- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01787487
Ruxolitinib-foszfát és azacitidin myelofibrosisban vagy myelodysplasiás szindrómában/mieloproliferatív daganatos betegek kezelésében
A ruxolitinib és azacitidin kombináció értékelése myelofibrosisban és myelodysplasiás szindrómában/myeloproliferatív daganatban szenvedő betegek terápiájaként
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. A RUX (ruxolitinib-foszfát) és AZA (azacitidin) kombinációjának hatékonyságának meghatározása myelofibrosisban (MF) (primer myelofibrosis, post polycythemia vera myelofibrosis vagy posztesszenciális thrombocythemia PVM myelofibrosis [PMF, vagy post- post - ET MF]) a betegség állapotának objektív javulása érdekében.
II. A RUX + AZA kombináció hatékonyságának meghatározása myelodysplasiás szindrómában/mieloproliferatív neoplazmában (MDS/MPN) szenvedő betegeknél, beleértve a krónikus myelomonocytás leukémiát (CMML), az atipikus krónikus mieloid leukémiát (töréspont klaszterrégió [BCR]-c-abl onkogén 1, nem-receptor tirozin kináz [ABL1] negatív: aCML), és myelodysplasiás szindrómák/mieloproliferatív neoplazmák, nem osztályozható (MDS/MPN-U), a betegség állapotának objektív javulása érdekében.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. A RUX + AZA kombináció biztonságosságának meghatározása MF és MDS/MPN betegeknél.
TERIER CÉLKITŰZÉSEK:
I. A válaszidő (TTR) és a válasz időtartama (DOR) feltárása. II. A kombináció hatásának feltárása anémiára és transzfúziós függőségre MF-ben és MDS/MPN-ben szenvedő betegeknél.
III. A kiindulási mutációs profil hatásának feltárása a Nemzetközi Munkacsoport (IWG) – Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment (MRT) válaszreakcióra és az általános túlélésre MF-ben és MDS/MPN-ben szenvedő betegeknél.
IV. Feltárni a kiindulási anaemia hatását a teljes túlélésre MF-ben és MDS/MPN-ben szenvedő betegeknél.
VÁZLAT: A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-hez osztják be.
ARM I (MF): Az MF-ben szenvedő betegek ruxolitinib-foszfátot kapnak orálisan (PO) naponta kétszer (BID) az 1-28. napon. A 4. kúra elején a betegek azacitidint is kapnak szubkután (SC) vagy intravénásan (IV) 5 napig. A kezelés 28 naponta megismétlődik 15 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
ARM II (MDS/MPN): Az MDS/MPN-ben szenvedő betegek ruxolitinib-foszfátot és azacitidint kapnak, mint az I. karon.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 30 napig és legfeljebb 5 évig követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Primer myelofibrosis (PM), poszt polycythemia vera myelofibrosis (PPV MF) vagy posztesszenciális thrombocythemia myelofibrosis (PET MF) diagnózisa esetén, akik kezelésre szorulnak, beleértve azokat is, akik korábban kezeltek és relapszusban vagy refrakteren szenvedtek, vagy ha újonnan diagnosztizálták, közepes vagy magas kockázatot a Nemzetközi Munkacsoport (IWG-MRT) kritériumai szerint
- Olyan betegek, akiknél myelodysplasiás szindrómát/mieloproliferatív daganatot diagnosztizáltak, nem osztályozható (MDS/MPN-U), akik kezelést igényelnek
- Az Institutional Review Board (IRB) által jóváhagyott, tájékozott hozzájárulási űrlap megértése és önkéntes aláírása
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0-tól 2-ig
- Közvetlen bilirubin = < 2 mg/dl
- A szérum glutamát-piruvát transzamináz (SGPT) = < 2,5-szerese a normál felső határának (ULN) vagy 5-szöröse a normálérték felső határának, ha MF-hez vagy MDS/MPN-hez kapcsolódó májinfiltrációhoz kapcsolódik
- Ha az összbilirubin = < 2, a jogosultság meghatározásához nincs szükség frakcionálásra
- Kreatinin = < 2,5 mg/dl
- Vérlemezkék >= 50 x 10^9/l
- Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 1,0 x 10^9/l
Kizárási kritériumok:
- Az MF és MDS/MPN-U karok (1. és 2. kar) esetén bármely más standard gyógyszer (kivéve hidroxi-karbamid, anagrelid, növekedési faktorok, Revlimid, klofarabin stb.) vagy kísérleti gyógyszer vagy terápia alkalmazása a vizsgálati terápia megkezdését követő 14 napon belül
- Korábban RUX-szal vagy AZA-val kezelt betegek (csak az MF és MDS/MPN karokra vonatkozik)
- Bármilyen súlyos pszichés állapot vagy pszichiátriai betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint megakadályozná az alanyt abban, hogy aláírja a beleegyező nyilatkozatot
- Terhes vagy szoptató nőstények
- Fogamzóképes korú alanyok, akik nem hajlandók megfelelő óvintézkedéseket tenni (a szűréstől a nyomon követésig), hogy elkerüljék a teherbe esést vagy a gyermeknemzést; nem fogamzóképes nők azok a nők, akik a) 55 évesek, és 1 éves amenorrhoeás anamnézisben, VAGY b) legalább 3 hónapig műtétileg sterilek; fogamzóképes korú nők vagy férfiak esetében megfelelő óvintézkedések megtételével el kell kerülni a terhességet; ezeket az óvintézkedéseket és a fogamzásgátlási módszereket közölni kell az alanyokkal, és meg kell erősíteni, hogy megértették
- Minden olyan állapot, amely elfogadhatatlan kockázatnak teszi ki az alanyt, ha részt vesz a vizsgálatban, vagy megzavarja a vizsgálatból származó adatok értelmezésének képességét
- Pozitív humán immundeficiencia vírusra (HIV) vagy ismert aktív fertőző hepatitis, A, B vagy C típusú
- Azok a betegek, akiknek a vizsgálathoz nem szükséges, aktív rosszindulatú daganata van, nem alkalmasak a jelenleg kezelt bazálissejtes, laphámsejtes bőrkarcinómára vagy a méhnyak vagy az emlő „in situ” karcinómájára; sugárkezeléssel vagy műtéttel kezelt rosszindulatú daganatos megbetegedésekben, például prosztatarákban szenvedő betegek bevonhatók a vizsgálatba mindaddig, amíg ésszerű elvárásuk van, hogy a kapott kezelési móddal meggyógyuljanak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: I. kar (MF betegek)
Az MF-ben szenvedő betegek PO BID ruxolitinib-foszfátot kapnak az 1-28. napon.
A 4. kúra kezdetén a betegek 5 napig SC vagy IV azacitidint is kapnak.
A kezelés 28 naponta megismétlődik 15 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott SC vagy IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
|
Kísérleti: II. kar (MDS/MPN betegek)
Az MDS/MPN-ben szenvedő betegek ruxolitinib-foszfátot és azacitidint kapnak, mint az I. karon.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott SC vagy IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Objektív válaszarány (teljes remisszió, részleges remisszió, klinikai javulás) myelofibrosisban szenvedő betegeknél
Időkeret: Akár 24 hétig
|
Ebben a tanulmányban Thall, Simon és Estey módszerét fogják használni a hiábavalóság monitorozására.
Az objektív válaszarány becslése a Bayes-féle 95%-os hiteles intervallum mellett történik.
|
Akár 24 hétig
|
|
Objektív válaszarány (teljes remisszió, részleges remisszió és hematológiai javulás) myelodysplasiás szindrómában/mieloproliferatív neoplazmában szenvedő betegeknél
Időkeret: Akár 24 hétig
|
Ebben a tanulmányban Thall, Simon és Estey módszerét fogják használni a hiábavalóság monitorozására.
|
Akár 24 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 3-4. fokozatú, klinikailag jelentős nem hematológiai toxicitásként vagy gyógyszerrel kapcsolatosnak vélt súlyos nemkívánatos eseményként definiált nemkívánatos események előfordulása a mellékhatásokra vonatkozó közös terminológiai kritériumok 4.0-s verziója szerint
Időkeret: Legfeljebb 30 nappal a vizsgálati kezelés befejezése után
|
Ebben a vizsgálatban Thall, Simon és Estey módszerét fogják használni a toxicitás monitorozására.
|
Legfeljebb 30 nappal a vizsgálati kezelés befejezése után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Naval Daver, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Masarova L, Verstovsek S, Hidalgo-Lopez JE, Pemmaraju N, Bose P, Estrov Z, Jabbour EJ, Ravandi-Kashani F, Takahashi K, Cortes JE, Ning J, Ohanian M, Alvarado Y, Zhou L, Pierce S, Gergis R, Patel KP, Luthra R, Kadia TM, DiNardo CD, Borthakur G, Bhalla K, Garcia-Manero G, Bueso-Ramos CE, Kantarjian HM, Daver N. A phase 2 study of ruxolitinib in combination with azacitidine in patients with myelofibrosis. Blood. 2018 Oct 18;132(16):1664-1674. doi: 10.1182/blood-2018-04-846626. Epub 2018 Sep 5.
- Assi R, Kantarjian HM, Garcia-Manero G, Cortes JE, Pemmaraju N, Wang X, Nogueras-Gonzalez G, Jabbour E, Bose P, Kadia T, Dinardo CD, Patel K, Bueso-Ramos C, Zhou L, Pierce S, Gergis R, Tuttle C, Borthakur G, Estrov Z, Luthra R, Hidalgo-Lopez J, Verstovsek S, Daver N. A phase II trial of ruxolitinib in combination with azacytidine in myelodysplastic syndrome/myeloproliferative neoplasms. Am J Hematol. 2018 Feb;93(2):277-285. doi: 10.1002/ajh.24972. Epub 2017 Nov 27.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Hematológiai betegségek
- Csontvelő-betegségek
- Csontvelő neoplazmák
- Hematológiai neoplazmák
- Hemikus és nyirokbetegségek
- Mieloproliferatív rendellenességek
- Policitémia Vera
- Primer myelofibrosis
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Nukleinsavak, nukleotidok és nukleozidok
- Citidin
- Pirimidin nukleozidok
- Pirimidinek
- Aza vegyületek
- Nukleozidok
- Ribonukleozidok
- Azacitidin
- ruxolitinib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2012-0737 (Egyéb azonosító: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2013-00704 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .