Сравнение ларингоскопической проекции с использованием ларингоскопических лезвий Miller и Macintosh у младенцев в возрасте до двух лет

• После одобрения Институциональным наблюдательным советом пациенты, соответствующие критериям включения, будут выбраны из списка хирургических операций в операционной.
• Они будут рандомизированы в одну из двух групп: блейд-сервер №1 Miller или Macintosh.
• После получения информированного согласия от родителя или законного опекуна будут применяться мониторы (электрокардиограмма, неинвазивный монитор артериального давления и пульсоксиметр), которые являются рутинной индукцией анестезии, и анестезия будет индуцирована с использованием ингаляционного метода с севофлураном, закисью азота и кислород. Затем будет установлена ​​внутривенная канюля. Затем ребенок получит стандартную интубационную дозу миорелаксанта (рокуроний 0,5-1 мг/кг). Легкие будут вентилироваться с использованием маски с использованием 100% кислорода в севофлуране в течение 3 минут, чтобы дать миорелаксанту достаточно времени для полной эффективности. В это время будет открыт рандомизированный код для этого ребенка, и будет проведена ларингоскопия с помощью лезвия Миллера или MacIntosh, как указано в коде.
• Наилучший вид голосовой щели можно получить, выполнив следующие шаги. Голову ребенка помещают в положение Магилла, вводят миорелаксант, жестко вытягивают вперед рукоятку ларингоскопа и, при необходимости, применяют наружные манипуляции с гортанью.
• Во время той же ларингоскопии наилучшая визуализация голосовой щели будет получена, когда лезвие поднимает надгортанник и не поднимает надгортанник в произвольном порядке (путем подбрасывания монеты). Эта разница заключается в перемещении лезвия назад без извлечения лезвия из гортани.
• Два вида будут записаны вторым врачом с помощью камеры SONY во рту рядом с рукояткой ларингоскопа.
• Фотографии отверстия голосовой щели будут оцениваться по шкале POGO (Ref1) третьим (слепым) анестезиологом.
• Все интубации и получение изображений будет выполнять доктор. Ювеш Пасси, Джеррольд Лерман или Крис Херд.
• Полученные изображения не будут содержать идентификаторы пациентов. После завершения исследования они будут храниться в защищенном файле, доступ к которому будут иметь только исследователи, участвующие в исследовании.
• Никакие идентификаторы пациентов не будут включены в какую-либо документацию, кроме исходных документов.
• Данные исследования будут храниться в запертом кабинете доктора Лермана (комната 251) в отделении анестезии женской и детской больницы Буффало во время и после исследования в целях безопасности, чтобы защитить частную жизнь и конфиденциальность субъекта.
• Не будет никаких выплат или компенсаций испытуемым

Основная гипотеза этого исследования состоит в том, чтобы сравнить вид гортани с лезвием Миллера при подъеме надгортанника с лезвием Макинтоша, поднимающим язык, у младенцев и детей младше 2 лет. Тем не менее, изображения будут получены с помощью лезвий Miller и Macintosh, приподнимающих и не поднимающих надгортанник, и будут выполняться сравнения между парами измерений. Чтобы определить превосходство одного метода над другим, нам понадобится разница в баллах POGO в 25 баллов со стандартным отклонением в 25 баллов, что даст размер выборки из 15 детей в каждой группе. Чтобы учесть трудности с фотографией, нечитаемые фотографии, а также отсев, мы зачислим по 25 детей в каждую группу. Таким образом, всего будет зачислено 50 детей.