Ideale Häufigkeit postoperativer Spülungen mit hoher Kochsalzlösung nach endoskopischer Nasennebenhöhlenoperation

Chronische Rhinosinusitis (CRS) ist eine häufige entzündliche Erkrankung der oberen Atemwege, die länger als 8 bis 12 Wochen anhält. Zu den Hauptsymptomen zählen eine verstopfte/Völlegefühl im Gesicht, Schmerzen/Druck im Gesicht, eine Verstopfung/Verstopfung der Nase, eitriger Nasenausfluss und eine Verringerung oder ein Verlust des Geruchssinns. Die Diagnose muss zwei Hauptsymptome umfassen und entweder den endoskopischen Nachweis von Polypen, Ödemen oder mukopurulentem Ausfluss aus dem mittleren Gehörgang und/oder CT-Veränderungen in der Schleimhaut der Nebenhöhlen oder ostiomeatalen Komplexe.

CRS hat eine geschätzte Prävalenz von 5 % in der kanadischen Bevölkerung und bis zu 16 % in einigen erwachsenen Bevölkerungsgruppen in den Vereinigten Staaten. Sinusitis ist mit einer großen gesellschaftlichen Gesundheitsbelastung verbunden und kostet in Nordamerika jedes Jahr Milliarden von Dollar. Die medizinische Behandlung von CRS umfasst topische Kochsalzlösung und Kortikosteroidsprays, systemische Steroide und antimikrobielle Mittel. Insbesondere ist die sinunasale Spülung mit Kochsalzlösung eine sichere, nichtpharmakologische Behandlung und eine wichtige und wirksame Komponente bei der Behandlung von CRS. Die sinunasale Spülung mit Kochsalzlösung kann je nach Konzentration variieren (z. B. hypertonisch, isotonisch, hypotonisch), Druck (z.B. passiv oder aktiv) und Lautstärke (z.B. hoch und Tief).

Eine aktuelle evidenzbasierte Übersicht von Rudmik et al. Empfohlene sinunasale Spülung mit Kochsalzlösung in der frühen postoperativen Phase nach einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation. Obwohl „tägliche“ sinunasale Spülungen mit Kochsalzlösung empfohlen werden, ist die ideale Häufigkeit nicht bekannt, da keine Studien zu diesem Thema vorliegen.

Hierbei handelt es sich um eine prospektive, randomisierte Einzelblindstudie zur Bewertung der subjektiven und objektiven Ergebnisse verschiedener sinunasaler Kochsalzlösungsspülfrequenzen bei Patienten, die ESS wegen medizinisch refraktärem CRS erhalten. Sowohl die krankheitsspezifische Lebensqualität (QoL) als auch die Endoskopie-Scores werden 1 Woche, 3 Wochen und 2 Monate nach der Operation gemessen. Die erwartete Gesamtzahl der in diese Studie aufgenommenen Patienten beträgt etwa 75 (25 pro Arm), mit einer geplanten Abschlusszeit von zwei Jahren.