- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01787487
Ruxolitinib fosfát a azacytidin v léčbě pacientů s myelofibrózou nebo myelodysplastickým syndromem/myeloproliferativním novotvarem
Hodnocení kombinace ruxolitinibu a azacytidinu jako terapie pro pacienty s myelofibrózou a myelodysplastickým syndromem/myeloproliferativním novotvarem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit účinnost kombinace RUX (ruxolitinib fosfát) s AZA (azacytidin) u pacientů s myelofibrózou (MF) (primární myelofibróza, post-polycythemia vera myelofibróza nebo post-esenciální trombocytemická myelofibróza [PMF, post-PV MF, popř. post - ET MF]) při dosahování objektivních zlepšení stavu onemocnění.
II. Ke stanovení účinnosti kombinace RUX + AZA u pacientů s myelodysplastickými syndromy/myeloproliferativními novotvary (MDS/MPN) včetně chronické myelomonocytární leukémie (CMML), atypické chronické myeloidní leukémie (breakpoint cluster region [BCR]-c-abl onkogen 1, nereceptorová tyrosinkináza [ABL1] negativní: aCML) a myelodysplastické syndromy/myeloproliferativní novotvary, neklasifikovatelné (MDS/MPN-U), při dosahování objektivního zlepšení stavu onemocnění.
DRUHÉ CÍLE:
I. Zjistit bezpečnost kombinace RUX + AZA u pacientů s MF a MDS/MPN.
TERCIÁRNÍ CÍLE:
I. Prozkoumat dobu do odezvy (TTR) a dobu trvání odezvy (DOR). II. Prozkoumat vliv kombinace na anémii a závislost na transfuzích u pacientů s MF a MDS/MPN.
III. Prozkoumat dopad základního mutačního profilu na odpověď Mezinárodní pracovní skupiny (IWG) - Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment (MRT) a celkové přežití u pacientů s MF a MDS/MPN.
IV. Prozkoumat dopad výchozí anémie na celkové přežití u pacientů s MF a MDS/MPN.
PŘEHLED: Pacienti jsou zařazeni do 1 ze 2 léčebných ramen.
ARM I (MF): Pacienti s MF dostávají ruxolitinib fosfát perorálně (PO) dvakrát denně (BID) ve dnech 1-28. Počínaje 4. cyklem pacienti také dostávají azacytidin subkutánně (SC) nebo intravenózně (IV) po dobu 5 dnů. Léčba se opakuje každých 28 dní v 15 cyklech bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM II (MDS/MPN): Pacienti s MDS/MPN dostávají ruxolitinib fosfát a azacytidin jako v rameni I.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po dobu 30 dnů až 5 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou primární myelofibrózy (PM), post polycythemia vera myelofibrosis (PPV MF) nebo postesenciální trombocytemické myelofibrózy (PET MF) vyžadující léčbu, včetně pacientů dříve léčených a relabujících nebo refrakterních, nebo pokud jsou nově diagnostikováni, se středním nebo vysokým riziko podle kritérií Mezinárodní pracovní skupiny (IWG-MRT).
- Pacienti s diagnózou myelodysplastický syndrom/myeloproliferativní novotvar, neklasifikovatelný (MDS/MPN-U), kteří vyžadují léčbu
- Pochopení a dobrovolné podepsání formuláře informovaného souhlasu schváleného Institutional Review Board (IRB).
