Nyitott versus zárt kinetikus lánc gyakorlatok a sípcsont disztrakciós osteogenezisben Ilizarov módszerével

Először az egyes témák személyes adatait és történetét gyűjtik össze. Ezt követően a betegek tájékoztatást kapnak, és teljes szóbeli magyarázatot kapnak a vizsgálat céljáról és eljárásairól, mielőtt felkérik őket egy tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírására.

A kezdeti értékelés a látens periódus végén (5-7 nap), majd ezt követően 2 hetente történik 3-5 cm-es figyelemelterelés időtartamára, vagy a figyelemelvonási periódus végén, amelyik korábban van.

A vizsgálatba bevont betegeket véletlenszerűen két csoportra osztják (A és B). A csoport (OKC): 10 betegből áll, akik nyitott kinetikus láncú edzésprogramban részesülnek. A B csoport (CKC) 10 betegből áll, akik zárt kinetikus láncú edzésprogramban részesülnek.

Kezdetben minden pácienst a Borg-skála segítségével értékelnek, hogy meghatározzák az erősítő gyakorlatok számát, amelyeket a páciens elvégezhet. Az értékelést hetente meg kell ismételni, az ismétlések számának növelése előtt. Nyújtógyakorlathoz minden alkalommal 5 ismétlési iont kell végezni, emellett a betegeket arra kérik, hogy ismételjék meg a gyakorlatot otthoni programként. Gyakorlat hetente 3 alkalommal kerül sor a Benha Egyetem poliklinikáján, 3-5 cm-es figyelemelvonás időtartamára (kb. 8 hét) vagy a figyelemelvonás befejezéséig, attól függően, hogy melyik a korábbi. Gyakorlat az (A) csoport térdhajlító gyakorlatához. feküdjön hanyatt, és finoman hajlítsa be a térdét úgy, hogy a sarok érintkezzen az ágylal. Húzza lefelé a sarkát, amennyire kényelmes. A gyakorlatot a páciens képességei szerint meg kell ismételni.

A combhajlító izom erősítése A páciens hason fekvő helyzetben lesz, térdét szabadon emelve az ágyból. Ezután a pácienst arra kérik, hogy hajlítsa be a térdét úgy, hogy a sarok hozzáér a fenekéhez.

Erős négyfejű izom A páciens az ágy szélén vagy a széken ül, combját megtámasztva. A pácienst arra kérik, hogy a törzsét függőlegesen tartsa. Ezután a térd kiegyenesedik, és a lábujjakkal a mennyezet felé kell tartani 6 másodpercig.

Nyújtsa ki a combizmot ülésből:

A betegek hosszú ülő pozíciót vesznek fel úgy, hogy a nem operált végtagjuk az ágy szélén lóg. A betegek ezután előrehajolnak, megragadják az elülső lábfejét, és hátrahajlítják a bokáját, miközben a térdüket kinyújtják. Ezt a pozíciót 20-60 másodpercig meg kell tartani, mielőtt visszatér a kiindulási helyzetbe. Az egész gyakorlatot 5-ször megismételjük.

A combhajlító nyújtása hason fekvőből:

A betegek hason fekvő helyzetet vesznek fel. A műtött végtag lábai semleges forgásban helyezkednek el, és szabadon lóghatnak az ágy széle fölött, a láb és a készülék súlya, valamint a gravitáció húzó hatása által. Ezt a pozíciót a rendszer 1 perctől addig tart, amíg minden egyes beteg elviseli. A betegeket arra is utasítják, hogy gyakran vegyék fel ezt a pozíciót otthon bizonyos napi tevékenységek során, pl. tévénézés vagy könyv olvasása közben.

Erős csípőfeszítő és abduktorok:

A páciens megnyújtott térddel hajlamos lesz. A pácienst arra kérik, hogy emelje fel az alsó végtagját kinyújtott térddel. Az abduktor erősítéséhez a beteg oldalfekvésben van a nem operált végtagján, és fel kell emelni a felső végtagot, miközben a térdét egyenesen kell tartani.

A vádli izmai nyúlnak:

A gastrocnemius nyújtásához a páciens sarkát meg kell fogni, miközben a térd kinyújtva van. Ezután a calcaneust caudalisan meg kell húzni a terapeuta hüvelykujjával és ujjaival, mielőtt a lábközépcsontok fejét finoman felfelé tolják. A véghelyzetet 20-60 másodpercig tartjuk, mielőtt a pihenés megengedett.

