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Efeitos do ABT-089 nos sintomas e na recompensa da abstinência tabágica

23 de outubro de 2014 atualizado por: University of Pennsylvania

Um estudo piloto de viabilidade dos efeitos do ABT-089 nos sintomas e recompensas da abstinência tabágica

Este estudo piloto cruzado de Fase IIa avaliará os efeitos do ABT-089 (um medicamento experimental não aprovado pelo FDA) quando administrado em dose oral de 40 mg uma vez ao dia por 10 dias, em comparação com placebo, no seguinte: déficits cognitivos induzidos por abstinência, abstinência de fumar, impulsos para fumar, recompensa por fumar e uma breve tentativa monitorada de parar (~ 4 dias). Os principais domínios cognitivos incluem: memória de trabalho, atenção sustentada e inibição de resposta.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

Este é um estudo de laboratório humano em um único local, fase IIa, duplo-cego, intra-sujeito, cruzado. Os sujeitos serão fumantes adultos saudáveis, do sexo feminino e do sexo masculino, com idades entre 18 e 65 anos. Os indivíduos considerados elegíveis para participação após uma visita de admissão (~Dia -7) completarão as avaliações de linha de base e receberão a medicação do período 1 (ABT-089 ou placebo) na visita de linha de base (dia 0). Os indivíduos tomarão 40 mg de ABT-089 ou placebo, com base em atribuição aleatória, todos os dias durante dois períodos de tratamento de estudo idênticos de 10 dias.

Os indivíduos começarão a medicação do estudo do período 1 no Dia 1. Nos dias 3 e 5, os indivíduos completarão as avaliações de preparação e monitoramento da medicação na clínica. No dia 5, os indivíduos iniciarão um período de aproximadamente 24 horas de abstinência obrigatória de fumar. O dia 6 é conduzido em duas partes. A Parte 1 consistirá na confirmação da abstinência tabágica, testes para déficits cognitivos induzidos pela abstinência e coleta de avaliações subjetivas. A parte 2 começará com uma pausa programada para fumar, após a qual será avaliado o valor de recompensa subjetiva do cigarro programado para parar. Antes de deixar a clínica no dia 6, os indivíduos receberão um breve aconselhamento sobre cessação e serão instruídos a tentar permanecer abstinentes a partir das 22h daquela noite até depois da última visita de observação no dia 10.

Durante a fase de abstinência/observação monitorada de aproximadamente 4 dias, os indivíduos completarão as visitas de observação na clínica (avaliações subjetivas, adesão à medicação, etc.) nos dias 7, 8 e 10.

Após um período de eliminação da medicação de aproximadamente 3 semanas e a visita de retirada da medicação do período 2 no dia 31, os indivíduos iniciarão a medicação do estudo (ABT-089 ou placebo; mas sempre será o oposto da medicação do estudo atribuída no período 1) e participar do período 2 do estudo seguindo os mesmos procedimentos do período 1.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão.

As disciplinas elegíveis serão:

  1. Fumantes de ambos os sexos com idade entre 18 e 65 anos e que relataram fumar pelo menos 10 cigarros (mentolados e/ou não mentolados) por dia durante pelo menos os últimos 6 meses.
  2. Saudável conforme determinado pelo médico do estudo, com base no histórico médico relevante, exame físico (incluindo sinais vitais) e testes básicos de triagem (CBC, CHEM7, AST/ALT).
  3. Fumantes que desejam parar de fumar nos próximos 2-6 meses (em busca de tratamento), porque nosso trabalho anterior sugere que indivíduos motivados são mais sensíveis aos efeitos da medicação no comportamento de fumar. Usando uma escala de 0 a 100 (100, estar extremamente interessado), os indivíduos devem avaliar seu interesse em parar de fumar nos próximos 6 meses acima de 50.
  4. Capaz de se comunicar fluentemente em inglês (falar, escrever e ler).
  5. Planeje morar na área pelos próximos 2 meses.
  6. Capaz de dar consentimento informado por escrito, que inclui conformidade com os requisitos e restrições listados no consentimento combinado e no formulário HIPAA.

