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Efectos de ABT-089 sobre los síntomas y la recompensa de la abstinencia de fumar

23 de octubre de 2014 actualizado por: University of Pennsylvania

Un estudio piloto de viabilidad de los efectos de ABT-089 en los síntomas y la recompensa de la abstinencia de fumar

Este estudio piloto cruzado de Fase IIa dentro del sujeto evaluará los efectos de ABT-089 (un medicamento experimental no aprobado por la FDA) cuando se administra como una dosis oral de 40 mg una vez al día durante 10 días, en comparación con el placebo, en lo siguiente: déficits cognitivos inducidos por la abstinencia, abstinencia de fumar, impulsos de fumar, recompensa por fumar y un breve intento de dejar de fumar monitoreado (~4 días). Los dominios cognitivos clave incluyen: memoria de trabajo, atención sostenida e inhibición de la respuesta.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de laboratorio humano cruzado, de fase IIa, doble ciego, dentro del sujeto, de un solo sitio. Los sujetos serán fumadores adultos masculinos y femeninos sanos que busquen tratamiento, de 18 a 65 años de edad. Los sujetos que se consideren elegibles para participar después de una Visita de admisión (~Día -7) completarán las evaluaciones iniciales y recibirán el medicamento del período 1 (ABT-089 o placebo) en la Visita inicial (Día 0). Los sujetos tomarán 40 mg de ABT-089 o placebo, según una asignación aleatoria, todos los días durante dos períodos de tratamiento de estudio idénticos de 10 días.

Los sujetos comenzarán la medicación del estudio del período 1 el día 1. En los días 3 y 5, los sujetos completarán evaluaciones de seguimiento y preparación de medicamentos en la clínica. El Día 5, los sujetos comenzarán un período de ~24 horas de abstinencia obligatoria de fumar. El día 6 se lleva a cabo en dos partes. La Parte 1 consistirá en la confirmación de la abstinencia de fumar, la prueba de los déficits cognitivos inducidos por la abstinencia y la recopilación de evaluaciones subjetivas. La Parte 2 comenzará con un lapso de fumar programado, después del cual se evaluará el valor gratificante subjetivo del cigarrillo de lapso programado. Antes de salir de la clínica el día 6, los sujetos recibirán un breve asesoramiento para dejar de fumar y se les indicará que traten de permanecer abstinentes desde las 10 p. m. de esa noche hasta después de la visita de observación final el día 10.

Durante la fase de abstinencia/observación supervisada de ~4 días, los sujetos completarán visitas de observación en la clínica (evaluaciones subjetivas, adherencia a la medicación, etc.) los días 7, 8 y 10.

Después de un período de lavado de medicamentos de ~3 semanas y la visita de recogida de medicamentos del Período 2 el ~Día 31, los sujetos comenzarán a tomar el medicamento del estudio (ya sea ABT-089 o placebo; pero siempre será lo opuesto al medicamento del estudio asignado en el período 1) y participar en el período 2 del estudio siguiendo los mismos procedimientos que en el período 1.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

17

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión.

Las materias elegibles serán:

  1. Fumadores masculinos y femeninos que tienen entre 18 y 65 años de edad y que declaran haber fumado al menos 10 cigarrillos (mentolados y/o no mentolados) por día durante al menos los últimos 6 meses.
  2. Saludable según lo determinado por el médico del estudio, en función del historial médico relevante, el examen físico (incluidos los signos vitales) y las pruebas de detección básicas (CBC, CHEM7, AST/ALT).
  3. Fumadores que deseen dejar de fumar en los próximos 2 a 6 meses (búsqueda de tratamiento), porque nuestro trabajo previo sugiere que los sujetos motivados son más sensibles a los efectos de la medicación en el comportamiento de fumar. Usando una escala de 0 a 100 (100, extremadamente interesado), los sujetos deben calificar su interés en dejar de fumar dentro de los próximos 6 meses superior a 50.
  4. Capaz de comunicarse con fluidez en inglés (hablar, escribir y leer).
  5. Planee vivir en el área durante los próximos 2 meses.
  6. Capaz de dar consentimiento informado por escrito, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario combinado de consentimiento y HIPAA.

Criterio de exclusión.

Los sujetos que autoinformen y/o presenten los siguientes criterios no serán elegibles para participar en el estudio:

  1. Comportamiento de fumar.

    1. Inscripción actual o planes firmes para dejar de fumar y/o inscribirse en un programa para dejar de fumar dentro de los próximos 2 meses.
    2. Uso actual y/o anticipado de cualquier sustituto de la nicotina y/o tratamientos/medicamentos para dejar de fumar en los próximos 2 meses.
    3. Proporcione una lectura de monóxido de carbono (CO) inferior a 11 partes por millón (ppm) en la admisión.
    4. Proporcione una lectura de CO de 10 ppm o más en cualquiera de las visitas de prueba (días 6 y 37). Si la lectura de CO es mayor o igual a 10 ppm, pero hay una reducción del 50 % con respecto a la lectura de CO recopilada en la visita de recogida de medicamentos inicial/período 1, esto será suficiente y el sujeto puede continuar según lo programado.
    5. Autoinforme de tabaquismo durante el período de abstinencia obligatorio en cualquiera de las visitas de prueba (días 6 y 37).
    6. Consumo habitual de tabaco de mascar o snus.
  2. Alcohol/Drogas.

    1. Antecedentes de abuso de sustancias en los últimos 6 meses y/o tratamiento actual por abuso de sustancias (por ejemplo, alcohol, opioides, cocaína, marihuana o estimulantes). Los sujetos que informen un historial de abuso de sustancias deben estar en remisión al menos 6 meses o más.
    2. Consumo actual de alcohol que exceda las 25 bebidas estándar por semana.
    3. Proporcione una lectura de concentración de alcohol en el aliento (BrAC) mayor o igual a 0,01 en la admisión, en la recogida de medicamentos inicial/período 1 o en las visitas de prueba (días 6 y 37).
    4. Una prueba de detección de drogas en orina positiva para cocaína, PCP, anfetaminas, metanfetaminas, antidepresivos tricíclicos, opiáceos, metadona, benzodiazepinas y/o barbitúricos en la admisión, inicio/recogida de medicamentos del período 1, recogida de medicamentos del período 2 y visitas de observación en Días 10 y 41.
  3. Médico.

    1. Mujeres que están embarazadas, planeando un embarazo y/o amamantando. Todas las mujeres se someterán a una prueba de embarazo en orina en el momento de la admisión, después de lo cual solo las mujeres que se determine que están en edad fértil completarán una prueba de embarazo en orina al inicio/recogida de medicamentos del período 1, recogida de medicamentos del período 2 y visitas de observación los días 10 y 41. Al firmar el formulario combinado de consentimiento y HIPAA, las mujeres en edad fértil aceptan usar un método anticonceptivo aprobado durante el estudio.
    2. Hombres que no estén de acuerdo en usar un método anticonceptivo aprobado durante el estudio. Los hombres que son sexualmente activos deben ser esterilizados quirúrgicamente (vasectomía) o usar un método anticonceptivo de barrera (condón) durante la duración del estudio. Al firmar el formulario combinado de consentimiento y HIPAA, los hombres aceptan usar un método anticonceptivo aprobado.
    3. Tratamiento actual de cáncer o diagnóstico de cáncer (excepto carcinoma de células basales) en los últimos 6 meses.
    4. Cualquier impedimento que incluya, entre otros, impedimentos visuales, físicos y/o neurológicos que impidan el desempeño de tareas neurocognitivas.
    5. Daltonismo.
    6. Antecedentes de lesión cerebral.
    7. Antecedentes de epilepsia o un trastorno convulsivo.
    8. Funcionamiento intelectual bajo o limítrofe: determinado al recibir una puntuación de menos de 90 en la Escala de vida del Instituto Shipley (SILS, administrada en la admisión), que se correlaciona con la prueba de CI estimada revisada de la Escala de inteligencia para adultos de Wechsler (WAIS-R).
    9. Enfermedad grave o inestable en los últimos 6 meses (es decir, enfermedad cardíaca, insuficiencia hepática/renal).
    10. Los antecedentes recientes (últimos 6 meses) de ritmos cardíacos anormales, taquicardia y/o enfermedad cardiovascular (derrame cerebral, angina de pecho, ataque cardíaco) pueden resultar en la no elegibilidad. Estas condiciones serán evaluadas caso por caso por el Médico del Estudio.
    11. Anomalías clínicamente significativas determinadas por examen físico y recolección de signos vitales en la admisión. El médico del estudio evaluará las anomalías y la elegibilidad se determinará caso por caso.
    12. Hipertensión no controlada (Presión Arterial Sistólica [PAS] mayor o igual a 160 mmHg y/o Presión Arterial Diastólica [PAD] mayor o igual a 100 mmHg).
    13. Frecuencia cardíaca/pulso mayor o igual a 110 latidos por minuto (lpm).
    14. Anomalías clínicamente significativas en la química clínica (CBC, CHEM7 y AST/ALT). El médico del estudio evaluará la importancia clínica de los resultados superiores al 20 % fuera del rango normal y la elegibilidad se determinará caso por caso.
    15. Incapacidad para proporcionar una muestra de sangre evaluable para las pruebas de detección básicas (CBC, CHEM7 y AST/ALT) en la admisión.
  4. Psiquiátrico.

    Según lo determinado por el autoinforme, la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI) y/o la Escala de Calificación de Gravedad del Suicidio de Columbia (C-SSRS):

    1. Cualquier puntaje de riesgo de suicidio en el MINI.
    2. Ideación suicida actual (último mes) o comportamiento suicida de por vida en la C-SSRS.
    3. Antecedentes de por vida o diagnóstico actual de psicosis, trastorno bipolar y/o esquizofrenia.
    4. Diagnóstico actual de depresión mayor y/o depresión mayor recurrente. Las personas con antecedentes de un solo episodio de depresión mayor, en remisión durante 6 meses o más, son elegibles siempre que no estén excluidas en función de los medicamentos (consulte los Criterios de exclusión de medicamentos).
    5. Episodio hipomaníaco/maníaco actual o pasado.
    6. Antecedentes o diagnóstico actual de trastorno de estrés postraumático (TEPT).
    7. Diagnóstico previo o actual de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
  5. Medicamento.

    1. Uso actual o interrupción reciente (dentro de los últimos 14 días en el momento de la ingesta) de:

      • Medicamentos para dejar de fumar (p. ej., Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix).
      • Medicamentos contra la ansiedad o el trastorno de pánico.
      • Medicamentos antipsicóticos.
      • Medicamentos utilizados para tratar la depresión (p. ej., Wellbutrin, IMAO, SSRIS, antidepresivos tricíclicos).
      • Estimulantes recetados (p. ej., Provigil, Ritalin, Adderall).
      • Corticoides sistémicos.
    2. Uso actual de:

      • Terapia de reemplazo de nicotina (TRN).
    3. Uso diario de:

      • Medicamentos que contienen opiáceos para el dolor crónico.
      • Corticoides inhalados.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: ABT-089

Durante los dos períodos de medicación del estudio de 10 días (días 1 a 10 y días 32 a 41), los sujetos tomarán 4 cápsulas al día. La administración de la medicación del estudio será doble ciego y en orden equilibrado.

Los asignados al azar a ABT-089 activo durante el período de medicación del estudio 1 tomarán cuatro cápsulas de 10 mg al día (40 mg al día) durante el período de medicación de 10 días. Durante el período de medicación del estudio 2, estos sujetos tomarán cuatro cápsulas de las cápsulas de placebo correspondientes.

Agonista selectivo de los receptores nicotínicos neuronales.
Otros nombres:
  • Pozaniclina
Comparador de placebos: Placebo

Estas son cápsulas de placebo combinadas fabricadas por el proveedor del fármaco del estudio.

Durante los dos períodos de medicación del estudio de 10 días (días 1 a 10 y días 32 a 41), los sujetos tomarán 4 cápsulas al día. La administración de la medicación del estudio será doble ciego y en orden equilibrado.

Aquellos aleatorizados para recibir placebo durante el período de medicación del estudio 1 tomarán cuatro cápsulas al día durante el período de medicación de 10 días. Durante el período de medicación del estudio 2, estos sujetos tomarán cuatro cápsulas de 10 mg (40 mg al día) de las cápsulas activas ABT-089.

Cápsulas de placebo emparejadas suministradas por el proveedor del fármaco del estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los déficits cognitivos inducidos por la abstinencia (precisión N-Back)
Periodo de tiempo: Línea de base (día 0) y día de prueba (días 6 y 37)

Evaluaremos si ABT-089 mejora los déficits cognitivos debidos a la abstinencia tabáquica.

Para evaluar, todos los sujetos completarán una tarea N-Back computarizada durante la sesión del día de la prueba (días 6 y 37) en cada período de medicación del estudio. Cada sesión del Día de Prueba ocurre después de 24 horas de abstinencia de fumar. Durante un período de medicación del estudio, los sujetos tomarán ABT-089 activo; durante el otro período, los sujetos tomarán un placebo equivalente.

Cada una de las condiciones de la tarea (0-, 1-, 2- y 3-back) se administrará en un orden contrabalanceado pseudoaleatorizado. Cada nivel de dificultad constará de un bloque de 50 intentos, precedido por un bloque de práctica de 20 intentos. Las principales variables dependientes de esta tarea son el número total de respuestas correctas (de 60) y el tiempo de reacción (milisegundos).

Todas las tareas neurocognitivas computarizadas se completan en un ambiente tranquilo y estandarizado en nuestra clínica.

NOTA: Cada PPT completa 1 línea de base (sin tx.) y 2 días de prueba (ABT/placebo)

Línea de base (día 0) y día de prueba (días 6 y 37)
Cambio en los déficits cognitivos inducidos por la abstinencia (Tiempo de respuesta correcto N-Back)
Periodo de tiempo: Línea de base (día 0) y día de prueba (días 6 y 37)

Evaluaremos si ABT-089 mejora los déficits cognitivos debidos a la abstinencia tabáquica.

Para evaluar, todos los sujetos completarán una tarea N-Back computarizada durante la sesión del día de la prueba (días 6 y 37) en cada período de medicación del estudio. Cada sesión del Día de Prueba ocurre después de 24 horas de abstinencia de fumar. Durante un período de medicación del estudio, los sujetos tomarán ABT-089 activo; durante el otro período, los sujetos tomarán un placebo equivalente.

Cada una de las condiciones de la tarea (0-, 1-, 2- y 3-back) se administrará en un orden contrabalanceado pseudoaleatorizado. Cada nivel de dificultad constará de un bloque de 50 intentos, precedido por un bloque de práctica de 20 intentos. Las principales variables dependientes de esta tarea son el número total de respuestas correctas (de 60) y el tiempo de reacción (milisegundos).

Todas las tareas neurocognitivas computarizadas se completan en un ambiente tranquilo y estandarizado en nuestra clínica.

NOTA: Cada PPT completa 1 línea de base (sin tx.) y 2 días de prueba (ABT/placebo)

Línea de base (día 0) y día de prueba (días 6 y 37)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos de ABT-089 en el estado de ánimo
Periodo de tiempo: Días 6 y 37
PANAS: El Programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS), una medida de autoinforme en formato Likert de 20 ítems, se utilizó para evaluar el Afecto Positivo (PA; 10 ítems, p. ej., entusiasta, fuerte) y el Afecto Negativo (NA; 10 ítems , por ejemplo, afligido, molesto), dos dimensiones dominantes y generalmente ortogonales del afecto. Las puntuaciones de los 10 elementos de cada subescala se sumaron para crear puntuaciones de resumen (rango: 10-50); las puntuaciones más altas indican una mayor intensidad del estado de ánimo (es decir, un afecto más positivo o más negativo). Las calificaciones más altas de afecto positivo y las calificaciones más bajas de afecto negativo se consideran mejores resultados.
Días 6 y 37
Efectos de ABT-089 en los síntomas de abstinencia
Periodo de tiempo: Días 6 y 37
MNWS: Escala de abstinencia de nicotina de Minnesota: la versión revisada captura el estado actual de la abstinencia de nicotina. La escala evalúa 15 ítems de abstinencia de nicotina (incluidos 7 ítems del DSM-IV) como: disforia o estado de ánimo deprimido, insomnio, irritabilidad/frustración/ira, ansiedad, dificultad para concentrarse, inquietud y aumento del apetito/ganancia de peso. Los sujetos calificarán la intensidad de sus síntomas en la siguiente escala: 0 = ninguno, 1 = leve, 2 = leve, 3 = moderado, 4 = severo. Se calculó una "puntuación de incomodidad por abstinencia" como la suma de los primeros 9 elementos (rango posible: 0-36) y es una medida bien validada de abstinencia de nicotina; una puntuación más alta indica una abstinencia más grave.
Días 6 y 37
Efectos de ABT-089 sobre las ansias/ansias de fumar
Periodo de tiempo: Días 6 y 37
QSU-B: se utilizó el cuestionario breve QSU (QSU-B) de 10 ítems para evaluar la necesidad de fumar. Cada ítem se califica en una escala de 7 puntos (1 = totalmente en desacuerdo, 7 = totalmente de acuerdo). La puntuación total se calcula como la suma de los elementos individuales (rango: 10-70). Las puntuaciones más altas indican impulsos más intensos de fumar.
Días 6 y 37
Efectos de ABT-089 en los Síntomas de Déficit de Atención e Hiperactividad
Periodo de tiempo: Días 6 y 37
Síntomas de TDAH: se utilizó la escala BAARS-IV de 27 ítems para evaluar los síntomas actuales de déficit de atención e hiperactividad. El participante calificó la intensidad de sus síntomas utilizando la siguiente escala: 1 = nunca o rara vez, 2 = a veces, 3 = a menudo o 4 = muy a menudo. Se calculó una puntuación total como la suma de los ítems individuales (rango: 27-108). Las puntuaciones más altas indican síntomas de TDAH más frecuentes.
Días 6 y 37
Efectos de ABT-089 en las clasificaciones de cigarrillos
Periodo de tiempo: Días 6 y 37
Escala de evaluación de cigarrillos: La Escala de evaluación de cigarrillos (CES), desarrollada para evaluar los efectos subjetivos del tabaquismo, es una medida de formato Likert de 11 ítems. Las preguntas incluyen elementos para las náuseas y los mareos, el alivio de las ansias y el disfrute de las sensaciones de las vías respiratorias. Los ítems se califican en una escala de 1 ("Nada en absoluto") a 7 ("Extremadamente); se calcula una puntuación de resumen como la media de todas las respuestas (rango: 1-7). Las puntuaciones más altas indican efectos subjetivos más fuertes del tabaquismo.
Días 6 y 37
Efectos de ABT-089 en días de abstinencia bioquímicamente confirmada
Periodo de tiempo: Días 7, 8, 9, 10, 38, 39, 40 y 41
La tasa diaria de tabaquismo se evaluará en cada visita en persona mediante la evaluación de seguimiento de la línea de tiempo. La abstinencia se confirmará mediante los niveles de monóxido de carbono exhalado durante una fase de abstinencia monitoreada de ~4 días dentro de cada período.
Días 7, 8, 9, 10, 38, 39, 40 y 41

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Caryn Lerman, PhD, University of Pennsylvania

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de diciembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

29 de octubre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2014

Última verificación

1 de febrero de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 815238

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre ABT-089

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