イリザロフの方法による脛骨伸延骨形成におけるオープンとクローズのキネティック チェーン エクササイズ

まず、各被験者の個人情報と履歴が収集されます。 次に、患者はインフォームドコンセントフォームに署名するよう求められる前に、研究の目的と手順について口頭で完全に説明を受けます。

最初の評価は潜伏期間 (5 ～ 7 日) の終わりに行われ、その後 2 週間ごとに 3 ～ 5 cm の気晴らしの期間、または気晴らし期間の終わりのいずれか早い方で行われます。

この研究に登録された患者は、無作為に 2 つのグループ (A & B) に分けられます。 グループA（OKC）：オープンキネティックチェーンエクササイズプログラムを受けている10人の患者で構成されます。 グループB（CKC）は、閉鎖運動連鎖運動プログラムを受ける10人の患者で構成されます。

最初に、ボルグスケールを使用して各患者を評価し、患者が実行できる強化運動の繰り返し回数を決定します。 評価は、繰り返し数が進む前に、毎週繰り返されます。 ストレッチ運動については、セッションごとに 5 回の反復運動が行われ、さらに患者はホーム プログラム運動として運動を繰り返すように求められます。 エクササイズは週に 3 回、ベンハ大学の外来クリニックで、3 ～ 5 cm の気晴らしの期間 (約 8 週間)、または気晴らしの終了のいずれか早い時期に行われます。仰臥位になり、かかとをベッドに接触させたまま、ゆっくりと膝を曲げます。 かかとを快適なところまで下げます。患者の能力に応じて、運動を繰り返します。

ハムストリング筋の強化 患者は、ベッドから膝を離した状態で横臥位になります。 次に患者は、かかとをお尻につけて膝を曲げるように求められます。

大腿四頭筋の強度 患者は、太ももを支えてベッドの端または椅子に座ります。 患者は体幹を直立させておくように求められます。 次に、膝を伸ばし、つま先を天井に向けて 6 秒間保持します。

座った状態からハムストリングスを伸ばす:

患者は、手術していない四肢をベッドの端にぶら下げて、長時間座位になります。 次に、患者は前かがみになり、前足をつかみ、膝を伸ばしたまま足首を背屈させます。 この位置は、開始位置に戻る前に 20 ～ 60 秒間維持されます。 エクササイズ全体が5回繰り返されます。

腹臥位からハムストリングスを伸ばす：

患者は腹臥位になります。 手術肢の脚はニュートラルな回転で配置され、脚と装置の重量、および重力の引っ張り効果によって、ベッドの端に自由にぶら下がることができます。 この姿勢は、1 分間から個々の患者が耐えられる限り維持されます。 患者はまた、家庭での日常活動中に頻繁にこの姿勢をとるように指示されます。テレビを見たり、本を読んだりしながら。

股関節伸展筋と外転筋の強度:

患者は膝を伸ばした状態でうつ伏せになります。 患者は、膝を伸ばした状態で下肢を上に上げるように求められます。 外転筋を強化するために、患者は手術していない肢で横向きになり、膝をまっすぐに保ちながら上肢を上に上げるように求められます。

ふくらはぎの筋肉のストレッチ:

腓腹筋を伸ばすには、膝を伸ばした状態で患者のかかとをつかみます。 次に、セラピストの親指と指を使って踵骨を尾側に引っ張り、中足骨の頭をそっと上に押し上げます。 休憩が許可される前に、エンド ポジションは 20 ～ 60 秒間保持されます。

背屈筋、足底屈筋の筋力トレーニング 患者は、Theraband の一端を手で使用し、もう一端を中足骨の周りに固定して長時間座っている患者です。その後、患者は外科用チューブの抵抗に抗して底屈を 10 回繰り返します。

グループのエクササイズ (B) ウォール スライド 患者は壁に背を向けて立ち、足はまっすぐ前に出します。 次に、患者は壁に背を向けたまま滑り降り、わずかに座位になります。 患者が快適に感じるまでスライドさせます。 最初の数回、患者はこの膝のエクササイズを行い、座位を数秒間保持してから、スライドを元に戻して 10 回繰り返します。

座位からの足の滑り 患者が滑らかな面に座っている間、患者は問題のある脚のかかとを臀部に向かって引っ張り、膝をできるだけ曲げます。 かかとを下にスライドさせて脚を保持し、まっすぐにします。

座位からのハムストリングと大腿四頭筋の共収縮 両膝を 90 度に曲げたリラックスした座位から、患者は地面をしっかりと押すように指示されます。 この演習は、ステッパー マシンを使用して行われます。 患者は、かかとが垂直になるように、足をプレートに完全に接触させたまま、ステッパー マシンの足プレートをリズミカルに押すように指示されました。

ブリッジ演習:

患者は壷を横にした姿勢を取ります。 この位置では、膝を 30 ～ 45 度に曲げ、足を支持面に合わせるために足の下にしっかりとしたくさびを置いて、足を支持面に完全に置きます。 次に、患者は、太ももが骨盤と体幹と一直線になるまで、両方の下肢に体重をかけながら、腰と骨盤を上げるように指示されます。

左右、前後の体重移動:

患者は直立姿勢を取ります。 両足はわずかに離して配置し、左右、前方、および後方への体重移動エクササイズ中に、操作する手足をサウンド側と平行に、サウンド側の前後に配置します。

立ち座り：

患者はリラックスした座位を取ります。 影響を受けた四肢の足は、最初は前に配置され、後で反対側の後ろに配置されます。 患者は、影響を受けた四肢にできるだけ多くの体重をかけながら、立位をとるように指示されます。

突進運動:

患者は前方突進位置を取ります。 この位置では、患肢は他の肢の前に配置されます。 各被験者が前方に突進する距離は、患者の脚の長さに応じて、足が約 2 ～ 3 フィート離れている必要があるため、各個人の脚の長さによって決まります。 次に、各被験者は直立姿勢から前方突進姿勢に移動し、開始姿勢に戻ります。

しゃがむ練習：

患者は、平行棒の間で直立し、両足を平行にし、少し離すように指示されます。 背中を直立させたまま、両膝を少し曲げてから、足を押して直立姿勢に戻るように指示されます。

スタンディングトゥレイズ：

このエクササイズは、体全体の重量がエクササイズされた脚にかかるため、座った状態でのつま先上げよりも高度です。 両足で直立する つま先を押し下げ、両かかとを地面から離す

スタンディングハムストリングストレッチ：

患者は高台の前に立ちます。 手術した脚を表面に置き、太ももの下側でハムストリングスのストレッチが穏やかに感じられるまで、腰から前傾します。 太ももの下側にハムストリングスのストレッチが軽く感じられたら、この位置を 30 秒間保持します。