A laringoszkópiás nézet összehasonlítása Miller és Macintosh gégekések használatával két év alatti csecsemőknél

• Az Intézményi Felülvizsgáló Testület jóváhagyása után a befogadási kritériumoknak megfelelő betegek kiválasztásra kerülnek a Műtős választható sebészeti listáról.
• Véletlenszerűen besorolják őket a két csoport egyikébe: az 1. számú Miller vagy Macintosh penge.
• A szülő vagy a törvényes gyám tájékozott beleegyezése után olyan monitorokat (elektrokardiográfia, non-invazív vérnyomásmérő és pulzoximéter) alkalmaznak, amelyek rutin érzéstelenítést végeznek, és az érzéstelenítést inhalációs technikával inhalálják szevofluránnal, dinitrogén-oxiddal és oxigén. Ezután intravénás kanült helyeznek be. A gyermek ezután szokásos intubáló adag izomrelaxánst (rocuronium 0,5-1 mg/kg) kap. A tüdőt 3 percig 100%-os Sevoflurane oxigénnel lélegeztetjük, hogy megfelelő idő álljon rendelkezésre az izomrelaxáns teljes hatékonyságához. Ekkor megnyílik az adott gyermek véletlenszerű kódja, és a gégetükrözést Miller vagy MacIntosh pengével végzik el, ahogy azt a kód jelzi.
• A lehető legjobb glottikus nézet a következő lépések végrehajtásával érhető el. A gyermek fejét Magill pozícióba állítjuk, izomrelaxánst adunk be, határozott előrehúzást alkalmazunk a gégeszkóp markolatán, és szükség esetén külső gégemanipulációt alkalmazunk.
• Ugyanazon gégetükrözés során a legjobb glottikus vizualizációt úgy kapjuk meg, hogy a penge felemeli az epiglottist, és nem emeli fel az epiglottist, véletlenszerű sorrendben (érme feldobásával). Ez a különbség abból adódik, hogy a penge pozícióját vissza kell mozdítani anélkül, hogy a pengét eltávolítanák a gégeből.
• A két képet egy másik orvos rögzíti egy SONY kamerával a gégeszkóp fogantyúja melletti szájnál.
• A glottikus nyílás fotóit a POGO skála (Ref1) segítségével egy harmadik (vak) aneszteziológus értékeli.
• Az összes intubációt és képfelvételt dr. Yuvesh Passi, Jerrold Lerman vagy Chris Heard.
• A kapott képek nem tartalmaznak betegazonosítókat. A vizsgálat befejezése után egy biztonságos fájlban tárolódnak, amelyhez csak a vizsgálatban részt vevő vizsgálók férhetnek hozzá.
• A forrásdokumentumokon kívül semmilyen betegazonosító nem szerepel semmilyen dokumentációban.
• A kutatási adatokat Dr. Lerman zárt irodájában (251-es szoba) tárolják a Buffalo-i Anesztézia Osztályán, a Női és Gyermekkórházon a vizsgálat ideje alatt és után a biztonság érdekében, az alanyok magánéletének és bizalmasságának védelme érdekében.
• A tantárgyakat nem fizetik vagy ellentételezik

Ennek a tanulmánynak az elsődleges hipotézise az, hogy a gége és a Miller-penge nézetét hasonlítsa össze, miközben felemeli az epiglottist, és a nyelvet felemelő Macintosh-pengét csecsemőknél és 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Mindazonáltal a Miller és a Macintosh pengék mind felemelve, mind nem felemelve látják az epiglottist, és a mérési párok összehasonlítása is megtörténik. Ahhoz, hogy felismerjük az egyik technika felsőbbrendűségét a másikkal szemben, 25 pont különbségre lesz szükségünk a POGO-pontszámok között 25 pont szórással, így minden csoportban 15 gyerek minta lesz. A fotózási nehézségek, olvashatatlan fotók, valamint a lemorzsolódás miatt csoportonként 25 gyermeket írunk be. Így összesen 50 gyermeket íratnak be.