Bizonyítékokon alapuló orvoslás az általános gyakorlatban (EBMINGP)
A bizonyítékokon alapuló orvoslás alkalmazása az általános gyakorlatban
Az evidenciaalapú medicina (EBM) minden szakterületen, így a családorvosláson is az orvosok munkájának alapja. A betegekkel végzett napi munka során a diagnózis, a kezelés és a prognózis különböző kérdései jelennek meg, és az orvosnak a kutatásból származó legjobb bizonyítékok alapján kell választ adnia. Annak ellenére, hogy Horvátországban minden háziorvosi rendelőben elérhetőek az EBM-adatbázisok, hiányzik a gyakorlatból a valós idejű „helyszíni” keresés és válaszkeresés.
CÉLKITŰZÉSEK: A háziorvos EBM-mel kapcsolatos ismereteinek és attitűdjének meghatározása a módosított tudományos részletezésű „EBM beavatkozás” alkalmazása előtt és után. hatodéves orvostanhallgatók nyújtják Feltételezzük, hogy a háziorvosok EBM-mel kapcsolatos ismeretei és attitűdjei megváltoznak a hallgatók által alkalmazott „EBM beavatkozás” hatására.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A VIZSGÁLAT TERVEZÉSE: Egy intervenciós, nem randomizált előtte-utána vizsgálatban 98 háziorvos (49 a mentorok intervenciós csoportjában és 49 kontrollcsoport) és 174 orvostanhallgató vett részt a családorvosi klinikai rotációban. Az EBM-mel kapcsolatos ismeretekről és attitűdökről telefonos felmérést végeztek a résztvevő orvosok körében a rotáció előtt és hat hónappal azután. A rotáció során minden mentor két esetet választott a valós életből, a hallgatók feladata egy megválaszolható klinikai kérdés megfogalmazása, a bizonyítékokon alapuló válasz megtalálása és egy rövid beszámoló megírása volt. A mentor áttekintette a jelentést és megvitatta a tanulóval.
TANULMÁNY BEÁLLÍTÁSA: A spliti, zágrábi és fiumei MedicalSchool családorvostanfolyamain részt vevő hatodéves orvostanhallgatók mentori irodáiban rotációt folytatnak. A mentorok a hallgatók érkezése előtt válaszolnak a kutatási céllal felkészített orvosok kérdőívére, és hat hónappal az „EBM beavatkozás” után válaszolnak erre a kérdőívre. TÁRGYAK: a mentorok/a háziorvosi oktatási gyakorlat hordozói alkotják az intervenciós csoportot, és ugyanannyi orvos alkotja minden jellemzőben hasonló az intervenciós csoporthoz, kivéve, hogy ők nem mentorok/oktató gyakorlatok hordozói a kontrollcsoportot. Az intervenciós csoportot a hallgatók „EBM beavatkozásának” vetik alá, a kontrollt pedig nem.
BEAVATKOZÁS: A hatodik éves orvostanhallgatók mentori irodáikban gyakorlatoznak a Családorvostan tanfolyamon belül. Minden mentor a valós életből választ két, diagnosztikus, terápiás vagy prognosztikai problémának tűnő beteget/esetet az ambuláns munkában. A tanuló feladata, hogy a betegbeavatkozási összehasonlító eredmény (PICO) séma szerint tegyen fel egy kérdést, keresse meg a legjobb bizonyítékot/választ a kérdésre, és írjon egy rövid jelentést a Gyakorlati bizonyítékok a valós élethelyzetekről PEARL szerint. A jelentést ezután a mentor elé terjesztik áttekintésre és megvitatásra. Tehát egy hallgatói "EBM beavatkozásról" van szó, amely(?) befolyásolja a háziorvos tudását, attitűdjét, gyakorlatát (munkamódját).
FŐ EREDMÉNY INTÉZKEDÉSEK: A beavatkozás utáni ismeretek és attitűdök önértékelése, amely a háziorvos viselkedésében és munkastílusában bekövetkező változásának (EBM gyakorlat átvétele) helyettesítő eredménymérője lenne.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Minden hatodéves orvostanhallgató mentor (háziorvos) mentor
Kizárási kritériumok:
A részvétel megtagadása
-
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Beavatkozás: PEARLS (bizonyítékokon alapuló jelentések)
A beavatkozás módosított akadémiai részletező módszer volt, amelyet hatodéves orvostanhallgatók/akadémiai részletezők végeztek. Minden mentor a való életből választott két beteget, akik diagnosztikai, terápiás vagy prognosztikai kihívást jelentettek.
A tanulók a PICO segítségével megválaszolható kérdést alkottak, és a PEARLS szerint jelentést írtak.
|
A tanulmányban alkalmazott beavatkozás a módosított akadémiai részletező módszer volt, amelyet hatodéves orvostanhallgatók, mint akadémiai részletezők végeztek.
A hallgatók azért kvalifikálták magukat erre a feladatra, mert alapképzésük során több kurzust is tanítottak nekik az EBM-ről.
A családorvosi rotáció során minden háziorvos összesen hat diákot mentorált.
Splitben minden diák két mentort látogatott két hétig.
A rotáció során minden mentor két, a való életből származó pácienst (esetet) választott ki, akik diagnosztikus, terápiás vagy prognosztikai kihívást jelentettek.
A tanulók feladata az volt, hogy a Patient, Intervention, Comparison, Outcome (PICO) séma segítségével megválaszolható kérdést alkossanak, megtalálják a kérdésre a legjobb bizonyítékokon alapuló választ, és rövid beszámolót írjanak a Gyakorlati bizonyítékok a valós élethelyzetekről című könyvhöz. PEARLS) minta.
A mentor ezután áttekintette a jelentést, és megvitatta a tanulóval.
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: Háziorvosok kontrollcsoportja
A háziorvosok nem mentorok, akik nem kapnak tudományos részletező beavatkozást a PICO/PEARLS segítségével.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
: Az ismeretek és attitűdök önértékelése a beavatkozást követően, amely helyettesítő eredménymérő lenne a háziorvos viselkedésében és munkastílusában bekövetkező változásra (EBM gyakorlat átvétele).
Időkeret: 2013. február – 2013. október (8 hónapig)
|
2013. február – 2013. október (8 hónapig)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Davorka Vrdoljak, MD Gp PhD, University Hospital of Split
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Mef01326
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .