Avoin versus suljettu kineettinen ketju -harjoitukset sääriluun distraction-osteogeneesissä Ilizarovin menetelmällä

Ensin kerätään jokaisen aiheen henkilötiedot ja historia. Tämän jälkeen potilaille tiedotetaan ja heille annetaan täydellinen suullinen selvitys tutkimuksen tarkoituksesta ja menettelyistä ennen kuin heitä pyydetään allekirjoittamaan tietoinen suostumuslomake.

Alkuarviointi tehdään piilevän jakson lopussa (5-7 päivää) ja sen jälkeen 2 viikon välein 3-5 cm:n häiriön jakson ajaksi tai häiriöjakson loppuun riippuen siitä, mikä on aikaisempi.

Tähän tutkimukseen osallistuvat potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään (A ja B). Ryhmä A (OKC): koostuu 10 potilaasta, jotka saavat avoimen kineettisen ketjun harjoitusohjelmaa. Ryhmä B (CKC) koostuu 10 potilaasta, jotka saavat suljetun kineettisen ketjun harjoitusohjelmaa.

Aluksi jokainen potilas arvioidaan Borg-asteikolla, jotta voidaan määrittää, kuinka monta vahvistavaa harjoituskertaa potilas voi suorittaa. Arviointi toistetaan viikoittain, ennen kuin toistojen lukumäärää edetään. Venytysharjoituksessa tehdään 5 toisto-ionia jokaisella harjoituksella, lisäksi potilaita pyydetään toistamaan harjoitus kotiohjelmaharjoitteena. Harjoitusta annetaan 3 kertaa viikossa Benhan yliopiston poliklinikalla 3-5 cm häiriön ajaksi (noin 8 viikkoa) tai häiriön päätyttyä sen mukaan mikä on aikaisempi Harjoitus ryhmälle (A) Polven taivutusharjoitus Potilas makuuasennossa ja taivuta polveaan varovasti pitäen kantapää kosketuksissa sänkyyn. Tuo kantapää alas niin pitkälle kuin se on mukavaa. Harjoitus toistetaan potilaan kykyjen mukaan.

Reisilihaksen vahvuus Potilas on makuuasennossa polvi vapaana sängystä. Tämän jälkeen potilasta pyydetään taivuttamaan polveaan siten, että kantapää koskettaa hänen pohjaansa.

Voimakas nelipäinen lihas Potilas istuu sängyn reunalla tai tuolilla reisiä tuettuina. Potilasta pyydetään pitämään vartalonsa pystyssä. Sitten polvi suoristetaan ja sitä pidetään varpaat osoittaen kattoon 6 sekunnin ajan.

Reisilihaksen venyttely istumisesta:

Potilaat ottavat pitkän istuma-asennon ja leikkaukseton raaja roikkuu sängyn reunan yli. Tämän jälkeen potilaat nojaavat eteenpäin, tarttuvat hänen jalkateränsä ja koukistavat nilkkaa dorsifleksinä pitäen samalla polven ojennettuna. Tämä asento säilyy 20-60 sekuntia ennen paluuta lähtöasentoon. Koko harjoitus toistetaan 5 kertaa.

Reisilihaksen venyttely vatsasta:

Potilaat ottavat makuuasennon. Leikkatun raajan jalat asetetaan neutraaliin kiertoon ja ne saavat roikkua vapaasti sängyn reunan yli jalan ja laitteen painon sekä painovoiman vetovoiman vaikutuksesta. Tämä asento säilyy 1 minuutista niin pitkään kuin jokainen yksittäinen potilas sietää. Potilaita opastetaan myös ottamaan tämä asento usein kotona joidenkin päivittäisten toimien aikana, esim. kun katsot televisiota tai luet kirjaa.

Vahvuus lonkan ojentaja ja sieppaajat:

Potilas on taipuvainen ojennettuna. Potilasta pyydetään nostamaan alaraajaa ylöspäin polvi ojennettuna. Sieppausvahvistusta varten potilas on sivuttain makuuasennossa ei-leikkatun raajan päällä ja häntä pyydetään nostamaan yläraajaa ylöspäin polven ollessa suorassa.

Pohkeen lihakset venyvät:

Gastrocnemiuksen venyttämiseksi tartutaan potilaan kantapäähän polven ollessa ojennettuna. Sitten nivelluua vedetään kaudaalisesti terapeutin peukalolla ja sormilla, ennen kuin jalkapöydän päitä työnnetään varovasti ylöspäin. Loppuasentoa pidetään 20-60 sekuntia ennen kuin lepo sallitaan.

Voimaharjoitus selkänojan jalkapohjan koukistajille Potilas, joka istuu pitkään ja käyttää Therabandia toisesta päästä käsistään ja toinen pää kiinnitetään jalkapöydän luun ympärille, sitten potilas suorittaa jalkapohjan taivutuksen kirurgisen letkun vastusta vastaan ​​10 kertaa.

Harjoitus ryhmälle (B) Seinäliukumäki Potilas seisoo selkä seinää vasten ja jalat suoraan edessään. Tämän jälkeen potilas liukuu alas pitäen selkänojaa seinää vasten, kunnes hän on kevyessä istuma-asennossa. Liu'uta alas vain niin pitkälle kuin potilas tuntee olonsa mukavaksi. Muutaman ensimmäisen kerran potilas tekee tämän polviharjoituksen, pidä istuma-asennossa muutaman sekunnin ajan ja liu'uta sitten takaisin ylös, toista 10 kertaa.

Jalkojen liukuminen istumisesta Potilaan istuessa tasaisella alustalla potilas vetää siihen liittyvän jalan kantapäätä pakaroita kohti ja koukistaa polvea siedettävästi. Pidä kiinni ja suorista jalkaa liu'uttamalla kantapäätä alaspäin.

Reisilihaksen ja nelipäisen reisilihaksen yhteissupistus istumisesta Potilasta neuvotaan painautumaan lujasti maata vasten. Tämä harjoitus tehdään myös stepper-koneella. Potilasta neuvottiin painamaan rytmisesti stepper-koneen jalkalevyä pitäen samalla jalat täydellisessä kosketuksessa levyyn niin, että kantapäät ovat pystysuorassa.

Yhdistelmäharjoitus:

Potilas ottaa nokka-asennon. Tässä asennossa polvet olivat taivutettuina 30-45 astetta jalat lepäävät täysin tukipinnalla asettamalla luja kiila jalkojen alle, jotta ne mukautuvat tukipintaan. Sitten potilaita neuvotaan nostamaan alaselkää ja lantiota kantaen samalla painoa molemmille alaraajoille, kunnes reidet ovat lantion ja vartalon linjassa.

Painon siirto sivulta sivulle, eteen ja taakse:

Potilas ottaa pystyasennon. Molemmat jalat asetetaan hieman erilleen siten, että leikattu raaja sijoitetaan samansuuntaisesti äänipuolen eteen ja taakse sivulta toiselle, eteenpäin ja taaksepäin painonsiirtoharjoituksen aikana.

Istumisesta seisomaan:

Potilas ottaa rennon istuma-asennon. Vaurioituneen raajan jalka asetetaan aluksi eteen, myöhemmin toisen puolen taakse. Potilasta neuvotaan ottamaan seisoma-asennon kantaen samalla niin paljon painoa kuin mahdollista vaurioituneisiin raajoihinsa.

Keikkaharjoitus:

Potilas ottaa eteenpäin syöksymisasennon. Tässä asennossa vahingoittunut raaja asetetaan toisen eteen. Etäisyys, jonka jokainen koehenkilö syöksyi eteenpäin, määräytyy kunkin henkilön jalkojen pituuden mukaan, koska jalkojen tulee olla noin 2–3 jalkaa toisistaan ​​potilaan jalkojen pituudesta riippuen. Sitten jokainen kohde siirtyy pystyasennosta eteenpäin syöksyttyyn asentoon ja takaisin lähtöasentoon.

Kyykkyharjoitus:

Potilasta neuvotaan seisomaan pystyssä yhdensuuntaisten tankojen välissä jalat yhdensuuntaisesti ja hieman erillään toisistaan. Samalla kun selkä pidetään pystyssä, heitä kehotetaan taivuttamaan molempia polvia hieman ja palaamaan sitten takaisin pystyasentoon työntämällä jalkoja vasten.

Pysyvien varpaiden nousut:

Tämä harjoitus on edistyneempi kuin istuva varpaannosto, koska se asettaa koko kehon painon harjoitettuun jalkaan. Seiso pystyssä molemmilla jaloilla Paina alas varpaiden läpi nostaen molemmat kantapäät irti maasta

Reisijänteen seisova venytys:

Potilas seisoo korotetun pinnan edessä. Aseta leikattu jalka pinnalle, nojaa lantiosta eteenpäin, kunnes reiden alapuolella tunnet kevyen reiteen venytyksen. Kun reiden alapuolella tunnet kevyen reiteen venytyksen, pidä tässä asennossa 30 sekuntia