Glutamiinin validiteettitutkimus sydämen toiminnan parantamiseksi sydänkirurgiassa

Sydänkirurgia tehdään enimmäkseen kardiopulmonaalisen ohituksen alla. Kardiopulmonaalinen ohitus ja myöhempi spontaanin verenkierron palautuminen, sydämen iskemia/reperfuusioprosessi voivat kuitenkin aiheuttaa sydänlihasvaurioita ja vaikuttaa sydämen toimintaan sekä ennusteeseen.

Glutamiinilla, ihmiskehossa runsaalla aminohapolla, on tärkeä rooli aineenvaihdunnan ja immuunisolujen säätelyssä sekä elinten suojassa. Suhteellista glutamiinin puutetta on raportoitu stressin tai vakavan sairauden aikana. Eläintutkimukset ovat vahvistaneet, että esikäsittely glutamiinilla suojaa sydäntä, maksaa, munuaisia ​​ja muita elimiä iskemian/reperfuusiovaurion jälkeen. On myös todettu, että glutamiini suojaa sydänlihaksia pääasiassa aktivoimalla heksosamiinin biosynteesireittiä, lisäämällä solunsisäistä O-GlcNAc-proteiinin modifikaatiota ja lämpösokkiproteiini 70:n (HSP70) ilmentymistä, käynnistämällä suojareaktion kehossa, parantamalla sydänlihassolujen toimintaa ja estää tulehduksellisten sytokiinien vapautumista ja oksidatiivista stressiä. Lisäksi kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että glutamiinilla on perioperatiivisessa vaiheessa suojaava vaikutus potilaiden sydämen toimintaan, joita hoidetaan pumppusepelvaltimon ohitusleikkauksella.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko preoperatiivinen suonensisäinen anto glutamiinilla (vertailuryhmään verrattuna) parantaa sydänleikkaukseen joutuvien aikuispotilaiden postoperatiivista sydämen toimintaa ja ennustetta sekä vähentää kehon tulehdusvastetta ja oksidatiivista stressiä. Myös kliinisten ilmentymien ja sydänlihaksen O-GlcNAc:n ja HSP70:n ilmentymisen välistä korrelaatiota tutkitaan.