Плазменные и гемодинамические маркеры во время гепатэктомии

Введение Резекция печени считается единственным радикальным методом лечения пациентов с мКРР без внепеченочных заболеваний и является общепринятой практикой. Несмотря на значительное улучшение хирургической техники, послеоперационная заболеваемость и смертность остаются серьезной проблемой после обширных резекций. Осложнения резекции печени, хотя и редкие, включают печеночную недостаточность и острое повреждение почек, на что указывают олигурия и повышение уровня креатинина в сыворотке. Основными патофизиологическими путями послеоперационных почечных изменений после резекции печени является повышение давления в портальной вене, основанное на наблюдениях на животных моделях или в небольших когортах. Корпус данных получен от пациентов с циррозом печени и последующим гепаторенальным синдромом. Эти данные ограничены, так как при циррозе невозможно провести различие между метаболическими изменениями, портальной гипертензией и нарушением функции печени при выяснении патогенеза почечных изменений. Таким образом, резекция печени является мощной моделью для оценки влияния портальной гипертензии на почки, несмотря на стабильную функцию печени.

Наиболее значимым фактором, определяющим заболеваемость и смертность после гепатэктомии, является способность остатка печени к регенерации. В этом контексте было показано, что несколько факторов роста регулируют четко организованный процесс регенерации печени (LR).

Гипотеза Таким образом, исследователи будут проверять гипотезу о том, что резекция печени приводит к устойчивому повышению портального давления с последующим эпизодом олигурической почечной недостаточности, что коррелирует с объемом резецированной печени.

Кроме того, исследователи изучат взаимосвязь между послеоперационной регенерацией печени и уровнями циркулирующего фактора роста у пациентов, перенесших гепатэктомию. Основываясь на доклинических данных, исследователи предполагают, что уровни циркулирующего фактора роста будут связаны с задержкой регенерации печени, увеличением частоты послеоперационной дисфункции печени и сопутствующим ухудшением клинического исхода.