Mezenchymalne komórki macierzyste w połączeniu z krwią pępowinową w leczeniu niewydolności przeszczepu

Autologiczne przeszczepy hematopoetycznych komórek macierzystych (auto-HSCT) są uważane za standard opieki w przypadku wielu nowotworów złośliwych, takich jak chłoniak, szpiczak i niektóre białaczki i tak dalej. Niepowodzenie przeszczepu po auto-HSCT jest poważnym powikłaniem. Występuje u 2-9,5% pacjentów i wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością związaną z infekcjami i powikłaniami krwotocznymi. Istnieją różne opcje postępowania w przypadku niepowodzenia przeszczepu. Najczęstszym leczeniem niepowodzenia przeszczepu są czynniki wzrostu, takie jak czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) i rekombinowana erytropoetyna, ale zwykle jest to skuteczne w krótkim okresie i nie ma wpływu na liczbę płytek krwi.

Mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) są formą multipotentnych dorosłych komórek macierzystych, które można wyizolować ze szpiku kostnego (BM), tkanki tłuszczowej i krwi pępowinowej. Kliniczne zastosowania ludzkich MSC szybko ewoluują, mając na celu poprawę wszczepienia hematopoetycznego, zapobieganie i leczenie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) po allogenicznym przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych i tak dalej. Jako ważne źródło hematopoetycznych komórek macierzystych, krew pępowinowa została szeroko stosowane w praktyce klinicznej. Doniesiono, że krew pępowinowa w połączeniu z MSC może zwiększyć wszczepienie po allogenicznym przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych. Jednakże, według naszej wiedzy, nie ma doniesień o skuteczności leczenia przeszczepu powstałego po auto-HSCT przy użyciu ekspandowanych MSC pochodzących z BM od zewnętrznego dawcy w połączeniu z krwią pępowinową. Gdyby można było wykazać, że takie leczenie jest skuteczne i bezpieczne , MSC pochodzące z BM mogłyby potencjalnie zostać wykorzystane jako uniwersalny materiał dawcy. Miałoby to duży wpływ, ponieważ generowanie specyficznych dla dawcy MSC jest czasochłonne, kosztowne i często niepraktyczne, jeśli stan kliniczny pacjenta jest pilny.

W niniejszym badaniu badacze prospektywnie ocenią skuteczność i bezpieczeństwo MSC pochodzących z BM ekspandowanych ex vivo od dawców zewnętrznych lub MSC w połączeniu z krwią pępowinową w leczeniu pacjentów z niepowodzeniem przeszczepu po auto-HSCT.