Az LNS és MNP-kiegészítők hatékonysága a nők és gyermekeik alultápláltságának megelőzésére Bangladesben (RDNS)

Ez a tanulmány egy klaszter-randomizált, kontrollált vizsgálat négy vizsgálati „karral”, amelyet a World Mission Prayer League által működtetett Közösségi Egészségügyi és Fejlesztési Program (CHDP) keretében hajtottak végre, amelynek kórháza is van a területen, és az ún. BÁRÁNY. Az adatgyűjtés longitudinális, kezdve a korai terhességben lévő nők azonosításával, akik jogosultak a vizsgálatba, és a gyermek nyomon követésével folytatódik a szülés utáni 24 hónapig. Utolsó ellenőrző látogatásra akkor kerül sor, amikor a gyermek 36 hónapos lesz a kapcsolattartási adatok frissítése céljából; az utolsó látogatás során nem gyűjtenek eredményadatokat. A kutatók értékelik az LNS-PLW terhesség és szoptatás alatti anyáknak adott hatását az anyák egészségi és táplálkozási eredményeire (beleértve az antropometrikus és mikrotápanyag-státuszt), a morbiditásra és a születési kimenetelre, összehasonlítva azokkal az anyákkal, akik terhesség és szoptatás alatt vas-folsav tablettát kapnak. . A kutatók három különböző otthoni erődítési megközelítés (a-c, alább) hatását is értékelik a gyermekek egészségi és táplálkozási eredményeire, beleértve az antropometrikus állapotot, a mikrotápanyag-státuszt, a vérszegénységet, valamint a motoros és kognitív fejlődést, összehasonlítva egy kontroll karral, amely nem részesült otthoni erődítési beavatkozás.

Ezenkívül dokumentálni kell a CHDP részeként az LNS-PLW, LNS-child vagy MNP beavatkozások megvalósításának és kivitelezésének költségeit, összehasonlítva a standard CHDP programleszállítással. A kiválasztott gondozók és férfi háztartásfők fizetési hajlandóságát (magánigényét) az LNS-PLW, LNS-child és MNP termékekért az alaphelyzetben, majd a beavatkozási időszak különböző pontjain ismételten értékelik.

A CHDP-n belüli LNS és MNP beavatkozások, valamint a kontrollcsoportnak nyújtott szolgáltatások folyamatértékelése a következők érdekében történik: 1) A tápanyag-kiegészítőt, például LNS vagy MNP biztosító beavatkozások végrehajtásához szükséges folyamatok dokumentálása és értékelése. a CHDP keretében; és 2) Magyarázza el és értelmezze a programhatékonysági vizsgálati eredményeket, és azonosítsa a táplálkozási beavatkozás sikerének fontos elősegítőit és akadályait, amelyek felhasználhatók a jelenlegi CHDP programok és a jövőbeni hasonló programok hatékonyságának javítására, amelyek magukban foglalják az LNS vagy MNP növelését.

2015 novemberében a vizsgálati protokollba bekerült az RDNS-vizsgálat résztvevőinek beavatkozás utáni nyomon követése. A beavatkozás leállt, amikor a vizsgált gyerekek betöltötték a 24 hónapos életkort, és a kapcsolatfelvételi adatok frissítése céljából utóellenőrző látogatásokra került sor, amikor a gyerekek betöltötték a 36 hónapos életkort. Ezt követően, amikor a vizsgálatban részt vevő gyermekek 40 és 52 hónap közöttiek, az utókövetés antropometriai és kognitív fejlődési értékeléseket, valamint vérminták (ujjszúrás, hemoglobinméréshez) és szájüregi tampon minták gyűjtését foglalja magában a helyi klinikákon; az anyák esetében a nyomon követés antropometriai méréseket, vérnyomásméréseket és éhgyomri vérminták vételét (ujjszúrás) foglalja magában. A nyomon követés magában foglalja a fiatalabb testvérek antropometriai méréseit, valamint egy otthoni látogatást, hogy információkat gyűjtsenek a társadalmi-gazdasági helyzetről, az élelmezésbiztonságról, az anya vagy a gyermek kórházi kezeléséről, az otthoni fejlődési stimulációról, a gyermekek étkezési preferenciáiról és a kísérlettel kapcsolatos retrospektív felfogásokról. beavatkozások.

Nyomon követési eredmények:

Anyai: Testtömegindex, bőrredő vastagság, felkar középső kerülete, elért magasság. Hemoglobin, vérszegénység, vérnyomás, vérzsírok, HbA1C.

Gyermek index: Magasság, HAZ, satnyaság, súly, WHZ, WAZ, soványság, bőrredő vastagsága, MUAC, kar zsír- és izomterülete. Verbális képesség (nyelv), non-verbális képesség (vizuális térbeli), végrehajtó funkció és előakadémiai készségek. Hemoglobin, vérszegénység. Kórházi kezelések 24 hónapos koruk óta. Az édes és zsíros ételek preferenciája.

Fiatalabb testvér: Magasság, HAZ, satnyaság, súly, WHZ, WAZ, pazarlás, MUAC.