- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01787487
Fosforan ruksolitynibu i azacytydyna w leczeniu pacjentów ze zwłóknieniem szpiku lub zespołem mielodysplastycznym/nowotworem mieloproliferacyjnym
Ocena połączenia ruksolitynibu i azacytydyny jako terapii dla pacjentów ze zwłóknieniem szpiku i zespołem mielodysplastycznym/nowotworem mieloproliferacyjnym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. W celu określenia skuteczności połączenia RUX (fosforan ruksolitynibu) z AZA (azacytydyną) u pacjentów ze zwłóknieniem szpiku (MF) (pierwotne zwłóknienie szpiku, zwłóknienie szpiku poprzedzone czerwienicą prawdziwą lub zwłóknienie szpiku poprzedzone nadpłytkowością samoistną [PMF, po PV MF lub post - ET MF]) w osiągnięciu obiektywnej poprawy stanu choroby.
II. W celu określenia skuteczności skojarzenia RUX + AZA u pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi/nowotworami mieloproliferacyjnymi (MDS/MPN), w tym z przewlekłą białaczką mielomonocytową (CMML), atypową przewlekłą białaczką szpikową (region klastra przerwania [BCR]-c-abl onkogen 1, niereceptorowa kinaza tyrozynowa [ABL1] ujemna: aCML) i zespoły mielodysplastyczne/nowotwory mieloproliferacyjne, niesklasyfikowane (MDS/MPN-U), w osiąganiu obiektywnej poprawy stanu choroby.
CELE DODATKOWE:
I. Określenie bezpieczeństwa kombinacji RUX + AZA u pacjentów z MF i MDS/MPN.
CELE TRZECIEJ:
I. Zbadanie czasu do odpowiedzi (TTR) i czasu trwania odpowiedzi (DOR). II. Zbadanie wpływu połączenia na niedokrwistość i uzależnienie od transfuzji u pacjentów z MF i MDS/MPN.
III. Zbadanie wpływu podstawowego profilu mutacji na odpowiedź Międzynarodowej Grupy Roboczej (IWG)-Mieloproliferative Nowotwory i Leczenie (MRT) i całkowite przeżycie u pacjentów z MF i MDS/MPN.
IV. Zbadanie wpływu wyjściowej niedokrwistości na przeżycie całkowite u pacjentów z MF i MDS/MPN.
ZARYS: Pacjenci są przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
ARM I (MF): Pacjenci z MF otrzymują doustnie fosforan ruksolitynibu (PO) dwa razy dziennie (BID) w dniach 1-28. Począwszy od 4. kursu pacjenci otrzymują również azacytydynę podskórnie (SC) lub dożylnie (IV) przez 5 dni. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 15 kursów w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
ARM II (MDS/MPN): Pacjenci z MDS/MPN otrzymują fosforan ruksolitynibu i azacytydynę jak w Ramie I.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 30 dni i do 5 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem pierwotnego włóknienia szpiku (PM), włóknienia szpiku poprzedzonego czerwienicą prawdziwą (PPV MF) lub włóknienia szpiku poprzedzonego nadpłytkowością samoistną (PET MF) wymagającego leczenia, w tym pacjentów wcześniej leczonych, u których doszło do nawrotu lub oporności na leczenie lub nowo zdiagnozowanych, z pośrednim lub wysokim ryzyko zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Roboczej (IWG-MRT).
- Pacjenci z rozpoznaniem zespołu mielodysplastycznego/nowotworu mieloproliferacyjnego, nieklasyfikowalnego (MDS/MPN-U), którzy wymagają leczenia
- Zrozumienie i dobrowolne podpisanie zatwierdzonego przez Institutional Review Board (IRB) formularza świadomej zgody
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 2
- Bilirubina bezpośrednia =< 2 mg/dL
- Stężenie transaminazy glutaminianowo-pirogronianowej (SGPT) w surowicy =< 2,5 x górna granica normy (GGN) lub 5 x GGN, jeśli jest związane z MF lub naciekiem w wątrobie związanym z MDS/MPN
- Jeśli całkowita bilirubina wynosi =< 2, frakcjonowanie nie jest wymagane do określenia kwalifikowalności
- Kreatynina =< 2,5 mg/dl
- Płytki >= 50 x 10^9/L
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1,0 x 10^9/l
Kryteria wyłączenia:
- W przypadku ramion MF i MDS/MPN-U (ramiona 1 i 2), zastosowanie dowolnego innego standardowego leku (z wyjątkiem hydroksymocznika, anagrelidu, czynników wzrostu, Revlimid, klofarabiny itp.) lub eksperymentalnego leku lub terapii w ciągu 14 dni od rozpoczęcia badanej terapii
- Pacjenci leczeni wcześniej RUX lub AZA (dotyczy tylko ramion MF i MDS/MPN)
- Każdy poważny stan psychiczny lub choroba psychiczna, która w opinii badacza uniemożliwiłaby osobie podpisanie dokumentu świadomej zgody
- Samice w ciąży lub karmiące
- Osoby mogące zajść w ciążę, które nie chcą podjąć odpowiednich środków ostrożności (od badania przesiewowego po obserwację), aby uniknąć zajścia w ciążę lub spłodzenia dziecka; kobiety w wieku rozrodczym definiuje się jako kobiety, które a) ukończyły 55 lat z brakiem miesiączki w wywiadzie od 1 roku LUB b) są chirurgicznie bezpłodne przez co najmniej 3 miesiące; w przypadku kobiet w wieku rozrodczym lub mężczyzn należy unikać ciąży, stosując odpowiednie środki ostrożności; te środki ostrożności i metody antykoncepcji należy przekazać pacjentkom i potwierdzić ich zrozumienie
- Każdy stan, który naraża uczestnika na niedopuszczalne ryzyko, jeśli miałby on uczestniczyć w badaniu lub utrudnia interpretację danych z badania
- Znany pozytywny wynik na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub ze znanym aktywnym zakaźnym zapaleniem wątroby typu A, B lub C
- Pacjenci z aktywnym nowotworem innym niż wymagany w tym badaniu nie kwalifikują się, z wyjątkiem obecnie leczonego raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego skóry lub raka „in situ” szyjki macicy lub piersi; pacjentów z nowotworami złośliwymi o powolnym zachowaniu, takich jak rak prostaty leczonych radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym, można włączyć do badania, o ile mają uzasadnione oczekiwania, że zostaną wyleczeni za pomocą otrzymanej metody leczenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię I (pacjenci z MF)
Pacjenci z MF otrzymują fosforan ruksolitynibu PO BID w dniach 1-28.
