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Effetti di ABT-089 sui sintomi e sulla ricompensa dell'astinenza dal fumo

23 ottobre 2014 aggiornato da: University of Pennsylvania

Uno studio pilota di fattibilità sugli effetti dell'ABT-089 sui sintomi e sulla ricompensa dell'astinenza dal fumo

Questo studio pilota cross-over di fase IIa all'interno del soggetto valuterà gli effetti di ABT-089 (un farmaco sperimentale non approvato dalla FDA) quando somministrato come dose orale di 40 mg una volta al giorno per 10 giorni, rispetto al placebo, su quanto segue: deficit cognitivi indotti dall'astinenza, astinenza dal fumo, impulso al fumo, ricompensa per il fumo e un breve tentativo di smettere monitorato (~ 4 giorni). I domini cognitivi chiave includono: memoria di lavoro, attenzione sostenuta e inibizione della risposta.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di laboratorio sull'uomo in un singolo sito, di fase IIa, in doppio cieco, all'interno del soggetto, cross-over. I soggetti saranno fumatori adulti maschi e femmine sani, in cerca di trattamento, di età compresa tra 18 e 65 anni. I soggetti ritenuti idonei alla partecipazione dopo una visita di assunzione (~ giorno -7) completeranno le valutazioni di riferimento e riceveranno il farmaco del periodo 1 (ABT-089 o placebo) alla visita di riferimento (giorno 0). I soggetti assumeranno 40 mg di ABT-089 o placebo, sulla base di un'assegnazione casuale, ogni giorno per due identici periodi di trattamento dello studio di 10 giorni.

I soggetti inizieranno il periodo 1 del farmaco in studio il giorno 1. Nei giorni 3 e 5, i soggetti completeranno la preparazione clinica dei farmaci e le valutazioni di monitoraggio. Il giorno 5, i soggetti inizieranno un periodo di circa 24 ore di astinenza obbligatoria dal fumo. Il giorno 6 si svolge in due parti. La parte 1 consisterà nella conferma dell'astinenza dal fumo, nei test per i deficit cognitivi indotti dall'astinenza e nella raccolta di valutazioni soggettive. La parte 2 inizierà con un intervallo di fumo programmato, dopo il quale verrà valutato il valore gratificante soggettivo della sigaretta di intervallo programmato. Prima di lasciare la clinica il giorno 6, i soggetti riceveranno una breve consulenza sulla cessazione e saranno istruiti a cercare di rimanere astinenti dalle 22:00 di quella sera fino a dopo l'ultima visita di osservazione del giorno 10.

Durante la fase di astinenza/osservazione monitorata di ~4 giorni, i soggetti completeranno le visite di osservazione in clinica (valutazioni soggettive, aderenza ai farmaci, ecc.) nei giorni 7, 8 e 10.

Dopo un periodo di sospensione del farmaco di ~ 3 settimane e la visita di ritiro del farmaco del Periodo 2 il ~ giorno 31, i soggetti inizieranno il farmaco in studio (ABT-089 o placebo; ma sarà sempre l'opposto del farmaco in studio assegnato nel periodo 1) e partecipare al periodo 2 dello studio seguendo le stesse procedure del periodo 1.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

17

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione.

I soggetti idonei saranno:

  1. Fumatori di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 65 anni che dichiarano di aver fumato almeno 10 sigarette (al mentolo e/o non al mentolo) al giorno per almeno gli ultimi 6 mesi.
  2. Sano come determinato dal medico dello studio, sulla base di anamnesi medica pertinente, esame fisico (inclusi parametri vitali) e test di screening di base (CBC, CHEM7, AST/ALT).
  3. Fumatori che desiderano smettere di fumare nei prossimi 2-6 mesi (ricerca di trattamento), perché il nostro lavoro precedente suggerisce che i soggetti motivati ​​sono più sensibili agli effetti dei farmaci sul comportamento del fumo. Utilizzando una scala da 0 a 100 (100, essendo estremamente interessato), i soggetti devono valutare il loro interesse a smettere di fumare entro i prossimi 6 mesi maggiore di 50.
  4. In grado di comunicare fluentemente in inglese (parlare, scrivere e leggere).
  5. Pianifica di vivere nella zona per i prossimi 2 mesi.
  6. In grado di fornire il consenso informato scritto, che include la conformità ai requisiti e alle restrizioni elencate nel modulo di consenso combinato e HIPAA.

