- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01763099
Mesenchymális őssejtek köldökzsinórvérrel kombinálva a grafthiány kezelésére
Mezenchimális őssejtek köldökzsinórvérrel kombinálva az autológ hematopoietikus őssejt-transzplantációt követő graft elégtelenség kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az autológ hematopoietikus őssejt-transzplantáció (auto-HSCT) számos rosszindulatú daganat, például limfóma, mielóma és egyes leukémiák stb. ellátásának standardja. Az auto-HSCT utáni graft meghibásodása félelmetes szövődmény. A betegek 2-9,5%-ában fordul elő, és jelentős fertőzésekkel és vérzéses szövődményekkel kapcsolatos morbiditással és mortalitással jár. Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre a graft kudarcának kezelésére. A graft elégtelenségének leggyakoribb kezelése a növekedési faktorok, például a granulocita telep-stimuláló faktor (G-CSF) és a rekombináns eritropoetin, de általában rövid távon hatásos, és nincs hatással a vérlemezkeszámra.
A mesenchymális őssejtek (MSC) a multipotens felnőtt őssejtek egy formája, amely csontvelőből (BM), zsírszövetből és köldökzsinórvérből izolálható. A humán MSC-k klinikai alkalmazásai gyorsan fejlődnek, és célja a hematopoietikus beültetés javítása, a graft-versus-host betegség (GVHD) megelőzése és kezelése allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció után és így tovább. A köldökzsinórvér a vérképző őssejt egyik fontos forrása. széles körben használják a klinikai gyakorlatban. Beszámoltak arról, hogy az MSC-kkel kombinált köldökzsinórvér növelheti az átültetést allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció után. Tudomásunk szerint azonban hiányzik az auto-HSCT után kialakuló graft kezelésének hatékonyságáról szóló jelentés, harmadik fél donortól származó kiterjesztett BM-eredetű MSC-k segítségével köldökzsinórvérrel kombinálva. Ha az ilyen kezelés hatásosnak és biztonságosnak bizonyulhat. , a BM-eredetű MSC-k potenciálisan használhatók univerzális donoranyagként. Ennek jelentős hatása lenne, mivel a donor-specifikus MSC-k létrehozása időigényes, költséges és gyakran nem praktikus, ha a beteg klinikai állapota sürgős.
A jelen tanulmányban a kutatók prospektíven értékelik a külső donoroktól származó ex vivo kiterjesztett BM-eredetű MSC-k vagy a köldökzsinórvérrel kombinált MSC-k hatékonyságát és biztonságosságát az auto-HSCT után graft elégtelenségben szenvedő betegek kezelésében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510515
- Toborzás
- Department of Hematology,Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 14-65 év közötti beteg
- Az auto-HSCT után kialakuló grafthiba
- Az alanyoknak (vagy jogilag elfogadható képviselőiknek) alá kell írniuk egy tájékozott beleegyező dokumentumot, amely jelzi, hogy megértette a vizsgálat célját és az ahhoz szükséges eljárásokat, és hajlandó részt venni a vizsgálatban.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen rendellenesség az életjelben (pl. pulzusszám, légzésszám vagy vérnyomás)
- A vizsgálatra nem alkalmas állapotú betegek (a nyomozói döntés)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Mesenchymális őssejtek
A mesenchymális őssejtek csoportja a mezenchimális őssejtekkel végzett kezelésre vonatkozik (1×10^6 sejt/kg, intravénásan)
|
A mezenchimális őssejteket intravénásan adják be központi vénás katéteren keresztül (1×10^6 sejt/kg dózisban, 15 perc alatt) a ciklus 1. és 15. napján.
Ha a NEU és a PLT szintje nem éri el a teljes válasz (CR) standardot ezen ciklus után, akkor köldökzsinórvérrel kombinált mesenchymális őssejteket adnak be.
Ha a NEU és a PLT szintek elérik a teljes válasz (CR) vagy részleges válasz (PR) standardokat e ciklus után, akkor egy másik ciklust adunk ugyanazzal a stratégiával.
|
|
KÍSÉRLETI: Mesenchymális őssejtek és köldökzsinórvér
A mesenchymális őssejtek és köldökzsinórvércsoport a mezenchimális őssejtekkel (1×10^6 sejt/kg dózisban) és köldökzsinórvérrel történő kezelésre vonatkozik.
|
A mezenchimális őssejteket (1×10^6 sejt/kg dózisban, intravénásan, központi vénás katéteren keresztül) adjuk be a ciklus 1., 15., 29. és 43. napján.
A köldökzsinórvért intravénásan, központi vénás katéteren keresztül adják be a ciklus 2. napján.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
vérképzőszervi helyreállítás
Időkeret: 1 év
|
A transzplantáció utáni vérképzőszervi rekonstitúciót a neutrofilek és a vérlemezkék számának helyreállításaként határozzák meg.
A neutrofil rekonstitúció az első 3 egymást követő napon történik, amikor a neutrofil(NEU) >0,5×10^9/l, a trombocita (PLT) pedig az első >20×10^9/l, 3 egymást követő napon. .
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
fertőzések, elsődleges alapbetegség visszaesése és az MSC-kezelés bármely toxikus mellékhatása
Időkeret: 1 év
|
A fertőzések főként az MSC-kezelést követő első 100 napon belül lesznek.
A kezelés toxikus mellékhatásai közé tartozik az akut toxicitás és a késői mellékhatások.
Az akut toxicitás elsősorban a szívet, az élővilágot és a vesét érinti.
A késői toxikus mellékhatások elsősorban másodlagos daganatok kialakulását és az elsődleges betegség visszaesését foglalják magukban.
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Koc ON, Lazarus HM. Mesenchymal stem cells: heading into the clinic. Bone Marrow Transplant. 2001 Feb;27(3):235-9. doi: 10.1038/sj.bmt.1702791.
- Smith AR, Wagner JE. Alternative haematopoietic stem cell sources for transplantation: place of umbilical cord blood. Br J Haematol. 2009 Oct;147(2):246-61. doi: 10.1111/j.1365-2141.2009.07828.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NFH-MSC-auto-HSCT-2013
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .