Az extrakorporális lökéshullámú szívizom revaszkularizáció hatékonysága (ANGEL)

Bevételi kritériumok:

• Beteg egy aláírt tájékoztatáson alapuló beleegyező űrlappal.
• A páciens jelenlegi és múltbeli egészségi állapotát és állapotát a korábbi kórtörténet, teljes fizikális vizsgálat és az orvos (a fővizsgáló) orvosi véleménye alapján kell felmérni.
• A betegnél legalább 6 hétig krónikus angina pectorist diagnosztizálnak. A diagnózis az anamnézisen, a teljes fizikális vizsgálaton és az alapvető laborvizsgálatokon alapul.
• Azok a betegek, akik már nem részesülnek további revaszkularizációs eljárásokban (pl. CABG vagy angioplasztika). Az igazolást a Heart Team adja ki.
• A módosított Bruce-protokoll szerint a páciens 10 percnél rövidebb ideig tart a gyakorlati tolerancia idő (ETT).
• A betegnek legalább egy dokumentált szívizom szegmense volt reverzibilis ischaemiával.
• A beteg az angina kezelésére optimális orvosi kezelés alatt áll legalább 6 hétig. Az optimális kezelési tervet az adott személy életkorához, egyéb egészségügyi állapotokhoz, életmódhoz, gyógyszeres mellékhatásokhoz stb. igazítják. A stabil angina orvosi terápiái közé tartoznak az ACE-gátlók, nitrátok, béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók, trimetazidin, ivabradin. A fent említett 3 gyógyszer bármelyikének kombinációja az optimális gyógyászati ​​terápia.
• A páciens echokardiográfiás akusztikus ablakkal rendelkezik a szívizom célterületére a következő nézetek egyikével: apikális 2-kamrás nézet (2CH), apikális 4-kamrás nézet (4CH), módosított parasternális hosszú tengely nézet (LAX) és parasternalis rövid tengely nézet ( SAX).

Kizárási kritériumok:

• Olyan beteg, akinek jelentős haszna származik a további revascularisatiós eljárásokból, mint például a további CABG vagy angioplasztikai terápia. Ezt a döntést a Szívcsapat hozza meg és igazolja.
• A betegnek aktív endocarditise, szívizomgyulladása vagy szívburokgyulladása van.
• Közepesen súlyos vagy súlyos billentyűbetegségben szenvedő beteg.
• Ismert intraventrikuláris trombusban szenvedő beteg.
• Aktív vagy nem aktív beültethető páciensek, például pacemaker, defibrillátor, elhagyott vezetékek vagy elektródák.
• Beteg, akinek lökéshullámokat alkalmaznak bármely olyan beültetett eszközre, amely anyagokat vagy gyógyszereket bocsát ki a perifériára (például inzulinpumpák).
• A beteg terhes.
• Súlyos krónikus tüdőbetegségben (emfizéma, tüdőfibrózis) szenvedő beteg, akinek nehéz hozzáférése az ultrahangos akusztikus ablakhoz.
• Azok a betegek, akiknél lökéshullámok jelentkeztek a gyógyuló törés területére.
• Azok a betegek, akiknél lökéshullámok jelentkeztek a csontnövekedés területére.
• Azok a betegek, akiknek lökéshullámokat alkalmaztak a rosszindulatú daganat területére.
• Korábbi invazív rosszindulatú daganat, kivéve a nem melanomás bőrrákot vagy más rosszindulatú daganatokat, amelyek dokumentált betegségmentes túlélése legalább 5 év.
• Az orvos döntése alapján olyan kísérő betegség vagy körülmény áll a háttérben, amely negatívan befolyásolhatja a beteg kezelését.