Validitetsstudie av glutamin for å forbedre hjertefunksjonen i hjertekirurgi

Hjertekirurgi utføres for det meste under kardiopulmonal bypass. Imidlertid kan kardiopulmonal bypass og senere gjenoppretting av spontan sirkulasjon, en hjerteiskemi/reperfusjonsprosess, forårsake myokardskade og påvirke hjertefunksjonen så vel som prognose.

Glutamin, en aminosyre som er rikelig i menneskekroppen, spiller en viktig rolle i reguleringen av metabolisme og immunceller og beskyttelse av organer. Relativ mangel på glutamin er rapportert under stress eller alvorlig sykdom. Dyrestudier har bekreftet at forbehandling med glutamin har en beskyttende effekt på hjertet, leveren, nyrene og andre organer etter iskemi/reperfusjonsskade. Det er også fastslått at glutamin utøver myokardbeskyttelse hovedsakelig ved å aktivere heksosamin biosyntesevei, øke intracellulær O-GlcNAc-proteinmodifikasjon og ekspresjon av varmesjokkprotein 70 (HSP70), starte den beskyttende reaksjonen i kroppen, forbedre funksjonen til myokardceller, og hemmer frigjøringen av inflammatoriske cytokiner og nivåer av oksidativt stress. Dessuten har kliniske studier vist at glutamin i det perioperative stadiet har en beskyttende effekt på hjertefunksjonen til pasientene som behandles med pumpe-koronar bypass-operasjon.

Hensikten med denne studien er å finne ut om preoperativ intravenøs administrering med glutamin (sammenlignet med kontrollgruppen) kan forbedre den postoperative hjertefunksjonen og prognosen til voksne pasienter som gjennomgår hjertekirurgi og redusere inflammatorisk respons og oksidativt stressnivå i kroppen. Korrelasjonen mellom kliniske manifestasjoner og uttrykk for myokard O-GlcNAc og HSP70 vil også bli undersøkt.