Mesenkymale stamceller kombinert med navlestrengsblod for behandling av graftsvikt

Autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon (auto-HSCT) regnes som standardbehandling for mange maligniteter, som lymfom, myelom og noen leukemier, og så videre. Graftsvikt etter auto-HSCT er en formidabel komplikasjon. Det forekommer hos 2-9,5 % av pasientene og er assosiert med betydelig sykelighet og dødelighet relatert til infeksjoner og hemoragiske komplikasjoner. Det finnes ulike alternativer for behandling av graftsvikt. Den vanligste behandlingen av graftsvikt er vekstfaktorer som granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) og rekombinant erytropoietin, men den er vanligvis effektiv på kort sikt og ingen effekt på antall blodplater.

Mesenkymale stamceller (MSCs) er en form for multipotente voksne stamceller som kan isoleres fra benmarg (BM), fettvev og navlestrengsblod. Kliniske anvendelser av humane MSC-er utvikler seg raskt med mål om å forbedre hematopoetisk engraftment, forebygge og behandle graft-versus-host disease (GVHD) etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon og så videre. Som en viktig kilde til hematopoietiske stamceller har navlestrengsblod blitt mye brukt i klinisk praksis. Det er rapportert at navlestrengsblod kombinert med MSC kan øke engraftment etter allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon. Så vidt vi vet, mangler imidlertid rapporten om effekten av behandling av graft som utvikles etter auto-HSCT ved bruk av utvidede BM-avledede MSC-er fra en tredjepartsgiver kombinert med navlestrengsblod. Hvis slik behandling kan vise seg å være effektiv og trygg , BM-avledede MSC-er kan potensielt brukes som et universelt donormateriale. Dette vil ha stor innvirkning fordi generering av donorspesifikke MSC-er er tidkrevende, kostbart og ofte upraktisk hvis den kliniske statusen til en pasient haster.

I denne studien vil etterforskerne prospektivt evaluere effektiviteten og sikkerheten til ex-vivo-ekspanderte BM-avledede MSC-er fra tredjepartsgivere eller MSC-er kombinert med navlestrengsblod ved behandling av pasienter med graftsvikt etter auto-HSCT.