Aika Mycoplasma Genitaliumin ja Chlamydia Trachomatisin hävittämiseen hoidon aloittamisen jälkeen

Mycoplasma genitalium (Mg), joka havaittiin vuonna 1980, aiheuttaa urogenitaalisen infektion sukupuoliteitse. Toisin kuin Chlamydia trachomatis, antibioottiresistenssi on yleistä tetrasykliinejä vastaan ​​ja on ilmaantunut makrolideja, kuten atsitromysiiniä, vastaan. Molempia antibiootteja suositellaan klamydiainfektion ensilinjan hoitoon. Viimeaikaiset julkaistut tiedot osoittavat kuitenkin, että 1 g atsitromysiinistataattia voi olla vain bakteriostaattinen hoidettaessa klamydiaa.

Tähän mennessä vallitseva yksimielisyys on, että parannustesti tulisi aina tehdä raskaana oleville naisille, joita on hoidettu klamydiasta, ja kaikille Mg-hoitoa saaneille henkilöille.

Tietojemme mukaan ei ole julkaistu tutkimuksia, joissa Mg-infektiossa aloitetun antibioottihoidon jälkeistä aikaa hävittämiseen olisi arvioitu. Vahvistetun Mg-infektion ensilinjan hoito on atsitromysiini 1,5 g annettuna 5 päivän aikana. Jos makrolidiresistenssi on todennäköistä tai varmistettu, moksifloksasiinia suositellaan 400 mg 7-10 päivän ajan.

Henkilöt, joilla oli oireinen virtsaputkentulehdus tai kohdunkaulantulehdus ja/tai jotka olivat seksuaalipartnereita henkilöille, joita hoidetaan epäillyn tai vahvistetun Mg- tai CT-infektion vuoksi, olivat kelvollisia. Tutkittavana oli potilaita, jotka käyvät joko Norrköpingin tai Västervikin sukupuolitautiklinikalla Ruotsissa. Kaikki näytteet lähetettiin Statens Serum Institut (SSI), Mycoplasma-osastolle (Jorgen Skov Jensen) analysoitavaksi.

Potilaat, jotka hyväksyivät ilmoittautumisen, joilla oli vahvistettu tai erittäin epäilty Mg, saivat atsitromysiiniä 500 mg ensimmäisenä päivänä ja 250 mg seuraavat neljä päivää.

Potilaat, joilla epäiltiin voimakkaasti makrolidiresistenttiä Mg-kanta-infektiota, saivat moksifloksasiinia 400 mg kerran vuorokaudessa seitsemän päivän ajan.

Hoitoon aiotut, mutta vähemmän Mg-infektion epäilykset satunnaistettiin saamaan joko doksisykliinihoitoa 200 mg ensimmäisenä päivänä ja 100 mg kerran vuorokaudessa seuraavat yhdeksän päivää (ruotsalainen tapa ja suositus klamydian ja muiden sairauksien hoidossa). -spesifinen uretriitti tai kohdunkaulantulehdus) TAI hoito atsitromysiinillä 1g kerta-annoksena.

Kaikille osallistujille annettiin testipakkaukset 12 näytteelle, joista otettiin näytteet kolme kertaa viikossa (joka toinen päivä) neljän viikon ajan ensimmäisen hoitopäivän jälkeisestä päivästä alkaen. Heitä opastettiin olemaan seksuaalisessa kanssakäymisessä ensimmäisen viikon aikana ja kondomin kanssa sen jälkeen tutkimusjakson aikana. Näytteet lähetettiin kerran viikossa (kolme näytettä) SSI:lle. Näytteenottopäivämäärä oli merkittävä putken etikettiin ja SSI:n kiinnityspaperiin, jossa myös mahdolliset oireet oli merkittävä. Testien tulokset lähetettiin STD-klinikalle, joka ilmoitti asiasta potilaalle.

Tutkimus alkoi helmikuussa 2010 ja potilaiden mukaan ottaminen on päättynyt niille koehenkilöille, joilla on todennettu M genitalium -infektio (helmikuu 2014), kun taas potilaat, joilla on todettu tai epäilty klamydiainfektio, otetaan edelleen mukaan ja satunnaistetaan atsitromysiinille 1 g tai doksisykliinille. M genitalium -infektion vuoksi hoidettavista henkilöistä lähetetään pian käsikirjoitus.

Tähän mennessä 190 potilasta on otettu mukaan, ja he ovat myös täyttäneet tutkimusprotokollan näytteiden ottamisen kanssa.