Mezenchymální kmenové buňky v kombinaci s pupečníkovou krví pro léčbu selhání štěpu

Autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk (auto-HSCT) jsou považovány za standard péče u mnoha malignit, jako je lymfom, myelom a některé leukémie a tak dále. Selhání štěpu po auto-HSCT je hrozivá komplikace. Vyskytuje se u 2–9,5 % pacientů a je spojena se značnou morbiditou a mortalitou související s infekcemi a hemoragickými komplikacemi. Existují různé možnosti řešení selhání štěpu. Nejběžnější léčbou selhání štěpu jsou růstové faktory, jako je faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) a rekombinantní erytropoetin, ale obvykle je účinná krátkodobě a nemá žádný vliv na počet krevních destiček.

Mezenchymální kmenové buňky (MSC) jsou formou multipotentních dospělých kmenových buněk, které lze izolovat z kostní dřeně (BM), tukové tkáně a pupečníkové krve. Klinické aplikace lidských MSC se rychle vyvíjejí s cílem zlepšit přihojení krvetvorby, prevenci a léčbu reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk a tak dále. Jako důležitý zdroj krvetvorných kmenových buněk byla pupečníková krev široce používané v klinické praxi. Uvádí se, že pupečníková krev v kombinaci s MSC může zvýšit přihojení po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk. Nicméně, pokud je nám známo, zpráva o účinnosti léčby štěpu, který se vyvine po auto-HSCT pomocí rozšířených MSC odvozených od BM od dárce třetí strany v kombinaci s pupečníkovou krví, chybí. Pokud by se taková léčba mohla ukázat jako účinná a bezpečná MSC odvozené od BM by mohly být potenciálně použity jako univerzální dárcovský materiál. To by mělo velký dopad, protože generování MSC specifických pro dárce je časově náročné, nákladné a často nepraktické, pokud je klinický stav pacienta naléhavý.

V této studii budou výzkumníci prospektivně hodnotit účinnost a bezpečnost ex vivo expandovaných MSC odvozených od BM od dárců třetích stran nebo MSC kombinovaných s pupečníkovou krví při léčbě pacientů se selháním štěpu po auto-HSCT.