Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

n-CPAP versus n-BiPAP és NIPPV a posztextubációhoz RDS-ben koraszülötteknél

2020. május 3. frissítette: Rania Ali El-Farrash, Ain Shams University

Nem invazív lélegeztetés, mint extubálás utáni mód az RDS-hez: véletlenszerű, kontrollált próba az n-Bipap és NIPPV n-CPAP összehasonlítására

nem invazív lélegeztetés az RDS miatt panaszkodó koraszülötteknél randomizált, kontrollált vizsgálat a capap, n-bipap és NIPPV összehasonlítására

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A tanulmány elsődleges célja a korai extubáció és az orr folyamatos pozitív légúti nyomás (n-CPAP) és a nazális kétszintű pozitív légúti nyomás (n-BiPAP) és a non-invazív pozitív nyomású lélegeztetés (NIPPV) hatásának összehasonlítása a mechanikus szükségességre. lélegeztetés endotracheális csövön (MVET) keresztül 7 napos vagy annál fiatalabb koraszülötteknél, legfeljebb 34 hetes terhességnél, és intubálást és felületaktív anyagot igényelnek, ha a szüléstől számított 120 percen belül légzési distressz szindróma miatt indokolt. A második cél az extubáció utáni n-CPAP , n-BiPAP és NIPPV különböző kimeneteleinek összehasonlítása.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

120

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Cairo, Egyiptom, 1138
        • Ain Shams University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 nap (GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 34 hetesnél fiatalabb koraszülöttek

Kizárási kritériumok:

  • 1000 g-nál kisebb születési súlyú koraszülöttek
  • csecsemők apgar 0 at 1 perc
  • a légzési elégtelenség bármely más okának jelenléte, mint például: a szív- és légzőrendszert érintő veleszületett rendellenességek, neuromuszkuláris betegségek, magzati vizelet, kamrai vérzés és kromoszóma-rendellenességek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: n-CPAP
  • Az n-CPAP csoport extubáláskor legalább 48 órán át, az elválasztás megkezdése előtt egyszintű, folyamatos pozitív légúti nyomást kap 7 cm-es vízben. Ha a csecsemő az előző 48 órában stabil, háromnál kevesebb apnoe miatt, és nem nőtt az oxigénigénye, az elválasztás megengedett.
  • A CPAP 6 cm-ről 24 óránként 1 cm-rel csökken, ha a fenti kritériumok alapján tolerálják. Ezt addig kell végezni, amíg el nem éri a 4 cm-es víznyomást.
  • Ha a 4 cm-es víznyomást 48 órán keresztül sikeresen tolerálják, akkor az n-CPAP szünetet engedélyezi. Ezt követően nem írnak elő fix elválasztási rendszert, amely a napi órák számán alapul, hogy a csecsemőt megengedik a CPAP-ról.

Az n-CPAP csoport extubáláskor legalább 48 órán át, az elválasztás megkezdése előtt egyszintű, folyamatos pozitív légúti nyomást kap 7 cm-es vízben. Ha a csecsemő az előző 48 órában stabil, háromnál kevesebb apnoe miatt, és nem nőtt az oxigénigénye, az elválasztás megengedett.

A CPAP 6 cm-ről 24 óránként 1 cm-rel csökken, ha a fenti kritériumok alapján tolerálják. Ezt addig kell végezni, amíg el nem éri a 4 cm-es víznyomást.

Ha a 4 cm-es víznyomást 48 órán keresztül sikeresen tolerálják, akkor az n-CPAP szünetet engedélyezi. Ezt követően nem írnak elő fix elválasztási rendszert, amely a napi órák számán alapul, hogy a csecsemőt megengedik a CPAP-ról.

ACTIVE_COMPARATOR: n-BiPAP
  • Az n-BiPAP csoport extubáláskor 7 cm átlagos légúti nyomást kap (a pozitív végkilégzési nyomás 5 cm víz és a belégzési csúcsnyomás 9 cm). Az 1 másodperces belégzési idő és a 30/perc légzési sebesség mindig megmarad.
  • A csecsemő ezután 5 cm-es átlagos légúti nyomást kap (a pozitív végkilégzési nyomás 4 cm-es, a belégzési csúcsnyomás pedig 6 cm-es víz).

Az n-BiPAP csoport extubáláskor 7 cm átlagos légúti nyomást kap (a pozitív végkilégzési nyomás 5 cm víz és a belégzési csúcsnyomás 9 cm). Az 1 másodperces belégzési idő és a 30/perc légzési sebesség mindig megmarad.

A csecsemő ezután 5 cm-es átlagos légúti nyomást kap (a pozitív végkilégzési nyomás 4 cm-es, a belégzési csúcsnyomás pedig 6 cm-es víz).

ACTIVE_COMPARATOR: NIPPV
o A NIPPV csoport extubáláskor 5 cm víz pozitív végkilégzési nyomást, 15 cm víz csúcs belégzési nyomást, 0,32 RRof35 és Ti értéket kap.
A NIPPV csoport extubáláskor 5 cm víz pozitív végkilégzési nyomást, 9 cm víz belégzési csúcsnyomást, 35 RR-t és 0,32 ti-t kap.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az extubálás sikertelensége az extubálást követő első 48 órában
Időkeret: az extubációt követő első 48 órában

Ez a következőképpen lesz meghatározva:

  1. Kompenzálatlan légúti acidózis, amelyet 7,2-nél kisebb pH-értéknél és 60 Hgmm-nél nagyobb szén-dioxid parciális nyomásnál határoznak meg (vagy)
  2. Súlyos apnoe, amely maszkos lélegeztetést igényel
az extubációt követő első 48 órában

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a nem invazív lélegeztetés összes napja
Időkeret: az extubálás órájától számított 10 napig
Bármikor, amikor légzéstámogatást igényel a 24 órás óra egy napnak számítva
az extubálás órájától számított 10 napig
a kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: 30 napos születés utáni életkor
a teljes felvétel ideje
30 napos születés utáni életkor
pneumothorax
Időkeret: 10 nappal az extubálás után
légszivárgást észleltek, ami a mellkasröntgenen is látható volt
10 nappal az extubálás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Rania EL-Farrash, MD, Professor of paediatrics Ain Shams University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. május 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2019. április 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2019. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. január 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. január 16.

Első közzététel (BECSLÉS)

2013. január 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. május 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 3.

Utolsó ellenőrzés

2020. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Ain Shams University (Registry Identifier: passant abdalla)
  • riham samy (IKTATÓ HIVATAL: rania ali)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel