- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01756053
Az ABT-089 hatása a dohányzás absztinencia tüneteire és jutalmazására
Az ABT-089 dohányzási absztinencia tüneteire és jutalmazására gyakorolt hatásainak kísérleti megvalósíthatósági tanulmánya
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez egy egyhelyes, IIa fázisú, kettős vak, alanyon belüli, keresztezett, humán laboratóriumi vizsgálat. Az alanyok egészséges, kezelésre vágyó, felnőtt dohányos nő és férfi, 18 és 65 év közöttiek. Azok az alanyok, akiket részvételre jogosultnak ítéltek egy felvételi vizit után (~7. nap), elvégzik az alapszintű felméréseket, és az 1. periódusú gyógyszert (ABT-089 vagy placebót) kapják az alaplátogatás alkalmával (0. nap). Az alanyok véletlen besorolás alapján 40 mg ABT-089-et vagy placebót kapnak minden nap két azonos, 10 napos vizsgálati kezelési perióduson keresztül.
Az alanyok az 1. periódusú vizsgálati gyógyszeres kezelést az 1. napon kezdik meg. A 3. és 5. napon az alanyok a klinikán belül elvégzik a gyógyszeres kezelés és a monitorozás értékelését. Az 5. napon az alanyok megkezdik a ~24 órás kötelező dohányzási absztinencia időszakát. A 6. nap két részből áll. Az 1. rész a dohányzás absztinencia megerősítését, az absztinencia által kiváltott kognitív hiányosságok vizsgálatát és a szubjektív értékelések összegyűjtését tartalmazza. A 2. rész programozott dohányzási szünettel kezdődik, majd felmérik a programozott cigaretta szubjektív jutalmazó értékét. Mielőtt a 6. napon elhagynák a klinikát, az alanyok rövid leszokási tanácsadást kapnak, és arra utasítják őket, hogy aznap este 10 órától a 10. napon az utolsó megfigyelő látogatásig igyekezzenek tartózkodni.
A ~4 napos monitorozott absztinencia/megfigyelési fázis során az alanyok a 7., 8. és 10. napon klinikai megfigyelő látogatásokat végeznek (szubjektív értékelés, gyógyszeradherencia stb.).
A körülbelül 3 hetes gyógyszerkiürítési időszak és a 2. periódusú gyógyszerfelvételi látogatás után a ~ 31. napon az alanyok megkezdik a vizsgálati gyógyszeres kezelést (akár ABT-089, akár placebo; de az 1. periódusban mindig az ellentéte lesz a kijelölt vizsgálati gyógyszernek) és részt vesz a vizsgálat 2. periódusában az 1. periódussal megegyező eljárásokat követve.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok.
Választható tantárgyak lesznek:
- Azok a 18 és 65 év közötti dohányzó férfiak és nők, akik bevallásuk szerint legalább az elmúlt 6 hónapban naponta legalább 10 cigarettát (mentolt és/vagy nem mentolt) szívtak el.
- Egészséges, ahogy azt a vizsgáló orvos állapította meg, a vonatkozó kórtörténet, fizikális vizsgálat (beleértve a vitális adatokat is) és az alapvető szűrővizsgálatok (CBC, CHEM7, AST/ALT) alapján.
- Dohányzók, akik a következő 2-6 hónapban szeretnének leszokni a dohányzásról (kezelést kérő), mert korábbi munkáink azt sugallják, hogy a motivált alanyok érzékenyebbek a gyógyszerek dohányzási magatartásra gyakorolt hatására. Egy 0-tól 100-ig terjedő skálán (100, ha rendkívül érdeklődő) az alanyoknak 50-nél nagyobbra kell értékelniük a dohányzás abbahagyása iránti érdeklődésüket a következő 6 hónapon belül.
- Folyékonyan tud angolul kommunikálni (beszéd, írás és olvasás).
- Tervezzük, hogy a következő 2 hónapban a környéken lakunk.
- Képes írásos beleegyezés megadására, amely magában foglalja a kombinált hozzájárulási és HIPAA űrlapon felsorolt követelmények és korlátozások betartását.
Kizárási kritériumok.
Azok az alanyok, akik önbevallást készítenek és/vagy a következő kritériumokkal jelentkeznek, nem vehetnek részt a vizsgálatban:
Dohányzási viselkedés.
- Jelenlegi beiratkozás vagy cég azt tervezi, hogy a következő 2 hónapon belül abbahagyja a dohányzást és/vagy beiratkozik egy dohányzás abbahagyási programba.
- Bármilyen nikotinpótló és/vagy dohányzásról leszoktató kezelés/gyógyszer jelenlegi és/vagy várható használata a következő 2 hónapon belül.
- A szén-monoxid (CO) értéke kevesebb, mint 11 ppm (ppm) a bevitelnél.
- Adjon meg 10 ppm vagy nagyobb CO-értéket bármelyik vizsgálati látogatás alkalmával (6. és 37. nap). Ha a CO-leolvasás nagyobb vagy egyenlő, mint 10 ppm, de 50%-kal csökken a kiindulási állapot/1. periódusú gyógyszerfelvételi látogatáskor mért CO-érték, ez elegendő lesz, és a vizsgálati alany folytathatja az ütemezést.
- Ön jelenti be a dohányzást a kötelező absztinencia időszaka alatt bármelyik vizsgálati látogatás alkalmával (6. és 37. nap).
- A rágódohány vagy a snus rendszeres használata.
Alkohol/Drogok.
- Kábítószerrel való visszaélés az elmúlt 6 hónapban és/vagy jelenleg kábítószerrel való visszaélés miatt kezelésben részesült (pl. alkohol, opioidok, kokain, marihuána vagy stimulánsok). Azoknak az alanyoknak, akik korábban kábítószerrel való visszaélésről számoltak be, legalább 6 hónapos remisszióban kell lenniük.
- Jelenlegi alkoholfogyasztás meghaladja a heti 25 standard italt.
- Adjon meg egy 0,01-nél nagyobb vagy egyenlő kilélegzett alkoholkoncentrációt (BrAC) a bevitelkor, az alapállapotban/1. periódusban a gyógyszerfelvételkor vagy a vizsgálati látogatások alkalmával (6. és 37. nap).
- Pozitív vizelet-kábítószer-szűrés kokain, PCP, amfetaminok, metamfetaminok, triciklusos antidepresszánsok, opiátok, metadon, benzodiazepinek és/vagy barbiturátok tekintetében bevitelkor, kiindulási/periódus 1. gyógyszerfelvétel, 2. periódusú gyógyszerfelvétel és megfigyeléskor 10. és 41. nap.
Orvosi.
- Terhes, terhességet tervező és/vagy szoptató nők. Minden női alanynak vizelet-terhességi tesztet vetnek alá az Intake alkalmával, majd csak a fogamzóképes korú nőstények végeznek vizelet terhességi tesztet az alaphelyzetben/1. periódusban a gyógyszerfelvételkor, a 2. periódusban a gyógyszerfelvételkor és a megfigyelő látogatásokon napokon. 10 és 41. A kombinált beleegyező nyilatkozat és a HIPAA nyomtatvány aláírásával a fogamzóképes nők beleegyeznek abba, hogy a vizsgálat során jóváhagyott fogamzásgátlási módszert alkalmazzanak.
- Férfiak, akik nem járulnak hozzá jóváhagyott fogamzásgátlási módszer használatához a vizsgálat során. A szexuálisan aktív férfiaknak sebészileg sterileknek (vazektómia) vagy barrier módszert (óvszert) kell használniuk a vizsgálat időtartama alatt. A kombinált beleegyező nyilatkozat és a HIPAA űrlap aláírásával a férfiak beleegyeznek abba, hogy jóváhagyott fogamzásgátlási módszert alkalmazzanak.
- A rák jelenlegi kezelése vagy rák diagnosztizálása (kivéve a bazálissejtes karcinóma) az elmúlt 6 hónapban.
- Bármilyen károsodás, beleértve, de nem kizárólagosan, a látási, fizikai és/vagy neurológiai károsodásokat, amelyek megakadályozzák a neurokognitív feladatok elvégzését.
- Színvakság.
- Az agysérülés története.
- Az anamnézisben szereplő epilepszia vagy görcsrohamos rendellenesség.
- Alacsony vagy határvonalas intellektuális működés – a Shipley Institute of Living Scale (SILS, Intake) 90-nél kisebb pontszáma határozza meg, amely korrelál a Wechsler Felnőtt Intelligencia Skála-Revised (WAIS-R) Estimated IQ Testtel.
- Súlyos vagy instabil betegség az elmúlt 6 hónapban (azaz szívbetegség, máj-/veseelégtelenség).
- A közelmúltban (az elmúlt 6 hónapban) előforduló kóros szívritmusok, tachycardia és/vagy szív- és érrendszeri betegségek (sztrók, angina, szívroham) alkalmatlanságot eredményezhetnek. Ezeket a feltételeket a vizsgálati orvos eseti alapon értékeli.
- Klinikailag jelentős eltérések, amelyeket fizikális vizsgálat és a létfontosságú jelek felvétele során határoztak meg. A rendellenességeket a vizsgálati orvos értékeli, és a jogosultságot eseti alapon állapítja meg.
- Nem kontrollált magas vérnyomás (a szisztolés vérnyomás [SBP] legalább 160 Hgmm és/vagy a diasztolés vérnyomás [DBP] nagyobb vagy egyenlő, mint 100 Hgmm).
- 110 ütés/perc (bpm) vagy annál nagyobb pulzusszám/pulzus.
- Klinikailag jelentős eltérések a klinikai kémiában (CBC, CHEM7 és AST/ALT). A normál tartományon kívüli 20%-nál nagyobb eredmények klinikai jelentőségét a vizsgáló orvos értékeli, és a jogosultságot eseti alapon határozza meg.
- Képtelenség értékelhető vérmintát adni az alapvető szűrővizsgálatokhoz (CBC, CHEM7 és AST/ALT) a bevitelnél.
Pszichiátriai.
Az önbevallás szerint a Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) és/vagy a Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
- Bármilyen öngyilkossági kockázati pontszám a MINI-n.
- Jelenlegi (elmúlt hónap) öngyilkossági gondolatok vagy élethosszig tartó öngyilkos viselkedés a C-SSRS-en.
- Pszichózis, bipoláris zavar és/vagy skizofrénia élettörténete vagy jelenlegi diagnózisa.
- A súlyos depresszió és/vagy a visszatérő súlyos depresszió jelenlegi diagnózisa. Azok a személyek, akiknek a kórtörténetében egyetlen súlyos depressziós epizód szerepel, 6 hónapig vagy hosszabb ideig remisszióban van, jogosultak arra, hogy gyógyszeres kezelés alapján kizárják őket (lásd a gyógyszeres kezelés kizárási kritériumait).
- Jelenlegi vagy múltbeli hipomániás/mániás epizód.
- A poszttraumás stressz zavar (PTSD) története vagy jelenlegi diagnózisa.
- A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) korábbi vagy jelenlegi diagnózisa.
Gyógyszer.
Jelenlegi használat vagy a közelmúltban történő abbahagyás (a bevétel időpontjában az elmúlt 14 napon belül):
- Dohányzásról leszoktató gyógyszerek (pl. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix).
- Szorongás- vagy pánikbetegség elleni gyógyszerek.
- Antipszichotikus gyógyszerek.
- A depresszió kezelésére használt gyógyszerek (pl. Wellbutrin, MAOI-k, SSRIS, triciklikus antidepresszánsok).
- Vényköteles stimulánsok (pl. Provigil, Ritalin, Adderall).
- Szisztémás kortikoszteroidok.
Jelenlegi felhasználása:
- Nikotinpótló terápia (NRT).
Napi használata:
- Opiát tartalmú gyógyszerek krónikus fájdalom kezelésére.
- Inhalációs kortikoszteroidok.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: ABT-089
Mindkét 10 napos vizsgálati gyógyszeres kezelési időszak alatt (1-10. nap és 32-41. nap) az alanyok napi 4 kapszulát vesznek be. A vizsgálati gyógyszer beadása kettős vak és kiegyensúlyozott sorrendben történik. Az 1. vizsgálati gyógyszeres periódus során az aktív ABT-089-re randomizált személyek napi négy 10 mg-os kapszulát (napi 40 mg-os) vesznek be a 10 napos gyógyszeres kezelési időszak alatt. A 2. vizsgálati gyógyszeres periódus alatt ezek az alanyok négy kapszulát vesznek be a megfelelő placebo kapszulákból. |
Szelektív neuronális nikotinreceptor agonista.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Ezek a megfelelő placebo kapszulák, amelyeket a vizsgálati gyógyszer szállítója gyárt. Mindkét 10 napos vizsgálati gyógyszeres kezelési időszak alatt (1-10. nap és 32-41. nap) az alanyok napi 4 kapszulát vesznek be. A vizsgálati gyógyszer beadása kettős vak és kiegyensúlyozott sorrendben történik. Az 1. vizsgálati gyógyszeres periódus során a megfelelő placebóra randomizáltak naponta négy kapszulát vesznek be a 10 napos gyógyszeres kezelési időszak alatt. A 2. vizsgálati gyógyszeres periódus alatt ezek az alanyok négy 10 mg-os kapszulát (napi 40 mg-os) vesznek be az aktív ABT-089 kapszulákból. |
Megfelelő placebo kapszulák, amelyeket a vizsgálati gyógyszer szállítója szállít.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az absztinencia által kiváltott kognitív hiányosságok változása (N-Back pontosság)
Időkeret: Alapvonal (0. nap) és tesztnap (6. és 37. nap)
|
Megvizsgáljuk, hogy az ABT-089 javítja-e a dohányzás absztinencia miatti kognitív hiányosságait. Az értékeléshez minden alany számítógépes N-Back feladatot hajt végre a vizsgálati nap során (6. és 37. nap) minden vizsgálati gyógyszeres periódusban. Minden vizsgálati napon 24 órás dohányzási absztinencia után kerül sor. Egy vizsgálati gyógyszeres időszak alatt az alanyok aktív ABT-089-et szednek; a másik időszakban az alanyok megfelelő placebót kapnak. A feladatfeltételek mindegyike (0-, 1-, 2- és 3-vissza) pszeudorandomizált, ellensúlyozott sorrendben kerül beadásra. Minden nehézségi szint egy 50 próbából álló blokkból áll, amelyet egy 20 próbából álló gyakorlóblokk előz meg. A feladat elsődleges függő változói a helyes válaszok teljes száma (60-ból) és a reakcióidő (ezredmásodperc). Klinikánkon minden számítógépes neurokognitív feladatot csendes, standardizált környezetben végeznek. MEGJEGYZÉS: Minden PPT teljesít 1 alapvonalat (nincs tx.) és 2 tesztelési napot (ABT/Placebo) |
Alapvonal (0. nap) és tesztnap (6. és 37. nap)
|
|
Az absztinencia által kiváltott kognitív hiányosságok változása (N-Back helyes válaszidő)
Időkeret: Alapvonal (0. nap) és tesztnap (6. és 37. nap)
|
Megvizsgáljuk, hogy az ABT-089 javítja-e a dohányzás absztinencia miatti kognitív hiányosságait. Az értékeléshez minden alany számítógépes N-Back feladatot hajt végre a vizsgálati nap során (6. és 37. nap) minden vizsgálati gyógyszeres periódusban. Minden vizsgálati napon 24 órás dohányzási absztinencia után kerül sor. Egy vizsgálati gyógyszeres időszak alatt az alanyok aktív ABT-089-et szednek; a másik időszakban az alanyok megfelelő placebót kapnak. A feladatfeltételek mindegyike (0-, 1-, 2- és 3-vissza) pszeudorandomizált, ellensúlyozott sorrendben kerül beadásra. Minden nehézségi szint egy 50 próbából álló blokkból áll, amelyet egy 20 próbából álló gyakorlóblokk előz meg. A feladat elsődleges függő változói a helyes válaszok teljes száma (60-ból) és a reakcióidő (ezredmásodperc). Klinikánkon minden számítógépes neurokognitív feladatot csendes, standardizált környezetben végeznek. MEGJEGYZÉS: Minden PPT teljesít 1 alapvonalat (nincs tx.) és 2 tesztelési napot (ABT/Placebo) |
Alapvonal (0. nap) és tesztnap (6. és 37. nap)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az ABT-089 hatása a hangulatra
Időkeret: 6. és 37. nap
|
PANAS: A pozitív és negatív hatások ütemezése (PANAS), egy 20 elemből álló Likert-formátumú önbeszámoló mérőszám, a pozitív hatás (PA; 10 elem, pl. lelkes, erős) és a negatív hatás (NA; 10 elem) értékelésére szolgált. , például szorongatott, ideges), az affektus két domináns és általában ortogonális dimenziója.
Az egyes alskálák 10 tételének pontszámait összeadtuk, hogy összefoglaló pontszámokat kapjunk (tartomány: 10-50); a magasabb pontszámok a hangulat nagyobb intenzitását jelzik (azaz pozitívabb vagy negatívabb hatást).
A pozitív hatás magasabb értékelése és a negatív hatás alacsonyabb értékelése jobb eredménynek tekinthető.
|
6. és 37. nap
|
|
Az ABT-089 hatásai az elvonási tünetekre
Időkeret: 6. és 37. nap
|
MNWS: A Minnesota Nikotin-megvonási Skála – A felülvizsgált változat a nikotinmegvonás jelenlegi állapotát rögzíti.
A skála a nikotinelvonás 15 tételét (ebből 7 DSM-IV elemet) értékeli, mint például: dysphoria vagy depressziós hangulat, álmatlanság, ingerlékenység/frusztráció/düh, szorongás, koncentrálási nehézség, nyugtalanság és fokozott étvágy/súlygyarapodás.
Az alanyok a tüneteik intenzitását a következő skálán értékelik: 0 = nincs, 1 = enyhe, 2 = enyhe, 3 = közepes, 4 = súlyos.
A "megvonási diszkomfort pontszámot" az első 9 tétel összegeként számítottuk ki (lehetséges tartomány: 0-36), és ez a nikotinelvonás jól validált mértéke; a magasabb pontszám súlyosabb elvonást jelez.
|
6. és 37. nap
|
|
Az ABT-089 hatása a dohányzási késztetésre/sóvárgásra
Időkeret: 6. és 37. nap
|
QSU-B: A 10 tételből álló rövid QSU (QSU-B) kérdőívet használták a dohányzási késztetés felmérésére.
Minden elemet egy 7 fokú skálán értékelnek (1 = egyáltalán nem értek egyet, 7 = teljesen egyetértek).
Az összpontszám az egyes tételek összegeként kerül kiszámításra (tartomány: 10-70).
A magasabb pontszámok erősebb dohányzási késztetést jeleznek.
|
6. és 37. nap
|
|
Az ABT-089 hatásai a figyelemhiányos és hiperaktív tünetekre
Időkeret: 6. és 37. nap
|
ADHD tünetek: A 27 tételes BAARS-IV skálát használták az aktuális figyelemhiányos és hiperaktív tünetek felmérésére.
A résztvevő a tüneteik intenzitását a következő skála segítségével értékelte: 1 = soha vagy ritkán, 2 = néha, 3 = gyakran vagy 4 = nagyon gyakran.
Az összpontszámot az egyes tételek összegeként számítottuk ki (tartomány: 27-108).
A magasabb pontszámok gyakoribb ADHD tüneteket jeleznek.
|
6. és 37. nap
|
|
Az ABT-089 hatásai a cigarettaértékelésekre
Időkeret: 6. és 37. nap
|
Cigarettaértékelési skála: A dohányzás szubjektív hatásainak felmérésére kifejlesztett Cigarette Evaluation Scale (CES) egy 11 elemből álló Likert-formátumú mérőszám.
A kérdések között szerepel az émelygés és szédülés, a sóvárgás enyhítése és a légúti érzések élvezete.
A tételek értékelése 1-től ("Egyáltalán nem") 7-ig ("Rendkívül") terjedő skálán történik; az összesített pontszámot az összes válasz átlagaként számítják ki (tartomány: 1-7).
A magasabb pontszámok a dohányzás erősebb szubjektív hatásait jelzik.
|
6. és 37. nap
|
|
Az ABT-089 hatása a biokémiailag megerősített absztinencia napjaira
Időkeret: 7., 8., 9., 10., 38., 39., 40. és 41. nap
|
A napi dohányzási arányt minden személyes látogatás alkalmával felmérjük az Idővonal-követési értékelés segítségével.
Az absztinenciát a kilélegzett szén-monoxid szintjei igazolják egy ~4 napos, ellenőrzött absztinencia fázisban az egyes időszakokon belül.
|
7., 8., 9., 10., 38., 39., 40. és 41. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Caryn Lerman, PhD, University of Pennsylvania
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 815238
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .