanakodtak magnézium-fertőzésre, véletlenszerűen az első napon 200 mg doxiciklin-kezelésre, a következő kilenc napon pedig naponta egyszer 100 mg-os doxiciklin-kezelésre randomizálták (a svédországi szokás és ajánlás a chlamydia és a más betegségek kezelésére). -specifikus urethritis vagy cervicitis) VAGY 1g azithromycin kezelés egyszeri adagban.

Minden résztvevő kapott tesztkészletet 12 mintához, amelyekből hetente háromszor (minden második napon) kellett mintát venni négy héten keresztül, a kezelés első napját követő naptól kezdve. Azt az utasítást kapták, hogy a vizsgálati időszak alatt az első héten ne éljenek szexuális érintkezéssel, majd óvszerrel. A mintákat hetente egyszer (három minta) kellett elküldeni az SSI-hez. A mintavétel dátumát fel kellett tüntetni a cső címkéjén és az SSI-hez csatoló papíron, ahol az esetleges tüneteket is fel kellett jegyezni. A vizsgálatok eredményeit elküldtük az STD-klinikának, aki tájékoztatta a beteget.

A vizsgálat 2010 februárjában indult, és a betegek bevonása véget ért az igazolt M genitalium fertőzésben szenvedő alanyoknál (2014. február), míg az igazolt vagy gyanított chlamydia fertőzésben szenvedő betegeket továbbra is besorolják és randomizálják 1 g azithromycin vagy doxiciklin csoportba. Hamarosan kéziratot nyújtanak be az M genitalium fertőzéssel kezelt alanyokról.

Eddig 190 beteget vontak be, akik a mintavétellel is teljesítették a vizsgálati protokollt.