Cellule staminali mesenchimali combinate con sangue del cordone ombelicale per il trattamento dell'insufficienza del trapianto

Il trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (auto-HSCT) è considerato lo standard di cura per molte neoplasie, come linfoma, mieloma e alcune leucemie, e così via. Il fallimento del trapianto dopo l'auto-HSCT è una complicanza formidabile. Si verifica nel 2-9,5% dei pazienti ed è associata a notevole morbilità e mortalità correlata a infezioni e complicanze emorragiche. Ci sono varie opzioni per la gestione del fallimento del trapianto. Il trattamento più comune dell'insufficienza del trapianto sono i fattori di crescita come il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) e l'eritropoietina ricombinante, ma di solito è efficace a breve termine e non ha alcun effetto sulla conta piastrinica.

Le cellule staminali mesenchimali (MSC) sono una forma di cellule staminali adulte multipotenti che possono essere isolate dal midollo osseo (BM), dal tessuto adiposo e dal sangue del cordone ombelicale. Le applicazioni cliniche delle MSC umane si stanno evolvendo rapidamente con l'obiettivo di migliorare l'attecchimento ematopoietico, prevenire e trattare la malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) dopo il trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche e così via. Come importante fonte di cellule staminali ematopoietiche, il sangue cordonale è stato ampiamente utilizzato nella pratica clinica. È stato riportato che il sangue del cordone ombelicale combinato con le MSC può aumentare l'attecchimento dopo trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche. Tuttavia, a nostra conoscenza, il rapporto sull'efficacia del trattamento dell'innesto che si sviluppa dopo l'auto-HSCT utilizzando MSC espanse derivate da BM da un donatore di terze parti combinato con sangue del cordone ombelicale è assente. Se tale trattamento potesse essere dimostrato efficace e sicuro , MSC derivate da BM potrebbero potenzialmente essere utilizzate come materiale donatore universale. Ciò avrebbe un impatto notevole perché la generazione di MSC specifiche per donatore richiede tempo, è costosa e spesso poco pratica se lo stato clinico di un paziente è urgente.

Nel presente studio, i ricercatori valuteranno in modo prospettico l'efficacia e la sicurezza delle MSC derivate da BM espanse ex-vivo da donatori di terze parti o MSC combinate con sangue del cordone ombelicale nel trattamento di pazienti con fallimento del trapianto dopo auto-HSCT.