Począwszy od kursu 4. pacjenci otrzymują również azacytydynę podskórnie lub dożylnie przez 5 dni.
Leczenie powtarza się co 28 dni przez 15 kursów w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę SC lub IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię II (pacjenci z MDS/MPN)
Pacjenci z MDS/MPN otrzymują fosforan ruksolitynibu i azacytydynę jak w ramieniu I.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę SC lub IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (remisja całkowita, remisja częściowa, poprawa kliniczna) u pacjentów z zwłóknieniem szpiku
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
Do monitorowania daremności w tym badaniu zostanie wykorzystana metoda Thalla, Simona i Esteya.
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi zostanie oszacowany wraz z 95% przedziałem wiarygodności bayesowskiej.
|
Do 24 tygodni
|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (remisja całkowita, remisja częściowa i poprawa hematologiczna) u pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi/nowotworami mieloproliferacyjnymi
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
Do monitorowania daremności w tym badaniu zostanie wykorzystana metoda Thalla, Simona i Esteya.
|
Do 24 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych zdefiniowanych jako klinicznie istotna niehematologiczna toksyczność stopnia 3-4 lub poważne zdarzenie niepożądane, które wydaje się być związane z lekiem, zgodnie z oceną według wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych, wersja 4.0
Ramy czasowe: Do 30 dni po zakończeniu leczenia w ramach badania
|
W tym badaniu do monitorowania toksyczności zostanie wykorzystana metoda Thalla, Simona i Esteya.
|
Do 30 dni po zakończeniu leczenia w ramach badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Naval Daver, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Masarova L, Verstovsek S, Hidalgo-Lopez JE, Pemmaraju N, Bose P, Estrov Z, Jabbour EJ, Ravandi-Kashani F, Takahashi K, Cortes JE, Ning J, Ohanian M, Alvarado Y, Zhou L, Pierce S, Gergis R, Patel KP, Luthra R, Kadia TM, DiNardo CD, Borthakur G, Bhalla K, Garcia-Manero G, Bueso-Ramos CE, Kantarjian HM, Daver N. A phase 2 study of ruxolitinib in combination with azacitidine in patients with myelofibrosis. Blood. 2018 Oct 18;132(16):1664-1674. doi: 10.1182/blood-2018-04-846626. Epub 2018 Sep 5.
- Assi R, Kantarjian HM, Garcia-Manero G, Cortes JE, Pemmaraju N, Wang X, Nogueras-Gonzalez G, Jabbour E, Bose P, Kadia T, Dinardo CD, Patel K, Bueso-Ramos C, Zhou L, Pierce S, Gergis R, Tuttle C, Borthakur G, Estrov Z, Luthra R, Hidalgo-Lopez J, Verstovsek S, Daver N. A phase II trial of ruxolitinib in combination with azacytidine in myelodysplastic syndrome/myeloproliferative neoplasms. Am J Hematol. 2018 Feb;93(2):277-285. doi: 10.1002/ajh.24972. Epub 2017 Nov 27.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby hematologiczne
- Choroby szpiku kostnego
- Nowotwory szpiku kostnego
- Nowotwory hematologiczne
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Czerwienica prawdziwa
- Pierwotne zwłóknienie szpiku
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Związki AZA
- Nukleozydy
- Rybonukleozydy
- Azacytydyna
- Ruxolitinib
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012-0737 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2013-00704 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pierwotne zwłóknienie szpiku
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaCarious Primary | Carious przedniEgipt
Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalNieznanyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychRepublika Korei
-
Chinese PLA General HospitalZakończony
-
Cairo UniversityOlfat ShakerZakończonyPorównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowychEgipt
-
Protgen LtdNieznany
-
Beni-Suef UniversityZakończonyPosocznica | MoralnośćEgipt
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaAktywny, nie rekrutującyZatrzymanie akcji sercaSłowenia