Evidenzbasierte Medizin in der Allgemeinmedizin (EBMINGP)

STUDIENDESIGN: Eine interventionelle, nicht randomisierte Vorher-Nachher-Studie umfasste 98 Hausärzte (49 in der Interventionsgruppe der Mentoren und 49 Kontrollpersonen) und 174 Medizinstudenten, die an klinischen Rotationen für Familienmedizin teilnahmen. Unter den teilnehmenden Ärzten wurde vor und sechs Monate nach der Rotation eine telefonische Umfrage zu Wissen und Einstellungen zu EBM durchgeführt. Während der Rotation wählte jeder Mentor zwei Fälle aus dem wirklichen Leben aus, und die Aufgabe der Studierenden bestand darin, eine beantwortbare klinische Frage zu formulieren, eine evidenzbasierte Antwort zu finden und einen kurzen Bericht zu verfassen. Der Mentor überprüfte den Bericht und besprach ihn mit dem Studenten.

STUDIENUMFANG: Die Medizinstudenten im sechsten Jahr der Kurse für Familienmedizin an der Medical School in Split, Zagreb und Rijeka haben Rotationen in den Büros ihrer Mentoren. Vor der Ankunft der Studierenden beantworten die Mentoren den Fragebogen für Ärzte, der zu Forschungszwecken erstellt wurde, und beantworten denselben Fragebogen sechs Monate nach der „EBM-Intervention“. THEMEN: Mentoren/Träger von Lehrpraktiken in der Familienmedizin bilden die Interventionsgruppe und die gleiche Anzahl von Ärzten, die in allen Merkmalen denen aus der Interventionsgruppe ähneln, mit der Ausnahme, dass sie keine Mentoren/Träger von Lehrpraktiken in der Familienmedizin sind, bilden die Kontrollgruppe. Die Interventionsgruppe wird der „EBM-Intervention“ der Studierenden unterzogen, die Kontrolle jedoch nicht.

INTERVENTION: Die Medizinstudenten im sechsten Studienjahr praktizieren im Rahmen des Studiengangs Familienmedizin in den Praxen ihrer Mentoren. Jeder Mentor wählt zwei Patienten/Fälle aus dem wirklichen Leben aus, bei denen diagnostische, therapeutische oder prognostische Probleme in der ambulanten Arbeit auftauchen. Die Aufgabe eines Studenten besteht darin, eine Frage gemäß dem PICO-Schema (Patient Intervention Compare Outcome) zu stellen, die beste Evidenz/Antwort auf diese Frage zu finden und einen kurzen Bericht gemäß „Practical Evidence about Real Life Situations PEARL“ zu schreiben. Der Bericht wird dann dem Mentor zur Prüfung und Diskussion vorgelegt. Es handelt sich also um eine „EBM-Intervention“ eines Studenten, die sich (?) auf das Wissen, die Einstellungen und die Praxis (Arbeitsstil) eines Hausarztes auswirkt.

WICHTIGSTE ERGEBNISMASSNAHMEN: Selbstbewertung von Wissen und Einstellungen nach der Intervention, die ein Ersatzergebnismaß für die Verhaltens- und Arbeitsstiländerung des Hausarztes (Einführung der EBM-Praxis) wäre.