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 až 2
- Přímý bilirubin =< 2 mg/dl
- Sérová glutamátpyruváttransamináza (SGPT) =< 2,5 x horní hranice normy (ULN) nebo 5 x ULN, pokud souvisí s infiltrací jater spojenou s MF nebo MDS/MPN
- Pokud je celkový bilirubin =< 2, není frakcionace pro stanovení způsobilosti nutná
- Kreatinin =< 2,5 mg/dl
- Krevní destičky >= 50 x 10^9/L
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1,0 x 10^9/l
Kritéria vyloučení:
- U ramen MF a MDS/MPN-U (rameno 1 a 2) použití jakéhokoli jiného standardního léku (kromě hydroxymočoviny, anagrelidu, růstových faktorů, Revlimidu, klofarabinu atd.) nebo experimentálního léku nebo terapie do 14 dnů od zahájení studijní terapie
- Pacienti dříve léčení RUX nebo AZA (platí pouze pro ramena MF a MDS/MPN)
- Jakýkoli závažný psychický stav nebo psychiatrické onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího bránilo subjektu podepsat dokument informovaného souhlasu
- Březí nebo kojící samice
- Subjekty ve fertilním věku, které nejsou ochotny přijmout vhodná opatření (od screeningu po sledování), aby se vyhnuly otěhotnění nebo zplodení dítěte; ženy v nefertilním věku jsou definovány jako ženy, které a) jsou ve věku 55 let s anamnézou amenorey po dobu 1 roku NEBO b) jsou chirurgicky sterilní po dobu alespoň 3 měsíců; u žen ve fertilním věku nebo u mužů je třeba zabránit otěhotnění přijetím vhodných opatření; tato opatření a metody antikoncepce by měly být subjektům sděleny a jejich porozumění by mělo být potvrzeno
- Jakýkoli stav, který vystavuje subjekt nepřijatelnému riziku, pokud by se měl účastnit studie, nebo omezuje schopnost interpretovat data ze studie
- Známý pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV) nebo se známou aktivní infekční hepatitidou typu A, B nebo C
- Pacienti s aktivní malignitou jiného typu, než je požadováno pro tuto studii, nejsou vhodní, s výjimkou aktuálně léčeného bazaliomu, spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu "in situ" děložního čípku nebo prsu; do studie mohou být zařazeni pacienti s malignitami s indolentním chováním, jako je rakovina prostaty léčená ozařováním nebo chirurgickým zákrokem, pokud mají důvodné očekávání, že budou vyléčeni přijatou léčebnou modalitou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno I (pacienti s MF)
Pacienti s MF dostávají ruxolitinib fosfát PO BID ve dnech 1-28.
Od začátku 4. kúry pacienti také dostávají azacytidin SC nebo IV po dobu 5 dnů.
Léčba se opakuje každých 28 dní v 15 cyklech bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Korelační studie
Daný SC nebo IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno II (pacienti s MDS/MPN)
Pacienti s MDS/MPN dostávají ruxolitinib fosfát a azacytidin jako v rameni I.
|
Korelační studie
Daný SC nebo IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi (kompletní remise, částečná remise, klinické zlepšení) u pacientů s myelofibrózou
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Pro sledování marnosti pro tuto studii bude použita metoda Thalla, Simona a Esteyho.
Cílová míra odezvy bude odhadnuta společně s Bayesovským 95% důvěryhodným intervalem.
|
Až 24 týdnů
|
|
Míra objektivní odpovědi (kompletní remise, částečná remise a hematologické zlepšení) u pacientů s myelodysplastickými syndromy/myeloproliferativními novotvary
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Pro sledování marnosti pro tuto studii bude použita metoda Thalla, Simona a Esteyho.
|
Až 24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod definovaných jako klinicky relevantní nehematologická toxicita stupně 3-4 nebo závažná nežádoucí příhoda, která je považována za související s lékem, jak je hodnoceno podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody verze 4.0
Časové okno: Až 30 dnů po dokončení studijní léčby
|
Pro sledování toxicity pro tuto studii bude použita metoda Thalla, Simona a Esteyho.
|
Až 30 dnů po dokončení studijní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Naval Daver, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Masarova L, Verstovsek S, Hidalgo-Lopez JE, Pemmaraju N, Bose P, Estrov Z, Jabbour EJ, Ravandi-Kashani F, Takahashi K, Cortes JE, Ning J, Ohanian M, Alvarado Y, Zhou L, Pierce S, Gergis R, Patel KP, Luthra R, Kadia TM, DiNardo CD, Borthakur G, Bhalla K, Garcia-Manero G, Bueso-Ramos CE, Kantarjian HM, Daver N. A phase 2 study of ruxolitinib in combination with azacitidine in patients with myelofibrosis. Blood. 2018 Oct 18;132(16):1664-1674. doi: 10.1182/blood-2018-04-846626. Epub 2018 Sep 5.
- Assi R, Kantarjian HM, Garcia-Manero G, Cortes JE, Pemmaraju N, Wang X, Nogueras-Gonzalez G, Jabbour E, Bose P, Kadia T, Dinardo CD, Patel K, Bueso-Ramos C, Zhou L, Pierce S, Gergis R, Tuttle C, Borthakur G, Estrov Z, Luthra R, Hidalgo-Lopez J, Verstovsek S, Daver N. A phase II trial of ruxolitinib in combination with azacytidine in myelodysplastic syndrome/myeloproliferative neoplasms. Am J Hematol. 2018 Feb;93(2):277-285. doi: 10.1002/ajh.24972. Epub 2017 Nov 27.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Hematologická onemocnění
- Nemoci kostní dřeně
- Novotvary kostní dřeně
- Hematologické novotvary
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Myeloproliferativní poruchy
- Polycythemia Vera
- Primární myelofibróza
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Aza sloučeniny
- Nukleosidy
- Ribonukleosidy
- Azacitidin
- ruxolitinib
Další identifikační čísla studie
- 2012-0737 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2013-00704 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Primární myelofibróza
-
Novartis PharmaceuticalsNáborPrimární myelofibróza (PMF) | Post-polycythemia Vera Myelofibrosis (PPV-MF) | Postesenciální trombocytémie myelofibróza (PET-MF)Spojené státy, Austrálie, Čína, Jižní Korea, Švýcarsko
-
Novartis PharmaceuticalsNáborPrimární myelofibróza (PMF) | Post-polycythemia Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-esenciální trombocytémie myelofibróza (Post-ET MF)Japonsko
-
GlaxoSmithKlineAktivní, ne náborNovotvary | Primární myelofibróza | Primární myelofibróza (PMF) | Post-polycythemia Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-esenciální trombocytémie myelofibróza (Post-ET MF)Spojené státy, Tchaj-wan, Itálie, Španělsko, Belgie, Kanada, Austrálie, Izrael, Singapur, Dánsko, Maďarsko, Rumunsko, Spojené království, Bulharsko, Rakousko, Francie, Německo, Polsko, Holandsko, Jižní Korea
-
Imago BioSciences, Inc., a subsidiary of Merck...DokončenoMyelofibróza | Primární myelofibróza (PMF) | Post-polycythemia Vera Myelofibrosis (PPV-MF) | Postesenciální trombocytémie myelofibróza (PET-MF)Německo, Spojené státy, Austrálie, Itálie, Spojené království
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdDokončenoPrimární myelofibróza (PMF) | Post-polycythemia Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-esenciální trombocytémie Myelofibróza (Post-ET MF)Čína
-
MPN Research FoundationMemorial Sloan Kettering Cancer Center; GlaxoSmithKline; Karyopharm Therapeutics... a další spolupracovníciNáborMyeloproliferativní poruchy | Polycythemia Vera | Trombocytémie, esenciální | Myelofibróza | Post-polycythemia Vera Myelofibróza | Myeloproliferativní novotvar (MPN)-související s myelofibrózou | Myeloproliferativní porucha | Primární myelofibróza (PMF) | Myeloproliferativní novotvary | Myelofibróza (MF) | Sekundární... a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů
-
Burcin CelikOndokuz Mayıs UniversityZatím nenabírámeChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaDokončenoPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaHospital Clinic of BarcelonaNáborNevi a melanomy | Melanom (rakovina kůže)Španělsko
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníciDokončenoKardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzouBrazílie
-
University Hospital, ToulouseNábor
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýNosní onemocněníTchaj-wan
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinomSpojené státy