Время до эрадикации Mycoplasma Genitalium и Chlamydia Trachomatis после начала лечения

Mycoplasma genitalium (Mg), обнаруженная в 1980 г., вызывает урогенитальную инфекцию половым путем. В отличие от Chlamydia trachomatis, антибиотикорезистентность распространена в отношении тетрациклинов и появляется в отношении макролидов, таких как азитромицин. Оба антибиотика рекомендуются в качестве первой линии лечения хламидийной инфекции. Однако недавно опубликованные данные указывают на то, что 1 г азитромицина может быть только бактериостатическим при лечении хламидиоза.

На сегодняшний день существует консенсус в отношении того, что всегда следует проводить тест на излечение беременных женщин, прошедших лечение от хламидиоза, и всех лиц, получавших лечение от Mg.

Насколько нам известно, нет опубликованных исследований, в которых оценивалось бы время до эрадикации после начала лечения антибиотиками при Mg-инфекции. Лечение первой линии подтвержденной Mg-инфекции — азитромицин 1,5 г в течение 5 дней. Если резистентность к макролидам вероятна или подтверждена, рекомендуется 400 мг моксифлоксацина в течение 7–10 дней.

В исследование включались лица с симптоматическим уретритом или цервицитом и/или являющиеся сексуальными партнерами лиц, проходящих лечение от подозреваемой или подтвержденной инфекции Mg или CT. Субъектами исследования были пациенты, посещающие клинику ЗППП в Норчепинге или Вестервике, Швеция. Все образцы были отправлены в Statens Serum Institut (SSI), отдел микоплазмы (Jorgen Skov Jensen) для анализа.

Пациенты, принимавшие участие в исследовании с подтвержденным или весьма подозреваемым Mg, получали азитромицин 500 мг в первый день и 250 мг в последующие четыре дня.

Пациенты с подозрением на инфекцию резистентного к макролидам штамма Mg получали моксифлоксацин в дозе 400 мг один раз в день в течение семи дней.

Субъекты, предназначенные для лечения, но с более низкой степенью подозрения на инфекцию Mg, были рандомизированы для лечения доксициклином 200 мг в первый день и 100 мг один раз в день в последующие девять дней (традиция и рекомендации в Швеции для лечения хламидиоза и неинфицированных). специфический уретрит или цервицит) ИЛИ лечение азитромицином 1 г однократно.

Всем участникам были выданы тестовые наборы для 12 образцов, которые должны были браться три раза в неделю (каждый второй день) в течение четырех недель, начиная со дня, следующего за первым днем ​​лечения. Им было приказано не вступать в половую связь в течение первой недели, а затем пользоваться презервативом в течение периода исследования. Образцы должны были отправляться один раз в неделю (три образца) в SSI. Дата отбора проб должна была быть отмечена на этикетке пробирки и прилагаемой бумаге в SSI, где также должны были быть отмечены любые симптомы. Результаты анализов были отправлены в ЗППП-клинику, которая сообщила пациенту.

Исследование началось в феврале 2010 г., и включение пациентов с верифицированной инфекцией M.genitalium было завершено (февраль 2014 г.), в то время как пациенты с верифицированной или подозреваемой хламидийной инфекцией по-прежнему включаются и рандомизируются для получения азитромицина 1 г или доксициклина. Вскоре будет представлена ​​рукопись, касающаяся субъектов, проходящих лечение от инфекции M.genitalium.

На сегодняшний день 190 пациентов были зарегистрированы и также выполнили протокол исследования с забором образцов.