- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01680705
A posztoperatív nagy mennyiségű sóoldattal végzett öntözés ideális gyakorisága endoszkópos sinus műtét után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A krónikus rhinosinusitis (CRS) a felső légutak gyakori gyulladásos állapota, amely több mint 8-12 hétig tart. A fő tünetek közé tartozik az arc torlódása/teltsége, az arc fájdalma/nyomása, az orr elzáródása/elzáródása, gennyes orrfolyás, valamint a szaglás csökkenése vagy elvesztése. A diagnózisnak tartalmaznia kell két fő tünetet, valamint polipok endoszkópos bizonyítékát, ödémát vagy nyálkahártya-gennyes váladékozást a középső húsüregből és/vagy CT-elváltozásokat az orrmelléküregek nyálkahártyájában vagy a csonthártya komplexekben.
A CRS prevalenciája a kanadai lakosság körében 5%, az Egyesült Államok egyes felnőtt lakosságában pedig akár 16% is lehet. A sinusitis jelentős társadalmi egészségügyi terhet jelent, amely évente több milliárd dollárba kerül Észak-Amerikában. A CRS orvosi kezelése magában foglalja a helyi sóoldat és kortikoszteroid spray-ket, szisztémás szteroidokat és antimikrobiális szereket. Pontosabban, a sinonasális sóoldatú öntözés biztonságos, nem gyógyszeres kezelés, valamint fontos és hatékony összetevő a CRS kezelésében. A sinonasális sóoldatú öntözés koncentrációtól függően változhat (pl. hipertóniás, izotóniás, hipotóniás), nyomás (pl. passzív vagy aktív), és hangerő (pl. magas és alacsony).
Rudmik és munkatársai egy újabb bizonyítékokon alapuló áttekintésben. az endoszkópos sinus műtétet követő korai posztoperatív időszakban sinonasalis sóoldat javasolt. Bár a „napi” sinonasalis sóoldatú öntözés javasolt, az ideális gyakoriság nem ismert, mivel nem készültek tanulmányok a témában.
Ez egy prospektív, randomizált, egyetlen vak vizsgálat, amely a különböző szinonasalis sóoldat-öntözési gyakoriságok szubjektív és objektív kimenetelét értékeli olyan betegeknél, akik orvosilag refrakter CRS miatt kapnak ESS-t. Mind a betegség-specifikus életminőséget (QoL), mind az endoszkópos pontszámokat a műtét utáni 1 hét, 3 hét és 2 hónap elteltével mérik. Az ebbe a vizsgálatba bevonandó betegek várható összlétszáma körülbelül 75 (karonként 25), a tervezett befejezési idő pedig két év.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- University Of Calgary
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőtt betegek, akiknél CRS-t diagnosztizáltak az irányelvek szerint (18 év felett)
- A CRS sikertelen orvosi kezelése dokumentált
- Tervezett ESS a CRS kezelésére
- Tud olvasni és megérteni angolul
Kizárási kritériumok:
- Terhes
- Cisztás fibrózis
- Diagnosztizált mozdulatlan csillók szindróma
- Diagnosztizált immunhiányos szindróma
- Gombás arcüreggyulladást diagnosztizáltak
- Sinonasalis daganatok vagy obstruktív elváltozások
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Gyakoriság: Naponta egyszer
A betegek a műtét után naponta egyszer nagy mennyiségű sóoldatot alkalmaznak.
|
Nagy mennyiségű sóoldatú öntözés (240 ml)
|
|
Aktív összehasonlító: Gyakoriság: naponta kétszer
A betegek a műtét után naponta kétszer nagy mennyiségű sóoldatot alkalmaznak.
|
Nagy mennyiségű sóoldatú öntözés (240 ml)
|
|
Aktív összehasonlító: Gyakoriság: naponta háromszor
A betegek a műtét után naponta háromszor nagy mennyiségű sóoldatot alkalmaznak.
|
Nagy mennyiségű sóoldatú öntözés (240 ml)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az életminőségben
Időkeret: Műtét előtt és után (1, 3 és 8 héttel a műtét után)
|
A SNOT-22, valamint az orr- és arcüreg-tünetek pontszámát a beteg kitölti az életminőség értékeléséhez.
A műtét előtt és 1 héttel, 3 héttel és 2 hónappal a műtét után fejeződnek be.
|
Műtét előtt és után (1, 3 és 8 héttel a műtét után)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az endoszkópos pontszámban
Időkeret: Pre- és posztoperatív (1, 3 és 8 héttel a műtét után)
|
Két endoszkópos skálát (a Lund-Kennedy és a POSE) használnak az endoszkópos megjelenés értékelésére a műtét előtt és után.
A műtét előtt és 1 héttel, 3 héttel és 2 hónappal a műtét után fejeződnek be.
|
Pre- és posztoperatív (1, 3 és 8 héttel a műtét után)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Desrosiers M, Evans GA, Keith PK, Wright ED, Kaplan A, Bouchard J, Ciavarella A, Doyle PW, Javer AR, Leith ES, Mukherji A, Robert Schellenberg R, Small P, Witterick IJ. Canadian clinical practice guidelines for acute and chronic rhinosinusitis. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 May;40 Suppl 2:S99-193. English, French.
- Chen Y, Dales R, Lin M. The epidemiology of chronic rhinosinusitis in Canadians. Laryngoscope. 2003 Jul;113(7):1199-205. doi: 10.1097/00005537-200307000-00016.
- Anand VK. Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2004 May;193:3-5. doi: 10.1177/00034894041130s502.
- Ray NF, Baraniuk JN, Thamer M, Rinehart CS, Gergen PJ, Kaliner M, Josephs S, Pung YH. Healthcare expenditures for sinusitis in 1996: contributions of asthma, rhinitis, and other airway disorders. J Allergy Clin Immunol. 1999 Mar;103(3 Pt 1):408-14. doi: 10.1016/s0091-6749(99)70464-1.
- Van Cauwenberge P, Watelet JB. Epidemiology of chronic rhinosinusitis. Thorax. 2000 Oct;55 Suppl 2(Suppl 2):S20-1. doi: 10.1136/thorax.55.suppl_2.s20. No abstract available.
- Tomooka LT, Murphy C, Davidson TM. Clinical study and literature review of nasal irrigation. Laryngoscope. 2000 Jul;110(7):1189-93. doi: 10.1097/00005537-200007000-00023.
- Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Efficacy of daily hypertonic saline nasal irrigation among patients with sinusitis: a randomized controlled trial. J Fam Pract. 2002 Dec;51(12):1049-55.
- Meltzer EO, Hamilos DL. Rhinosinusitis diagnosis and management for the clinician: a synopsis of recent consensus guidelines. Mayo Clin Proc. 2011 May;86(5):427-43. doi: 10.4065/mcp.2010.0392. Epub 2011 Apr 13.
- Morley AD, Sharp HR. A review of sinonasal outcome scoring systems - which is best? Clin Otolaryngol. 2006 Apr;31(2):103-9. doi: 10.1111/j.1749-4486.2006.01155.x.
- Wright ED, Agrawal S. Impact of perioperative systemic steroids on surgical outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with polyposis: evaluation with the novel Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) scoring system. Laryngoscope. 2007 Nov;117(11 Pt 2 Suppl 115):1-28. doi: 10.1097/MLG.0b013e31814842f8.
- Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund V, Brown P. The Lund-Mackay staging system for chronic rhinosinusitis: how is it used and what does it predict? Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Oct;137(4):555-61. doi: 10.1016/j.otohns.2007.02.004.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SIESS-2012
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .