Plazma és hemodinamikai markerek hepatektómia során

Bevezetés A májreszekció az egyetlen gyógyító kezelési lehetőség az extrahepatikus betegséggel nem rendelkező mCRC-s betegeknél, és elfogadott gyakorlat. A sebészeti technikák jelentős javulása ellenére a posztoperatív morbiditás és mortalitás továbbra is fontos probléma a nagyobb reszekciók után. A májreszekció szövődményei, bár ritkák, közé tartozik a májelégtelenség és az akut vesekárosodás, amit az oliguria és a megnövekedett szérum kreatinin jelez. A májreszekciót követő posztoperatív veseelváltozások mögöttes patofiziológiai útjai a portális vénás nyomás növekedése, állatmodelleken vagy kis kohorszokon végzett megfigyelések alapján. Az adatok a májcirrhosisban és az azt követő hepatorenalis szindrómában szenvedő betegektől származnak. Ezek az adatok korlátozottak, mivel a cirrhosis nem tud különbséget tenni a metabolikus változások, a portális hipertónia és a károsodott májfunkció között a veseelváltozások patogenezisének tisztázásában. A májreszekció ezért hatékony modell a portális hipertónia vesére gyakorolt ​​hatásának értékelésére a stabil májfunkció ellenére.

A hepatektómia utáni morbiditást és mortalitást meghatározó legjelentősebb tényező a májmaradvány regenerációs képessége. Ebben az összefüggésben kimutatták, hogy számos növekedési faktor szabályozza a májregeneráció (LR) erősen szervezett folyamatát.

Hipotézis A kutatók ezért azt a hipotézist tesztelik, hogy a májreszekció a portális vénás nyomás tartós növekedéséhez vezet, ami egy későbbi oligurikus vesekárosodás epizódjához vezet, ami összefüggésben áll a reszekált máj mennyiségével.

Ezenkívül a kutatók megvizsgálják a posztoperatív májregeneráció és a keringő növekedési faktor szintje közötti összefüggést hepatektómián átesett betegeknél. A preklinikai adatok alapján a kutatók azt feltételezik, hogy a keringő növekedési faktor szintje összefüggésbe hozható a májregeneráció késleltetésével, a posztoperatív májműködési zavarok megnövekedett előfordulásával és az ezzel járó rosszabb klinikai eredménnyel.