Effekten af ​​ekstrakorporal shockwave myocardial revaskularisering (ANGEL)

Inklusionskriterier:

• Patient med en underskrevet formular til informeret samtykke.
• Patientens nuværende og tidligere medicinske tilstand og status vurderes ved hjælp af tidligere sygehistorie, fuldstændig fysisk undersøgelse og lægernes (hovedforskerens) medicinske udtalelse.
• Patienten er diagnosticeret med kronisk angina pectoris i mindst 6 uger. Diagnosen er baseret på sygehistorie, fuldstændig fysisk undersøgelse og kernelaboratorier.
• Patienter, der ikke længere modtager gavn af yderligere revaskulariseringsprocedurer (dvs. CABG eller Angioplastik). Certificering vil blive foretaget af Heart Team.
• Patient demonstrerer træningstolerancetid (ETT) varighed < 10 minutter på modificeret Bruce-protokol.
• Patienten havde mindst ét ​​dokumenteret myokardiesegment med reversibel iskæmi.
• Patienten er under optimal medicinsk behandling for angina i mindst 6 uger. Den optimale behandlingsplan er skræddersyet til en persons alder, tilstedeværelsen af ​​andre medicinske tilstande, livsstil, medicinbivirkninger osv. Medicinske behandlinger mod stabil angina omfatter ACE-hæmmere, nitrater, betablokkere og calciumkanalblokkere, trimetazidin, ivabradin. Kombination af en af ​​de 3 ovennævnte lægemidler vil blive betragtet som optimal medicinsk behandling.
• Patienten har et ekkokardiografisk akustisk vindue til målområdet i myokardiet ved hjælp af en af ​​følgende visninger: apikale 2-kammervisning (2CH), apikale 4-kammervisning (4CH), modificeret parasternal langaksevisning (LAX) og parasternal kortaksevisning ( SAX).

Ekskluderingskriterier:

• Patient, som vil have væsentlig gavn af yderligere revaskulariseringsprocedurer såsom yderligere CABG- eller angioplastikbehandlinger. Denne beslutning vil blive foretaget og certificeret af hjerteteamet.
• Patienten har aktiv endocarditis, myocarditis eller pericarditis.
• Patient med moderat svær eller svær klapsygdom.
• Patient med kendt intraventrikulær trombe.
• Patienter, der har aktive eller ikke-aktive implanterbare midler, såsom pacemakere, defibrillatorer, forladte ledninger eller elektroder.
• Patient, som chokbølger påføres over enhver implanteret enhed, der frigiver stoffer eller medicin til periferien (såsom insulinpumper).
• Patienten er gravid.
• Patient med svær kronisk lungesygdom (emfysem, lungefibrose) med vanskelig adgang til ultralyds akustisk vindue.
• Patienter, for hvem chokbølger påførte sig over området for helbredende fraktur.
• Patienter, som chokbølger påførte sig over området med knoglevækst.
• Patienter, som chokbølger påførte området malignitet.
• Tidligere invasiv malignitet, undtagen ikke-melanomatøs hudkræft eller andre maligne sygdomme med dokumenteret sygdomsfri overlevelse i minimum 5 år.
• Ved lægens beslutning er der en underliggende samtidig sygdom eller omstændighed, som kan have negativ indflydelse på behandlingen af ​​patienten.