Készen kapható sínek kontra foglalkozásterápiás sínek a trapeziometacarpalis arthrosis kezelésére

A trapeziometacarpal (TMC) arthrosis olyan gyakori, különösen a nők körében, hogy az öregedési folyamat normális részének tekintendő. A TMC arthrosis általános radiográfiás prevalenciája a nyolcvan évnél idősebb betegek 91%-át is eléri. 41 éves kortól folyamatosan növekszik, nőknél gyorsabban, mint férfiaknál. Egy másik, Hollandiában végzett tanulmány kimutatta, hogy egy 55 éves és idősebb populációban a nők 67%-ánál és a férfiak 55%-ánál észlelték a kéz arthrosisának radiográfiás jeleit. Azt is megállapították, hogy a distalis interphalangealis (DIP) ízületek érintettek leggyakrabban (47%), ezt követi a TMC ízület (36%). Azonban beszámoltak arról, hogy a tünetekkel járó arthrosisban a TMC arthrosis jobban hozzájárul a fájdalomhoz és a fogyatékossághoz, mint az interphalangealis ízületek arthrosisa. A pszichoszociális tényezőket a rendkívül változó fájdalomintenzitás és a kar-specifikus fogyatékosság legerősebb meghatározójaként ismerték el. A patofiziológiai és pszichoszociális különbségek azok között a betegek között, akik kezelés céljából fordulnak orvoshoz, és azok között, akik nem jelentkeznek, nem teljesen ismertek.

Az interphalangealis (IP) ízülettől mentes kézi hüvelykujj spica sín a TMC arthrosis specifikus, nem operatív palliatív kezelése. A sín viselésének célja a jobb kényelem és működés. A specifikus sínanyagokra vonatkozó adatok korlátozottak, de arra utalnak, hogy a rövidebb, rugalmasabb síneket részesítik előnyben a betegek, és ugyanolyan hatékonyak. A közelmúltban a kutatók azt vizsgálták, hogy van-e különbség a termoplasztikus és a neoprén kézi hüvelykujj spica sínek között a TMC arthrosis kezelésére. A neoprén sín kényelmesebbnek bizonyult, mint a hőre lágyuló sín, de egyébként nem volt különbség.

A kutatók tudomása szerint egyetlen tanulmány sem vizsgálta a foglalkozási terápia hozzáadott értékét a TMC arthrosis sínkezelésében. A kutatók úgy vélik, hogy az ergoterapeuták (OT-ok) által a betegek adaptív és palliatív intézkedésekre való felkészítésével eltöltött idő a technikai készségeik mellett értékes, de a kutatók nem vonhatnak le következtetéseket mindaddig, amíg a nyomozók ezt nem vizsgálják egy leendő vizsgálat során.

A kutatók kétkarú, nem vak, randomizált (1:1) kontrollos vizsgálatot javasolnak annak értékelésére, hogy van-e különbség az előregyártott, készen kapható sínek és a hagyományos gondozási coaching mellett OT által biztosított sínek között. A kutatók azt szeretnék megállapítani, hogy van-e különbség a karspecifikus fogyatékosság, az átlagos fájdalom és az elégedettség tekintetében átlagosan 2 hónap alatt az OT által biztosított sínek és az előre gyártott, készen kapható sínek között.