Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky ABT-089 na příznaky abstinence při kouření a odměnu

23. října 2014 aktualizováno: University of Pennsylvania

Pilotní studie proveditelnosti účinků ABT-089 na příznaky abstinence při kouření a odměnu

Tato zkřížená pilotní studie fáze IIa v rámci subjektu vyhodnotí účinky ABT-089 (experimentální lék neschválený FDA) při podávání jako 40mg perorální dávka jednou denně po dobu 10 dnů ve srovnání s placebem na následující: kognitivní deficity vyvolané abstinencí, odvykání kouření, nutkání ke kouření, odměna za kouření a krátký monitorovaný pokus s odvykáním (~ 4 dny). Mezi klíčové kognitivní domény patří: pracovní paměť, trvalá pozornost a inhibice odezvy.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je jednomístná, fáze IIa, dvojitě zaslepená, v rámci subjektu, zkřížená, lidská laboratorní studie. Subjekty budou zdraví, dospělí kuřáci a muži hledající léčbu ve věku 18 až 65 let. Subjekty považované za způsobilé k účasti po vstupní návštěvě (~den -7) dokončí základní hodnocení a dostanou medikaci 1. období (ABT-089 nebo placebo) při základní návštěvě (den 0). Subjekty budou užívat 40 mg ABT-089 nebo placeba, na základě náhodného přiřazení, každý den po dvě identická 10denní studijní léčebná období.

Subjekty zahájí léčbu v období 1 studie v den 1. 3. a 5. den subjekty dokončí přípravu medikace na klinice a hodnocení monitorování. V den 5 začnou subjekty ~24hodinové období povinné abstinence od kouření. Šestý den probíhá ve dvou částech. Část 1 se bude skládat z potvrzení abstinence kouření, testování kognitivních deficitů vyvolaných abstinencí a sběru subjektivních hodnocení. Část 2 začne naprogramovanou odstávkou kouření, po které bude vyhodnocena subjektivní odměňující hodnota naprogramované cigarety s odstávkou. Před odchodem z kliniky v den 6 dostanou subjekty krátké poradenství ohledně odvykání a budou instruováni, aby se pokusili zůstat abstinenti od 22:00 toho večera až do poslední pozorovací návštěvy v den 10.

Během ~4denní monitorované abstinenční/pozorovací fáze subjekty dokončí inklinické pozorovací návštěvy (subjektivní hodnocení, dodržování léků atd.) ve dnech 7, 8 a 10.

Po ~3týdenním období vymývání medikace a období 2 návštěvy pro vyzvednutí medikace v ~31. den zahájí subjekty studijní medikaci (buď ABT-089 nebo placebo; ale vždy bude opakem přidělené studijní medikace v období 1) a zúčastnit se období 2 studie podle stejných postupů jako období 1.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

17

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení.

Oprávněné předměty budou:

  1. Kuřáci a kuřáci ve věku 18 až 65 let, kteří sami uvedli, že kouří alespoň 10 cigaret (mentolových a/nebo nementolových) denně po dobu nejméně 6 měsíců.
  2. Zdravý podle rozhodnutí lékaře studie na základě příslušné anamnézy, fyzikálního vyšetření (včetně vitálních funkcí) a základních screeningových testů (CBC, CHEM7, AST/ALT).
  3. Kuřáci, kteří chtějí přestat kouřit v příštích 2-6 měsících (hledají léčbu), protože naše předchozí práce naznačují, že motivovaní jedinci jsou citlivější na účinky léků na kuřácké chování. Pomocí škály od 0 do 100 (100, s extrémním zájmem) musí subjekty ohodnotit svůj zájem přestat kouřit během příštích 6 měsíců více než 50.
  4. Schopnost plynule komunikovat v angličtině (mluvení, psaní a čtení).
  5. Plánujte bydlet v této oblasti na další 2 měsíce.
  6. Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými ve formuláři kombinovaného souhlasu a HIPAA.

Kritéria vyloučení.

Subjekty, které se samy hlásí a/nebo splňují následující kritéria, nebudou způsobilé k účasti ve studii:

  1. Chování při kouření.

    1. Stávající přihlášení nebo firma plánuje přestat kouřit a/nebo se zapsat do programu odvykání kouření během následujících 2 měsíců.
    2. Současné a/nebo předpokládané užívání jakýchkoli nikotinových náhražek a/nebo léčby/léků na odvykání kouření během následujících 2 měsíců.
    3. Zajistěte na vstupu hodnotu oxidu uhelnatého (CO) nižší než 11 částic na milion (ppm).
    4. Poskytněte naměřenou hodnotu CO 10 ppm nebo vyšší při každé testovací návštěvě (6. a 37. den). Pokud je naměřená hodnota CO větší nebo rovna 10 ppm, ale dojde k 50% snížení hodnoty CO shromážděné při návštěvě základního stavu/období 1, bude to stačit a subjekt může pokračovat podle plánu.
    5. Vlastní zpráva o kouření během povinného období abstinence při jedné z testovacích návštěv (6. a 37. den).
    6. Pravidelné užívání žvýkacího tabáku nebo snusu.
  2. Alkohol/Drogy.

    1. Anamnéza zneužívání návykových látek v posledních 6 měsících a/nebo v současné době podstupující léčbu zneužívání návykových látek (např. alkohol, opioidy, kokain, marihuana nebo stimulanty). Subjekty hlásící anamnézu zneužívání látek musí být v remisi alespoň 6 měsíců nebo déle.
    2. Aktuální spotřeba alkoholu přesahující 25 standardních nápojů/týden.
    3. Zajistěte naměřenou koncentraci alkoholu v dechu (BrAC) vyšší nebo rovnou 0,01 při příjmu, základní linii/období 1 vyzvednutí medikace nebo testovacích návštěvách (6. a 37. den).
    4. Pozitivní screening drog v moči na kokain, PCP, amfetaminy, metamfetaminy, tricyklická antidepresiva, opiáty, metadon, benzodiazepiny a/nebo barbituráty při příjmu, výchozím stavu/období 1 odběru léků, období 2 odběru léků a pozorovacích návštěvách dne Dny 10 a 41.
  3. Lékařský.

    1. Ženy, které jsou těhotné, plánují těhotenství a/nebo kojí. Všechny ženské subjekty podstoupí těhotenský test z moči při příjmu, po kterém pouze ženy, u kterých se zjistí, že mohou otěhotnět, absolvují těhotenský test z moči při výchozím stavu/období 1 odběru léků, období 2 odběru léků a pozorovacích návštěv ve dnech 10 a 41. Podpisem kombinovaného souhlasu a formuláře HIPAA ženy ve fertilním věku souhlasí s používáním schválené metody antikoncepce během studie.
    2. Muži, kteří nesouhlasí s používáním schválené metody antikoncepce během studie. Muži, kteří jsou sexuálně aktivní, musí být chirurgicky sterilní (vazektomie) nebo používat bariérovou metodu (kondom) antikoncepce po dobu trvání studie. Podpisem kombinovaného souhlasu a formuláře HIPAA muži souhlasí s používáním schválené metody antikoncepce.
    3. Současná léčba rakoviny nebo rakovina diagnostikovaná (kromě bazaliomu) za posledních 6 měsíců.
    4. Jakékoli poškození, včetně, ale bez omezení, zrakového, fyzického a/nebo neurologického poškození, které brání výkonu neurokognitivních úkolů.
    5. Barvoslepost.
    6. Historie poranění mozku.
    7. Anamnéza epilepsie nebo záchvatové poruchy.
    8. Nízké nebo hraniční intelektuální fungování – určeno obdržením skóre nižšího než 90 na Shipley Institute of Living Scale (SILS, administrováno při příjmu), které koreluje s Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated IQ Test.
    9. Závažné nebo nestabilní onemocnění během posledních 6 měsíců (tj. srdeční onemocnění, selhání jater/ledvin).
    10. Nedávná anamnéza (posledních 6 měsíců) abnormálního srdečního rytmu, tachykardie a/nebo kardiovaskulárního onemocnění (mrtvice, angina pectoris, srdeční infarkt) může vést k nezpůsobilosti. Tyto podmínky vyhodnotí případ od případu studijní lékař.
    11. Klinicky významné abnormality zjištěné fyzikálním vyšetřením a sběrem vitálních funkcí při příjmu. Abnormality posoudí studijní lékař a způsobilost bude stanovena případ od případu.
    12. Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak [SBP] vyšší nebo rovný 160 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak [DBP] vyšší nebo rovný 100 mmHg).
    13. Srdeční frekvence/pulz vyšší nebo rovný 110 tepům za minutu (bpm).
    14. Klinicky významné abnormality v klinické chemii (CBC, CHEM7 a AST/ALT). Výsledky větší než 20 % mimo normální rozmezí budou hodnoceny z hlediska klinické významnosti lékařem studie a způsobilost bude stanovena případ od případu.
    15. Neschopnost poskytnout hodnotitelný vzorek krve pro základní screeningové testy (CBC, CHEM7 a AST/ALT) při příjmu.
  4. Psychiatrické.

    Podle vlastní zprávy, Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) a/nebo Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS):

    1. Jakékoli skóre rizika sebevraždy na MINI.
    2. Současné (za poslední měsíc) sebevražedné myšlenky nebo celoživotní sebevražedné chování na C-SSRS.
    3. Celoživotní anamnéza nebo současná diagnóza psychózy, bipolární poruchy a/nebo schizofrenie.
    4. Současná diagnóza velké deprese a/nebo rekurentní velké deprese. Osoby s anamnézou jedné epizody velké deprese, v remisi po dobu 6 měsíců nebo déle, jsou způsobilé za předpokladu, že nejsou vyloučeny na základě léků (viz Kritéria vyloučení medikace).
    5. Aktuální nebo minulá hypomanická/manická epizoda.
    6. Anamnéza nebo současná diagnóza posttraumatické stresové poruchy (PTSD).
    7. Předchozí nebo současná diagnóza poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
  5. Léky.

    1. Současné užívání nebo nedávné přerušení (během posledních 14 dnů v době příjmu):

      • Léky na odvykání kouření (např. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix).
      • Léky proti úzkosti nebo panické poruše.
      • Antipsychotické léky.
      • Léky používané k léčbě deprese (např. Wellbutrin, MAOI, SSRIS, tricyklická antidepresiva).
      • Stimulanty na předpis (např. Provigil, Ritalin, Adderall).
      • Systémové kortikosteroidy.
    2. Současné použití:

      • Nikotinová substituční terapie (NRT).
    3. Denní použití:

      • Léky na chronickou bolest obsahující opiáty.
      • Inhalační kortikosteroidy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: ABT-089

Během obou 10denních studijních medikačních období (dny 1-10 a dny 32-41) budou subjekty užívat 4 kapsle denně. Podávání studovaného léku bude dvojitě zaslepené a ve vyváženém pořadí.

Ti, kteří byli randomizováni k aktivnímu ABT-089 během studijního medikačního období 1, budou užívat čtyři 10mg tobolky denně (40 mg denně) během 10denního medikačního období. Během studijního medikačního období 2 budou tyto subjekty užívat čtyři kapsle odpovídajících kapslí placeba.

Selektivní agonista neuronových nikotinových receptorů.
Ostatní jména:
  • Pozanicline
Komparátor placeba: Placebo

Jedná se o odpovídající placebo kapsle vyrobené dodavatelem studovaného léku.

