Érvényességi tanulmány a glutaminról a szívműködés javítására a szívsebészetben

A szívsebészet többnyire cardiopulmonalis bypass alatt történik. A cardiopulmonalis bypass és a spontán keringés későbbi helyreállása, a szív ischaemia/reperfúziós folyamata azonban szívizom károsodást okozhat, és befolyásolhatja a szívműködést és a prognózist.

Az emberi szervezetben bőségesen előforduló aminosav, a glutamin fontos szerepet játszik az anyagcsere és az immunsejtek szabályozásában, valamint a szervek védelmében. A glutamin relatív hiányáról számoltak be stressz vagy súlyos betegség idején. Állatkísérletek igazolták, hogy a glutaminnal végzett előkezelés védő hatással van a szívre, a májra, a vesére és más szervekre ischaemia/reperfúziós sérülés után. Megállapítást nyert az is, hogy a glutamin elsősorban a hexózamin bioszintetikus út aktiválásával, az intracelluláris O-GlcNAc fehérje módosulásának és a hősokkfehérje 70 (HSP70) expressziójának fokozásával fejt ki szívizom védelmet, beindítja a szervezet védekező reakcióját, javítja a szívizomsejtek működését, ill. gátolja a gyulladásos citokinek felszabadulását és az oxidatív stressz szintet. Emellett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a perioperatív stádiumban a glutamin védő hatással van a pumpás koszorúér bypass műtéttel kezelt betegek szívműködésére.

A vizsgálat célja annak megállapítása, hogy a glutamin preoperatív intravénás beadása (a kontrollcsoporthoz képest) javíthatja-e a szívműtéten átesett felnőtt betegek posztoperatív szívműködését és prognózisát, valamint csökkentheti-e a szervezet gyulladásos válaszát és oxidatív stresszszintjét. A klinikai megnyilvánulások és a myocardium O-GlcNAc és a HSP70 expressziója közötti összefüggést is megvizsgáljuk.