Стандартные шины по сравнению с шинами для трудотерапии при лечении трапециевидно-метакарпального артроза

Трапециометакарпальный артроз настолько распространен, особенно у женщин, что его следует рассматривать как нормальную часть процесса старения. Общая радиографическая распространенность артроза ТМС достигает 91% у пациентов старше восьмидесяти лет. Он неуклонно возрастает с 41 года, причем у женщин быстрее, чем у мужчин. Другое исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что в популяции 55 лет и старше 67% женщин и 55% мужчин имели рентгенологические признаки артроза кисти. Также было обнаружено, что чаще всего поражаются дистальные межфаланговые (ДМФ) суставы (47%), за которыми следует сустав БЧС (36%). Однако сообщалось, что при симптоматическом артрозе артроз ТМС в большей степени способствует боли и инвалидности, чем артроз межфаланговых суставов. Психосоциальные факторы были признаны наиболее сильными детерминантами очень вариабельной интенсивности боли и нетрудоспособности руки. Патофизиологические и психосоциальные различия между пациентами, которые обращаются к врачу за лечением, и теми, кто этого не делает, до конца не изучены.

Наложение колосовидной шины на большой палец руки со свободным межфаланговым (МФ) суставом является специфическим неоперативным паллиативным лечением артроза ТМС. Целью ношения шины является улучшение комфорта и функциональности. Данные о конкретных материалах шин ограничены, но предполагают, что пациенты предпочитают более короткие и гибкие шины, которые одинаково эффективны. Недавно исследователи изучили, существует ли разница между термопластовыми и неопреновыми колосовидными шинами для большого пальца, накладываемыми вручную, для лечения артроза ТМС. Неопреновая шина была признана более удобной, чем шина из термопласта, но в остальном разницы не было.

Насколько известно исследователям, ни в одном исследовании не рассматривалась дополнительная ценность трудотерапии при лечении артроза ТМС с помощью шин. Исследователи считают, что время, затрачиваемое трудотерапевтами (ОТ) на обучение пациентов адаптивным и паллиативным мерам, ценно в дополнение к их техническим навыкам, но исследователи не могут делать какие-либо выводы, пока исследователи не изучат это в проспективном исследовании.

Исследователи предлагают провести неслепое рандомизированное (1:1) контролируемое исследование с двумя группами, чтобы оценить, есть ли разница между предварительно изготовленными готовыми шинами и шинами, предоставленными ОТ со стандартным инструктажем по уходу. Исследователи хотят определить, есть ли разница в нетрудоспособности руки, средней боли и удовлетворенности в среднем через 2 месяца между шинами, предоставленными ОТ, и готовыми готовыми шинами.