Během obou 10denních studijních medikačních období (dny 1-10 a dny 32-41) budou subjekty užívat 4 kapsle denně. Podávání studovaného léku bude dvojitě zaslepené a ve vyváženém pořadí.

Ti, kteří byli randomizováni k odpovídajícímu placebu během studijní medikace 1, budou užívat čtyři kapsle denně během 10denní medikace. Během studijního medikačního období 2 budou tyto subjekty užívat čtyři 10mg kapsle (40 mg denně) aktivních kapslí ABT-089.

Odpovídající placebo kapsle dodávané dodavatelem studovaného léku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kognitivních deficitů vyvolaných abstinencí (N-Back Accuracy)
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a testovací den (6. a 37. den)

Budeme posuzovat, zda ABT-089 zlepšuje kognitivní deficity způsobené abstinencí kouření.

Pro hodnocení všechny subjekty dokončí počítačově řízený úkol N-Back během zasedání testovacího dne (dny 6 a 37) v každém období studie. Každé sezení testovacího dne nastává po 24 hodinách abstinence od kouření. Během jednoho studijního období medikace budou subjekty užívat aktivní ABT-089; během druhého období budou subjekty užívat odpovídající placebo.

Každá z podmínek úlohy (0-, 1-, 2- a 3-back) bude administrována v pseudorandomizovaném vyváženém pořadí. Každá úroveň obtížnosti se bude skládat z jednoho bloku 50 pokusů, kterému bude předcházet cvičný blok s 20 pokusy. Primárními závislými proměnnými pro tento úkol jsou celkový počet správných odpovědí (ze 60) a reakční doba (milisekundy).

Všechny počítačové neurokognitivní úkoly jsou prováděny v klidném, standardizovaném prostředí naší kliniky.

POZNÁMKA: Každý PPT dokončí 1 základní linii (bez tx.) a 2 testovací dny (ABT/placebo)

Výchozí stav (den 0) a testovací den (6. a 37. den)
Změna kognitivních deficitů vyvolaných abstinencí (N-Back Correct Response Time)
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a testovací den (6. a 37. den)

Budeme posuzovat, zda ABT-089 zlepšuje kognitivní deficity způsobené abstinencí kouření.

Pro posouzení všechny subjekty dokončí počítačově řízený úkol N-Back během zasedání testovacího dne (dny 6 a 37) v každém období studie. Každé sezení testovacího dne nastává po 24 hodinách abstinence od kouření. Během jednoho studijního období medikace budou subjekty užívat aktivní ABT-089; během druhého období budou subjekty užívat odpovídající placebo.

Každá z podmínek úlohy (0-, 1-, 2- a 3-back) bude administrována v pseudorandomizovaném vyváženém pořadí. Každá úroveň obtížnosti se bude skládat z jednoho bloku 50 pokusů, kterému bude předcházet cvičný blok s 20 pokusy. Primárními závislými proměnnými pro tento úkol jsou celkový počet správných odpovědí (ze 60) a reakční doba (milisekundy).

Všechny počítačové neurokognitivní úkoly jsou prováděny v klidném, standardizovaném prostředí naší kliniky.

POZNÁMKA: Každý PPT dokončí 1 základní linii (bez tx.) a 2 testovací dny (ABT/placebo)

Výchozí stav (den 0) a testovací den (6. a 37. den)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinky ABT-089 na náladu
Časové okno: Dny 6 a 37
PANAS: K posouzení pozitivního afektu (PA; 10 položek, např. nadšený, silný) a negativního afektu (NA; 10 položek) byl použit plán pozitivních a negativních afektů (PANAS), 20-položková míra self-reportu ve formátu Likert. rozrušený, rozrušený), dvě dominantní a obecně ortogonální dimenze afektu. Skóre pro 10 položek v každé subškále bylo sečteno a vytvořilo se souhrnné skóre (rozsah: 10-50); vyšší skóre značí větší intenzitu nálady (tj. pozitivnější nebo negativnější vliv). Vyšší hodnocení pozitivního vlivu a nižší hodnocení negativního vlivu jsou považovány za lepší výsledky.
Dny 6 a 37
Účinky ABT-089 na abstinenční příznaky
Časové okno: Dny 6 a 37
MNWS: The Minnesota Nicotine Abdrawal Scale – Revidovaná verze zachycuje aktuální stav odvykání nikotinu. Škála hodnotí 15 položek odvykání nikotinu (včetně 7 položek DSM-IV), jako jsou: dysforie nebo depresivní nálada, nespavost, podrážděnost/frustrace/hněv, úzkost, potíže se soustředěním, neklid a zvýšená chuť k jídlu/přibírání na váze. Subjekty budou hodnotit intenzitu svých symptomů na následující škále: 0 = žádné, 1 = mírné, 2 = mírné, 3 = střední, 4 = závažné. "Skóre abstinenčního nepohodlí" bylo vypočteno jako součet prvních 9 položek (možné rozmezí: 0-36) a je dobře ověřeným měřítkem abstinenčních příznaků nikotinu; vyšší skóre znamená závažnější abstinenční příznaky.
Dny 6 a 37
Účinky ABT-089 na nutkání/toužení po kouření
Časové okno: Dny 6 a 37
QSU-B: K posouzení nutkání ke kouření byl použit 10-položkový stručný dotazník QSU (QSU-B). Každá položka je hodnocena na 7bodové škále (1 = zcela nesouhlasím, 7 = zcela souhlasím). Celkové skóre se vypočítá jako součet jednotlivých položek (rozsah: 10-70). Vyšší skóre ukazuje na silnější nutkání kouřit.
Dny 6 a 37
Účinky ABT-089 na příznaky deficitu pozornosti a hyperaktivní
Časové okno: Dny 6 a 37
Příznaky ADHD: K posouzení aktuálních příznaků nedostatku pozornosti a hyperaktivních příznaků byla použita 27-položková škála BAARS-IV. Účastníci hodnotili intenzitu svých symptomů pomocí následující stupnice: 1= nikdy nebo zřídka, 2 = někdy, 3 = často nebo 4 = velmi často. Celkové skóre bylo vypočteno jako součet jednotlivých položek (rozsah: 27-108). Vyšší skóre ukazuje na častější příznaky ADHD.
Dny 6 a 37
Účinky ABT-089 na hodnocení cigaret
Časové okno: Dny 6 a 37
Škála hodnocení cigaret: Škála hodnocení cigaret (CES), vyvinutá pro hodnocení subjektivních účinků kouření, je 11-položková míra Likertova formátu. Otázky zahrnují položky pro nevolnost a závratě, úlevu od touhy a požitek z pocitů dýchacích cest. Položky jsou hodnoceny na stupnici od 1 ("Vůbec ne") do 7 ("Extrémně"), souhrnné skóre se vypočítá jako průměr všech odpovědí (rozsah: 1-7). Vyšší skóre ukazuje na silnější subjektivní účinky kouření.
Dny 6 a 37
Účinky ABT-089 na dny biochemicky potvrzené abstinence
Časové okno: Dny 7, 8, 9, 10, 38, 39, 40 a 41
Denní míra kouření bude hodnocena při každé osobní návštěvě pomocí hodnocení Timeline Follow-Back. Abstinence bude potvrzena hladinami vydechovaného oxidu uhelnatého během ~4denní monitorované abstinenční fáze v každém období.
Dny 7, 8, 9, 10, 38, 39, 40 a 41

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Caryn Lerman, PhD, University of Pennsylvania

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. prosince 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. prosince 2012

První zveřejněno (Odhad)

24. prosince 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

29. října 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. října 2014

Naposledy ověřeno

1. února 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 815238

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na ABT-089

3
Předplatit