Criteri di esclusione.

I soggetti che si autodichiarano e/o si presentano con i seguenti criteri non saranno idonei a partecipare allo studio:

  1. Comportamento al fumo.

    1. Iscrizione attuale o piani aziendali per smettere di fumare e/o iscriversi a un programma per smettere di fumare entro i prossimi 2 mesi.
    2. Uso attuale e/o previsto di eventuali sostituti della nicotina e/o trattamenti/farmaci per smettere di fumare entro i prossimi 2 mesi.
    3. Fornire una lettura di monossido di carbonio (CO) inferiore a 11 parti per milione (ppm) all'ingresso.
    4. Fornire una lettura di CO di 10 ppm o superiore a ciascuna visita di controllo (giorni 6 e 37). Se la lettura di CO è maggiore o uguale a 10 ppm, ma c'è una riduzione del 50% dalla lettura di CO raccolta alla visita di prelievo del farmaco di riferimento/periodo 1, questo sarà sufficiente e il soggetto può continuare come programmato.
    5. Dichiara di aver fumato durante il periodo di astinenza obbligatoria durante una delle visite di controllo (giorni 6 e 37).
    6. Uso regolare di tabacco da masticare o snus.
  2. Alcol/droghe.

    1. Storia di abuso di sostanze negli ultimi 6 mesi e/o attualmente in trattamento per abuso di sostanze (ad es. alcol, oppioidi, cocaina, marijuana o stimolanti). I soggetti che riportano una storia di abuso di sostanze devono essere in remissione da almeno 6 mesi o più.
    2. Consumo attuale di alcol che supera le 25 bevande standard a settimana.
    3. Fornire una lettura della concentrazione di alcol nell'espirato (BrAC) maggiore o uguale a 0,01 al momento dell'assunzione, al prelievo del farmaco al basale/periodo 1 o alle visite di test (giorni 6 e 37).
    4. Uno screening antidroga sulle urine positivo per cocaina, PCP, anfetamine, metanfetamine, antidepressivi triciclici, oppiacei, metadone, benzodiazepine e/o barbiturici all'assunzione, al basale/periodo 1 di raccolta dei farmaci, al periodo 2 di raccolta dei farmaci e alle visite di osservazione il Giorni 10 e 41.
  3. Medico.

    1. Donne in gravidanza, che stanno pianificando una gravidanza e/o che allattano. Tutti i soggetti di sesso femminile saranno sottoposti a un test di gravidanza sulle urine all'assunzione, dopodiché solo le donne ritenute in età fertile completeranno un test di gravidanza sulle urine al basale/periodo 1 ritiro del farmaco, periodo 2 ritiro del farmaco e visite di osservazione nei giorni 10 e 41. Firmando il consenso combinato e il modulo HIPAA, le donne in età fertile accettano di utilizzare un metodo contraccettivo approvato durante lo studio.
    2. Uomini che non accettano di utilizzare un metodo contraccettivo approvato durante lo studio. Gli uomini sessualmente attivi devono essere chirurgicamente sterili (vasectomia) o utilizzare un metodo di barriera (preservativo) di controllo delle nascite per la durata dello studio. Firmando il consenso combinato e il modulo HIPAA, gli uomini accettano di utilizzare un metodo contraccettivo approvato.
    3. Trattamento attuale del cancro o diagnosi di cancro (tranne il carcinoma a cellule basali) negli ultimi 6 mesi.
    4. Qualsiasi menomazione inclusa, ma non limitata a, menomazioni visive, fisiche e/o neurologiche che impediscono l'esecuzione di compiti neurocognitivi.
    5. Daltonismo.
    6. Storia di lesioni cerebrali.
    7. Storia di epilessia o disturbo convulsivo.
    8. Funzionamento intellettivo basso o borderline - determinato ricevendo un punteggio inferiore a 90 sulla Shipley Institute of Living Scale (SILS, amministrato all'assunzione), che è correlato al test del QI stimato Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R).
    9. Malattia grave o instabile negli ultimi 6 mesi (ad esempio, malattie cardiache, insufficienza epatica/renale).
    10. Una storia recente (ultimi 6 mesi) di anomalie del ritmo cardiaco, tachicardia e/o malattie cardiovascolari (ictus, angina, infarto) può comportare la non idoneità. Tali condizioni saranno valutate caso per caso dal Medico dello Studio.
    11. Anomalie clinicamente significative determinate dall'esame fisico e dalla raccolta di segni vitali all'assunzione. Le anomalie saranno valutate dal Medico dello studio e l'idoneità sarà determinata caso per caso.
    12. Ipertensione incontrollata (pressione arteriosa sistolica [SBP] maggiore o uguale a 160 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica [DBP] maggiore o uguale a 100 mmHg).
    13. Frequenza cardiaca/polso maggiore o uguale a 110 battiti al minuto (bpm).
    14. Anomalie clinicamente significative nella chimica clinica (CBC, CHEM7 e AST/ALT). I risultati superiori al 20% al di fuori dell'intervallo normale saranno valutati per significato clinico dal medico dello studio e l'idoneità sarà determinata caso per caso.
    15. Incapacità di fornire un campione di sangue valutabile per i test di screening di base (CBC, CHEM7 e AST/ALT) all'assunzione.
  4. Psichiatrico.

    Come determinato dall'autovalutazione, dalla Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) e/o dalla Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS):

    1. Qualsiasi punteggio di rischio di suicidio sulla MINI.
    2. Ideazione suicidaria attuale (mese passato) o comportamento suicidario a vita sul C-SSRS.
    3. Storia di una vita o diagnosi attuale di psicosi, disturbo bipolare e/o schizofrenia.
    4. Diagnosi attuale di depressione maggiore e/o depressione maggiore ricorrente. Le persone con una storia di un singolo episodio di depressione maggiore, in remissione da 6 mesi o più, sono idonee a condizione che non siano escluse in base ai farmaci (vedere Criteri di esclusione dei farmaci).
    5. Episodio ipomaniacale/maniacale attuale o passato.
    6. Storia o diagnosi attuale di disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
    7. Diagnosi precedente o attuale di disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).
  5. Farmaco.

    1. Uso corrente o interruzione recente (entro gli ultimi 14 giorni al momento dell'assunzione) di:

      • Farmaci per smettere di fumare (ad es. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix).
      • Farmaci contro l'ansia o il disturbo di panico.
      • Farmaci antipsicotici.
      • Farmaci usati per trattare la depressione (ad es. Wellbutrin, IMAO, SSRIS, antidepressivi triciclici).
      • Stimolanti da prescrizione (ad es. Provigil, Ritalin, Adderall).
      • Corticosteroidi sistemici.
    2. Uso attuale di:

      • Terapia sostitutiva della nicotina (NRT).
    3. Uso quotidiano di:

      • Farmaci contenenti oppiacei per il dolore cronico.
      • Corticosteroidi per via inalatoria.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: ABT-089

Durante entrambi i periodi di farmaco in studio di 10 giorni (giorni 1-10 e giorni 32-41), i soggetti assumeranno 4 capsule al giorno. La somministrazione del farmaco in studio sarà in doppio cieco e in ordine controbilanciato.

Quelli randomizzati all'ABT-089 attivo durante il periodo di farmaco in studio 1 assumeranno quattro capsule da 10 mg al giorno (40 mg al giorno) durante il periodo di trattamento di 10 giorni. Durante il periodo 2 del farmaco in studio, questi soggetti assumeranno quattro capsule delle capsule placebo abbinate.

Agonista neuronale selettivo del recettore nicotinico.
Altri nomi:
  • Pozaniclina
Comparatore placebo: Placebo

Si tratta di capsule placebo abbinate prodotte dal fornitore del farmaco oggetto dello studio.

Durante entrambi i periodi di farmaco in studio di 10 giorni (giorni 1-10 e giorni 32-41), i soggetti assumeranno 4 capsule al giorno. La somministrazione del farmaco in studio sarà in doppio cieco e in ordine controbilanciato.

Quelli randomizzati al placebo abbinato durante il periodo di trattamento dello studio 1 prenderanno quattro capsule al giorno durante il periodo di trattamento di 10 giorni. Durante il periodo 2 del farmaco in studio, questi soggetti assumeranno quattro capsule da 10 mg (40 mg al giorno) delle capsule ABT-089 attive.

Capsule di placebo abbinate fornite dal fornitore del farmaco oggetto dello studio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dei deficit cognitivi indotti dall'astinenza (precisione N-Back)
Lasso di tempo: Basale (giorno 0) e giorno del test (giorni 6 e 37)

Valuteremo se ABT-089 migliora i deficit cognitivi dovuti all'astinenza dal fumo.

Per valutare, tutti i soggetti completeranno un'attività N-Back computerizzata durante la sessione del giorno di test (giorni 6 e 37) in ciascun periodo del farmaco in studio. Ogni sessione di Testing Day avviene dopo 24 ore di astinenza dal fumo. Durante un periodo di farmaco in studio, i soggetti assumeranno l'ABT-089 attivo; durante l'altro periodo, i soggetti assumeranno un placebo abbinato.

Ognuna delle condizioni del compito (0-, 1-, 2- e 3-back) sarà somministrata in un ordine controbilanciato pseudo-casuale. Ogni livello di difficoltà consisterà in un blocco di 50 prove, preceduto da un blocco di pratica di 20 prove. Le variabili dipendenti primarie per questa attività sono il numero totale di risposte corrette (su 60) e il tempo di reazione (millisecondi).

Tutti i compiti neurocognitivi computerizzati vengono completati in un ambiente tranquillo e standardizzato nella nostra clinica.

NOTA: ogni PPT completa 1 linea di base (senza tx.) e 2 giorni di test (ABT/Placebo)

Basale (giorno 0) e giorno del test (giorni 6 e 37)
Variazione dei deficit cognitivi indotti dall'astinenza (tempo di risposta corretto N-Back)
Lasso di tempo: Basale (giorno 0) e giorno del test (giorni 6 e 37)

Valuteremo se ABT-089 migliora i deficit cognitivi dovuti all'astinenza dal fumo.

Per valutare, tutti i soggetti completeranno un'attività N-Back computerizzata durante la sessione del giorno di test (giorni 6 e 37) in ciascun periodo del farmaco in studio. Ogni sessione di Testing Day avviene dopo 24 ore di astinenza dal fumo. Durante un periodo di farmaco in studio, i soggetti assumeranno l'ABT-089 attivo; durante l'altro periodo, i soggetti assumeranno un placebo abbinato.

Ognuna delle condizioni del compito (0-, 1-, 2- e 3-back) sarà somministrata in un ordine controbilanciato pseudo-casuale. Ogni livello di difficoltà consisterà in un blocco di 50 prove, preceduto da un blocco di pratica di 20 prove. Le variabili dipendenti primarie per questa attività sono il numero totale di risposte corrette (su 60) e il tempo di reazione (millisecondi).

Tutti i compiti neurocognitivi computerizzati vengono completati in un ambiente tranquillo e standardizzato nella nostra clinica.

NOTA: ogni PPT completa 1 linea di base (senza tx.) e 2 giorni di test (ABT/Placebo)

Basale (giorno 0) e giorno del test (giorni 6 e 37)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Effetti di ABT-089 sull'umore
Lasso di tempo: Giorni 6 e 37
PANAS: per valutare l'affetto positivo (PA; 10 elementi, ad es., entusiasta, forte) e l'affetto negativo (NA; 10 elementi , ad esempio, angosciato, turbato), due dimensioni affettive dominanti e generalmente ortogonali. I punteggi per i 10 item di ciascuna sottoscala sono stati sommati per creare punteggi riassuntivi (range: 10-50); punteggi più alti indicano una maggiore intensità dell'umore (cioè, affetto più positivo o più negativo). Valutazioni più alte di affetto positivo e valutazioni più basse di affetto negativo sono considerate risultati migliori.
Giorni 6 e 37
Effetti di ABT-089 sui sintomi di astinenza
Lasso di tempo: Giorni 6 e 37
MNWS: The Minnesota Nicotine Withdrawal Scale - La versione rivista cattura lo stato attuale dell'astinenza da nicotina. La scala valuta 15 elementi di astinenza da nicotina (inclusi 7 elementi del DSM-IV) come: disforia o umore depresso, insonnia, irritabilità/frustrazione/rabbia, ansia, difficoltà di concentrazione, irrequietezza e aumento dell'appetito/aumento di peso. I soggetti valuteranno l'intensità dei loro sintomi sulla seguente scala: 0 = nessuno, 1 = lieve, 2 = lieve, 3 = moderato, 4 = grave. Un "punteggio di disagio da astinenza" è stato calcolato come somma dei primi 9 elementi (intervallo possibile: 0-36) ed è una misura ben validata dell'astinenza da nicotina; un punteggio più alto indica un ritiro più grave.
Giorni 6 e 37
Effetti di ABT-089 sul fumo sollecita/desiderio
Lasso di tempo: Giorni 6 e 37
QSU-B: il questionario QSU breve di 10 voci (QSU-B) è stato utilizzato per valutare l'impulso al fumo. Ogni item è valutato su una scala a 7 punti (1 = fortemente in disaccordo, 7 = assolutamente d'accordo). Viene calcolato un punteggio totale come somma dei singoli elementi (intervallo: 10-70). Punteggi più alti indicano un bisogno più intenso di fumare.
Giorni 6 e 37
Effetti di ABT-089 sui sintomi da deficit di attenzione e iperattività
Lasso di tempo: Giorni 6 e 37
Sintomi dell'ADHD: la scala BAARS-IV a 27 voci è stata utilizzata per valutare gli attuali sintomi di deficit di attenzione e iperattività. I partecipanti hanno valutato l'intensità dei loro sintomi utilizzando la seguente scala: 1 = mai o raramente, 2 = a volte, 3 = spesso o 4 = molto spesso. È stato calcolato un punteggio totale come somma dei singoli item (intervallo: 27-108). Punteggi più alti indicano sintomi ADHD più frequenti.
Giorni 6 e 37
Effetti di ABT-089 sulle classificazioni delle sigarette
Lasso di tempo: Giorni 6 e 37
Scala di valutazione delle sigarette: la scala di valutazione delle sigarette (CES), sviluppata per valutare gli effetti soggettivi del fumo, è una misura in formato Likert di 11 elementi. Le domande includono elementi per nausea e vertigini, desiderio di sollievo e godimento delle sensazioni delle vie respiratorie. Gli item sono valutati su una scala da 1 ("Per niente") a 7 ("Estremamente); viene calcolato un punteggio riassuntivo come media di tutte le risposte (intervallo: 1-7). Punteggi più alti indicano effetti soggettivi più forti del fumo.
Giorni 6 e 37
Effetti di ABT-089 sui giorni di astinenza confermata biochimicamente
Lasso di tempo: Giorni 7, 8, 9, 10, 38, 39, 40 e 41
La percentuale giornaliera di fumatori verrà valutata ad ogni visita di persona utilizzando la valutazione del follow-back della sequenza temporale. L'astinenza sarà confermata dai livelli di monossido di carbonio espirato durante una fase di astinenza monitorata di circa 4 giorni all'interno di ciascun periodo.
Giorni 7, 8, 9, 10, 38, 39, 40 e 41

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Caryn Lerman, PhD, University of Pennsylvania

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 dicembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 dicembre 2012

Primo Inserito (Stima)

24 dicembre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

29 ottobre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 ottobre 2014

Ultimo verificato

1 febbraio 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 815238

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Prove cliniche su ABT-089

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