Mesenkymale stamceller kombineret med navlestrengsblod til behandling af graftsvigt

Autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (auto-HSCT) betragtes som standardbehandlingen for mange maligne sygdomme, såsom lymfom, myelom og nogle leukæmier og så videre. Graftfejl efter auto-HSCT er en formidabel komplikation. Det forekommer hos 2-9,5 % af patienterne og er forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed relateret til infektioner og hæmoragiske komplikationer. Der er forskellige muligheder for håndtering af graftsvigt. Den mest almindelige behandling af graftsvigt er vækstfaktorer såsom granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) og rekombinant erythropoietin, men den er normalt effektiv på kort sigt og ingen effekt på blodpladetal.

Mesenkymale stamceller (MSC'er) er en form for multipotente voksne stamceller, der kan isoleres fra knoglemarv (BM), fedtvæv og navlestrengsblod. Kliniske anvendelser af humane MSC'er udvikler sig hurtigt med mål om at forbedre hæmatopoietisk engraftment, forebygge og behandle graft-versus-host disease (GVHD) efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation og så videre. Som en vigtig kilde til hæmatopoietiske stamceller er navlestrengsblod blevet udbredt i klinisk praksis. Det er rapporteret, at navlestrengsblod kombineret med MSC'er kan øge engraftment efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Så vidt vi ved, er rapporten om effektiviteten af ​​behandling af graft, der udvikler sig efter auto-HSCT ved hjælp af udvidede BM-afledte MSC'er fra en tredjepartsdonor kombineret med navlestrengsblod, fraværende. Hvis en sådan behandling kunne påvises at være effektiv og sikker , BM-afledte MSC'er kunne potentielt bruges som et universelt donormateriale. Dette ville have en stor indvirkning, fordi genereringen af ​​donorspecifikke MSC'er er tidskrævende, dyr og ofte upraktisk, hvis en patients kliniske status er presserende.

I denne undersøgelse vil efterforskerne prospektivt evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​ex-vivo-ekspanderede BM-afledte MSC'er fra tredjepartsdonorer eller MSC'er kombineret med navlestrengsblod til behandling af patienter med graftsvigt efter auto-HSCT.