Critério de exclusão.

Indivíduos que autorrelatam e/ou apresentam os seguintes critérios não serão elegíveis para participar do estudo:

  1. Comportamento de fumar.

    1. Inscrição atual ou planos firmes de parar de fumar e/ou se inscrever em um programa de cessação do tabagismo nos próximos 2 meses.
    2. Uso atual e/ou previsto de quaisquer substitutos da nicotina e/ou tratamentos/medicamentos para parar de fumar nos próximos 2 meses.
    3. Forneça uma leitura de monóxido de carbono (CO) inferior a 11 partes por milhão (ppm) na admissão.
    4. Forneça uma leitura de CO de 10 ppm ou superior em qualquer visita de teste (dias 6 e 37). Se a leitura de CO for maior ou igual a 10 ppm, mas houver uma redução de 50% em relação à leitura de CO coletada na Consulta de Recolha de Medicação de Linha de Base/Período 1, isso será suficiente e o indivíduo poderá continuar conforme programado.
    5. Auto-relato de fumo durante o período de abstinência obrigatório em qualquer Visita de Teste (Dias 6 e 37).
    6. Uso regular de tabaco de mascar ou snus.
  2. Álcool/Drogas.

    1. História de abuso de substâncias nos últimos 6 meses e/ou atualmente recebendo tratamento para abuso de substâncias (por exemplo, álcool, opioides, cocaína, maconha ou estimulantes). Os indivíduos que relatam um histórico de abuso de substâncias devem estar em remissão por pelo menos 6 meses ou mais.
    2. Consumo atual de álcool que excede 25 drinques padrão/semana.
    3. Forneça uma leitura da concentração de álcool no ar expirado (BrAC) maior ou igual a 0,01 na ingestão, linha de base/período 1 coleta de medicamentos ou visitas de teste (dias 6 e 37).
    4. Uma triagem positiva de drogas na urina para cocaína, PCP, anfetaminas, metanfetaminas, antidepressivos tricíclicos, opiáceos, metadona, benzodiazepínicos e/ou barbitúricos na admissão, linha de base/recolha de medicação do período 1, coleta de medicação do período 2 e visitas de observação em Dias 10 e 41.
  3. Médico.

    1. Mulheres grávidas, planejando uma gravidez e/ou amamentando. Todos os indivíduos do sexo feminino serão submetidos a um teste de gravidez de urina na admissão, após o qual apenas as mulheres com potencial para engravidar completarão um teste de gravidez de urina na linha de base/período 1 de coleta de medicamentos, coleta de medicamentos do período 2 e visitas de observação nos dias 10 e 41. Ao assinar o consentimento combinado e o formulário HIPAA, as mulheres com potencial para engravidar concordam em usar um método contraceptivo aprovado durante o estudo.
    2. Homens que não concordam em usar um método contraceptivo aprovado durante o estudo. Homens sexualmente ativos devem ser cirurgicamente estéreis (vasectomia) ou usar um método de barreira (preservativo) de controle de natalidade durante o estudo. Ao assinar o consentimento combinado e o formulário HIPAA, os homens concordam em usar um método contraceptivo aprovado.
    3. Tratamento atual de câncer ou diagnóstico de câncer (exceto carcinoma basocelular) nos últimos 6 meses.
    4. Qualquer deficiência, incluindo, entre outras, deficiências visuais, físicas e/ou neurológicas que impeçam o desempenho de tarefas neurocognitivas.
    5. Daltonismo.
    6. História de lesão cerebral.
    7. Histórico de epilepsia ou distúrbio convulsivo.
    8. Funcionamento intelectual baixo ou limítrofe - determinado por receber uma pontuação inferior a 90 na Escala Shipley Institute of Living (SILS, administrada na admissão), que se correlaciona com o Teste de QI estimado Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R).
    9. Doença grave ou instável nos últimos 6 meses (isto é, doença cardíaca, insuficiência hepática/renal).
    10. História recente (últimos 6 meses) de ritmos cardíacos anormais, taquicardia e/ou doença cardiovascular (derrame, angina, ataque cardíaco) pode resultar em inelegibilidade. Essas condições serão avaliadas caso a caso pelo médico do estudo.
    11. Anormalidades clinicamente significativas determinadas por exame físico e coleta de sinais vitais na admissão. As anormalidades serão avaliadas pelo médico do estudo e a elegibilidade será determinada caso a caso.
    12. Hipertensão não controlada (Pressão Arterial Sistólica [PAS] maior ou igual a 160 mmHg e/ou Pressão Arterial Diastólica [PAD] maior ou igual a 100 mmHg).
    13. Frequência cardíaca/pulso maior ou igual a 110 batimentos por minuto (bpm).
    14. Anormalidades clinicamente significativas na química clínica (CBC, CHEM7 e AST/ALT). Os resultados superiores a 20% fora do intervalo normal serão avaliados quanto à significância clínica pelo médico do estudo e a elegibilidade será determinada caso a caso.
    15. Incapacidade de fornecer uma amostra de sangue avaliável para testes básicos de triagem (CBC, CHEM7 e AST/ALT) na admissão.
  4. Psiquiátrico.

    Conforme determinado pelo autorrelato, a Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI) e/ou a Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS):

    1. Qualquer pontuação de risco de suicídio no MINI.
    2. Ideação suicida atual (último mês) ou comportamento suicida ao longo da vida no C-SSRS.
    3. Histórico de vida ou diagnóstico atual de psicose, transtorno bipolar e/ou esquizofrenia.
    4. Diagnóstico atual de depressão maior e/ou depressão maior recorrente. Pessoas com história de um único episódio de depressão maior, em remissão por 6 meses ou mais, são elegíveis desde que não sejam excluídas com base em medicamentos (consulte Critérios de exclusão de medicamentos).
    5. Episódio hipomaníaco/maníaco atual ou passado.
    6. Histórico ou diagnóstico atual de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
    7. Diagnóstico anterior ou atual de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
  5. Medicamento.

    1. Uso atual ou descontinuação recente (nos últimos 14 dias no momento da ingestão) de:

      • Medicação para parar de fumar (por exemplo, Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix).
      • Medicamentos anti-ansiedade ou transtorno do pânico.
      • Medicamentos antipsicóticos.
      • Medicamentos usados ​​para tratar a depressão (por exemplo, Wellbutrin, MAOIs, SSRIS, antidepressivos tricíclicos).
      • Estimulantes prescritos (por exemplo, Provigil, Ritalina, Adderall).
      • Corticosteroides sistêmicos.
    2. Uso atual de:

      • Terapia de reposição de nicotina (TRN).
    3. Uso diário de:

      • Medicamentos contendo opiáceos para dor crônica.
      • Corticosteroides inalatórios.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: ABT-089

Durante os dois períodos de medicação do estudo de 10 dias (dias 1-10 e dias 32-41), os indivíduos tomarão 4 cápsulas diariamente. A administração da medicação do estudo será duplo-cega e em ordem contrabalançada.

Aqueles randomizados para ABT-089 ativo durante o período de medicação do estudo 1 tomarão quatro cápsulas de 10 mg diariamente (40 mg diariamente) durante o período de medicação de 10 dias. Durante o período de medicação do estudo 2, esses indivíduos tomarão quatro cápsulas das cápsulas de placebo correspondentes.

Agonista seletivo do receptor nicotínico neuronal.
Outros nomes:
  • Pozaniclina
Comparador de Placebo: Placebo

Estas são cápsulas de placebo combinadas fabricadas pelo fornecedor do medicamento do estudo.

Durante os dois períodos de medicação do estudo de 10 dias (dias 1-10 e dias 32-41), os indivíduos tomarão 4 cápsulas diariamente. A administração da medicação do estudo será duplo-cega e em ordem contrabalançada.

Aqueles randomizados para placebo correspondente durante o período de medicação do estudo 1 tomarão quatro cápsulas diariamente durante o período de medicação de 10 dias. Durante o período de medicação do estudo 2, esses indivíduos tomarão quatro cápsulas de 10 mg (40 mg diariamente) das cápsulas ABT-089 ativas.

Cápsulas de placebo correspondentes fornecidas pelo fornecedor do medicamento do estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nos déficits cognitivos induzidos pela abstinência (N-Back Accuracy)
Prazo: Linha de base (dia 0) e dia de teste (dias 6 e 37)

Avaliaremos se o ABT-089 melhora os déficits cognitivos decorrentes da abstinência tabágica.

Para avaliar, todos os indivíduos completarão uma tarefa N-Back computadorizada durante a Sessão do Dia do Teste (Dias 6 e 37) em cada período de medicação do estudo. Cada sessão do Dia de Teste ocorre após 24 horas de abstinência de fumo. Durante um período de medicação do estudo, os indivíduos tomarão o ABT-089 ativo; durante o outro período, os indivíduos tomarão um placebo correspondente.

Cada uma das condições da tarefa (0-, 1-, 2- e 3-back) será administrada em uma ordem balanceada pseudo-aleatória. Cada nível de dificuldade consistirá em um bloco de 50 tentativas, precedido por um bloco de prática de 20 tentativas. As variáveis ​​dependentes primárias para esta tarefa são o número total de respostas corretas (em 60) e o tempo de reação (milissegundos).

Todas as tarefas neurocognitivas computadorizadas são concluídas em um ambiente silencioso e padronizado em nossa clínica.

NOTA: Cada PPT completa 1 linha de base (sem tx.) e 2 dias de teste (ABT/Placebo)

Linha de base (dia 0) e dia de teste (dias 6 e 37)
Alteração nos déficits cognitivos induzidos pela abstinência (tempo de resposta correto N-Back)
Prazo: Linha de base (dia 0) e dia de teste (dias 6 e 37)

Avaliaremos se o ABT-089 melhora os déficits cognitivos decorrentes da abstinência tabágica.

Para avaliar, todos os indivíduos completarão uma tarefa N-Back computadorizada durante a Sessão do Dia do Teste (Dias 6 e 37) em cada período de medicação do estudo. Cada sessão do Dia de Teste ocorre após 24 horas de abstinência de fumo. Durante um período de medicação do estudo, os indivíduos tomarão o ABT-089 ativo; durante o outro período, os indivíduos tomarão um placebo correspondente.

Cada uma das condições da tarefa (0-, 1-, 2- e 3-back) será administrada em uma ordem balanceada pseudo-aleatória. Cada nível de dificuldade consistirá em um bloco de 50 tentativas, precedido por um bloco de prática de 20 tentativas. As variáveis ​​dependentes primárias para esta tarefa são o número total de respostas corretas (em 60) e o tempo de reação (milissegundos).

Todas as tarefas neurocognitivas computadorizadas são concluídas em um ambiente silencioso e padronizado em nossa clínica.

NOTA: Cada PPT completa 1 linha de base (sem tx.) e 2 dias de teste (ABT/Placebo)

Linha de base (dia 0) e dia de teste (dias 6 e 37)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeitos do ABT-089 no humor
Prazo: Dias 6 e 37
PANAS: A Escala de Afeto Positivo e Negativo (PANAS), uma medida de autorrelato de 20 itens em formato Likert, foi usada para avaliar o Afeto Positivo (PA; 10 itens, por exemplo, entusiasmado, forte) e o Afeto Negativo (NA; 10 itens , por exemplo, angustiado, chateado), duas dimensões de afeto dominantes e geralmente ortogonais. As pontuações para os 10 itens em cada subescala foram somadas para criar pontuações resumidas (intervalo: 10-50); pontuações mais altas indicam maior intensidade de humor (ou seja, afeto mais positivo ou mais negativo). Classificações mais altas de afeto positivo e classificações mais baixas de afeto negativo são consideradas melhores resultados.
Dias 6 e 37
Efeitos do ABT-089 nos sintomas de abstinência
Prazo: Dias 6 e 37
MNWS: A escala de abstinência de nicotina de Minnesota - versão revisada captura o estado atual de abstinência de nicotina. A escala avalia 15 itens de abstinência de nicotina (incluindo 7 itens do DSM-IV), como: disforia ou humor deprimido, insônia, irritabilidade/frustração/raiva, ansiedade, dificuldade de concentração, inquietação e aumento do apetite/ganho de peso. Os indivíduos avaliarão a intensidade de seus sintomas na seguinte escala: 0 = nenhum, 1 = leve, 2 = leve, 3 = moderado, 4 = grave. Uma "pontuação de desconforto com a abstinência" foi calculada como a soma dos primeiros 9 itens (faixa possível: 0-36) e é uma medida bem validada da abstinência de nicotina; uma pontuação mais alta indica abstinência mais grave.
Dias 6 e 37
Efeitos do ABT-089 no desejo/desejo de fumar
Prazo: Dias 6 e 37
QSU-B: O questionário resumido de 10 itens QSU (QSU-B) foi usado para avaliar o desejo de fumar. Cada item é avaliado em uma escala de 7 pontos (1 = discordo totalmente, 7 = concordo totalmente). Uma pontuação total é calculada como a soma dos itens individuais (intervalo: 10-70). Pontuações mais altas indicam impulsos mais intensos para fumar.
Dias 6 e 37
Efeitos do ABT-089 no déficit de atenção e sintomas de hiperatividade
Prazo: Dias 6 e 37
Sintomas de TDAH: A escala BAARS-IV de 27 itens foi usada para avaliar os sintomas atuais de déficit de atenção e hiperatividade. O participante classificou a intensidade de seus sintomas usando a seguinte escala: 1 = nunca ou raramente, 2 = às vezes, 3 = frequentemente ou 4 = muito frequentemente. Uma pontuação total foi calculada como a soma dos itens individuais (intervalo: 27-108). Pontuações mais altas indicam sintomas de TDAH mais frequentes.
Dias 6 e 37
Efeitos do ABT-089 nas classificações de cigarro
Prazo: Dias 6 e 37
Escala de avaliação do cigarro: A Escala de Avaliação do Cigarro (CES), desenvolvida para avaliar os efeitos subjetivos do tabagismo, é uma medida de formato Likert de 11 itens. As perguntas incluem itens para náusea e tontura, alívio do desejo e prazer nas sensações das vias aéreas. Os itens são classificados em uma escala de 1 ("Nem um pouco") a 7 ("Extremamente); uma pontuação resumida é calculada como a média de todas as respostas (intervalo: 1-7). Pontuações mais altas indicam efeitos subjetivos mais fortes do tabagismo.
Dias 6 e 37
Efeitos do ABT-089 em dias de abstinência confirmada bioquimicamente
Prazo: Dias 7, 8, 9, 10, 38, 39, 40 e 41
A taxa diária de tabagismo será avaliada em cada visita pessoal usando a avaliação de acompanhamento da linha do tempo. A abstinência será confirmada pelos níveis de monóxido de carbono exalado durante uma fase de abstinência monitorada de aproximadamente 4 dias em cada período.
Dias 7, 8, 9, 10, 38, 39, 40 e 41

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Caryn Lerman, PhD, UNIVERSITY of PENNSYLVANIA

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de dezembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

24 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de outubro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de outubro de 2014

Última verificação

1 de fevereiro de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 815238

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