Erősítő gyakorlat dorsiflexorokra, talphajlítókra Hosszú ülésben a páciens a Theraband egyik végét a kezében fogja, a másik végét pedig a lábközépcsont körül rögzíti, majd a páciens talphajlítást hajt végre a sebészeti cső ellenállása ellen 10-szer.

Gyakorlat a (B) csoport számára Fali csúszdák A páciens háttal a falnak támaszkodik, lábával egyenesen maga előtt áll. Ezután a páciens a falnak támaszkodva csúsztassa lefelé, amíg enyhén ülő helyzetbe nem kerül. Csak addig csússzon le, ameddig a beteg jól érzi magát. Az első néhány alkalommal, amikor a páciens ezt a térdgyakorlatot elvégzi, tartsa ülő helyzetben néhány másodpercig, majd csúsztassa vissza, ismételje meg 10-szer.

Lábcsúszás az ülésből Amíg a páciens sima felületen ül, a beteg az érintett láb sarkát a fenék felé húzza, térdét a tűrhető mértékig hajlítva. Tartsa és egyenesítse ki a lábát a sarok lefelé csúsztatásával.

A combhajlító és a négyfejű combizom együttes összehúzódása ülésből Nyugodt ülő helyzetből, mindkét térd 90 fokban behajlítva, a betegeket arra utasítják, hogy határozottan nyomják a talajt. Ezt a gyakorlatot szintén léptetőgéppel kell elvégezni. A pácienst arra utasították, hogy ritmikusan nyomja meg egy léptetőgép láblemezét, miközben a lábakat teljes mértékben érintkezésben tartja a lemezzel úgy, hogy a sarka függőlegesen álljon.

Áthidaló gyakorlat:

A páciens felveszi a fekvő helyzetet. Ebben a helyzetben a térdeket 30-45 fokban behajlították, miközben a lábak teljesen a támasztófelületen nyugszanak úgy, hogy a lábak alá szilárd éket helyeztek, hogy illeszkedjenek a támasztófelülethez. Ezután a betegeket arra utasítják, hogy emeljék fel a hát alsó részét és a medencét, miközben mindkét alsó végtagjukat terhelik, amíg a combok egy vonalba nem kerülnek a medencével és a törzsgel.

Oldalról oldalra, előre és hátra súlyváltás:

A beteg álló helyzetet vesz fel. Mindkét lábfejet kissé távolabb helyezzük el egymástól, a műtött végtagot a hangoldallal párhuzamosan, előtte és mögé helyezzük az oldalirányú, előre és hátra súlymozgatás során.

Ülve-állva:

A páciens nyugodt ülő pozíciót vesz fel. Az érintett végtag lábfeje kezdetben előre, később a másik oldal mögé kerül. A pácienst arra utasítják, hogy vegye fel az álló helyzetet, miközben a lehető legnagyobb súlyt viseli az érintett végtagjaikon.

Kitörési gyakorlat:

A páciens előretolt helyzetet vesz fel. Ebben a helyzetben az érintett végtag a másik elé kerül. Azt a távolságot, amelyen keresztül az egyes alanyok előrelendültek, az egyén lábhossza határozza meg, mivel a lábaknak körülbelül 2-3 lábnyira kell lenniük egymástól, a páciens lábhosszától függően. Ezután minden alany függőleges álló helyzetből előreugró helyzetbe, majd vissza a kiindulási helyzetbe.

Guggoló gyakorlat:

A pácienst arra utasítják, hogy álljon felegyenesben, a párhuzamos rudak között úgy, hogy a lábai párhuzamosak és kissé távol legyenek egymástól. A hát egyenesen tartása közben arra utasítják őket, hogy enyhén hajlítsák be mindkét térdüket, majd térjenek vissza az álló helyzetbe a lábujjakhoz nyomva.

Álló lábujjemelések:

Ez a gyakorlat fejlettebb, mint az ülő lábujjemelés, mivel a test teljes súlyát az edzett lábra helyezi. Álljon egyenesen mindkét lábán Nyomja lefelé a lábujjakon keresztül, mindkét sarkát felemelve a talajról

Álló combhajlító nyújtás:

A páciens egy megemelt felület előtt áll. Helyezze a műtött lábat a felületre, hajoljon előre a csípőtől, amíg finom combizom-feszülést nem érez a comb alsó részén. Ha enyhe combizom-feszülést érez a comb alsó részén, tartsa ezt a pozíciót 30 másodpercig