- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01805037
Brentuximab Vedotin + Rituximab, mint frontline terápia Pts CD30+ és/vagy EBV+ limfómák esetén
A Brentuximab Vedotin Plus Rituximab első és második fázisú terápiája CD30+ és/vagy EBV+ limfómában szenvedő betegek számára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Extranodális marginális zóna B-sejtes limfóma, nyálkahártyával összefüggő limfoid szövet
- Nodális marginális zóna B-sejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori Burkitt limfóma
- Ismétlődő felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Visszatérő felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Ismétlődő 1. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő 2. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő 3. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő köpenysejtes limfóma
- Ismétlődő marginális zóna limfóma
- Lép marginális zóna limfóma
- Waldenström makroglobulinémia
- Perifériás T-sejtes limfóma
- Anaplasztikus nagysejtes limfóma
- Angioimmunoblasztos T-sejtes limfóma
- Felnőtt orrtípus Extranodális NK/T-sejtes limfóma
- Bőr B-sejtes non-Hodgkin limfóma
- Hepatosplenicus T-sejtes limfóma
- Intraokuláris limfóma
- Transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség
- Ismétlődő felnőttkori III. fokozatú limfomatoid granulomatózis
- Ismétlődő felnőttkori Hodgkin limfóma
- Ismétlődő felnőttkori T-sejtes leukémia/limfóma
- Visszatérő bőr T-sejtes non-Hodgkin limfóma
- Visszatérő Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- Visszatérő kis limfocitás limfóma
- Vékonybél limfóma
- Heréki limfóma
- Stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Stádiumú felnőttkori Hodgkin limfóma
- III. stádium felnőtt T-sejtes leukémia/limfóma
- III. stádiumú bőr T-sejtes non-Hodgkin limfóma
- III. stádium 1. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádium 2. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádium 3. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádiumú köpenysejtes limfóma
- III. stádiumú marginális zóna limfóma
- III. stádiumú kis limfocitás limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőtt Hodgkin limfóma
- IV. stádium Felnőtt T-sejtes leukémia/limfóma
- IV. stádiumú bőr T-sejtes non-Hodgkin limfóma
- IV. stádium 1. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádium 2. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádium 3. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádiumú köpenysejtes limfóma
- IV. stádiumú marginális zóna limfóma
- IV. stádiumú kis limfocitás limfóma
- Tűzálló szőrös sejtes leukémia
- T-sejtes nagy szemcsés limfocita leukémia
- Felnőttkori III. fokozatú limfomatoid granulomatózis
- IV. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Összefüggő II. stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- I. stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Összefüggő II. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma
- Összefüggő II. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma
- Összefüggő II. stádiumú köpenysejtes limfóma
- Összefüggő II. stádiumú marginális zóna limfóma
- Összefüggő II. stádiumú kis limfocitás limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú köpenysejtes limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú marginális zóna limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú kis limfocitás limfóma
- Progresszív szőrös sejtes leukémia, kezdeti kezelés
- 1. stádiumú follikuláris limfóma
- I. stádium 2. fokozatú follikuláris limfóma
- I. stádiumú köpenysejtes limfóma
- I. stádiumú marginális zóna limfóma
- I. stádiumú kis limfocitás limfóma
- Kezeletlen szőrös sejtes leukémia
- Epstein-Barr vírusfertőzés
- III. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Nem bőr extranodális limfóma
- Összefüggő II. stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- Összefüggő II. stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Összefüggő II. stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Összefüggő II. stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Összefüggő II. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Összefüggő II. stádiumú 3. fokozatú follikuláris limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú 3. fokozatú follikuláris limfóma
- Stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Stádiumú felnőtt diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Stádiumú felnőttkori Hodgkin limfóma
- Stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Stádiumú felnőtt T-sejtes leukémia/limfóma
- I. stádiumú bőr T-sejtes non-Hodgkin limfóma
- I. stádium 3. fokozatú follikuláris limfóma
- IA stádiumú Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- IB stádiumú Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- Stádiumú felnőttkori Hodgkin limfóma
- Stádiumú felnőtt T-sejtes leukémia/limfóma
- II. stádiumú bőr T-sejtes non-Hodgkin limfóma
- IIA stádiumú Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- IIB stádiumú Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- Stage IIIA Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- IIIB stádiumú Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- IVA stádiumú Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- IVB stádiumú Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. A brentuximab-vedotin és a rituximab biztonságosságának értékelése olyan limfoid rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, akik differenciálódási csoport (CD) 30 pozitív (+) és/vagy Epstein-Barr vírus (EBV)+, és meghatározzuk az ajánlott fázis 2 dózist ( RP2D) a kombináció. (I. fázis) II. A brentuximab-vedotin és a rituximab válaszarányokkal mért hatékonyságának értékelése CD30+ és/vagy EBV+ limfoid rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél. (II. fázis)
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. A toxicitás gyakoriságának és súlyosságának további értékelése. (II. fázis) II. A brentuximab-vedotin és rituximab kombinációjának klinikai hatékonyságának további értékelése a progressziómentes túlélés (PFS) és a teljes túlélés (OS) alapján a kezelés befejezése után egy évvel. (II. fázis) III. A brentuximab vedotin és rituximab kombinációjának az EBV aktiváció és proliferáció markereire gyakorolt hatásának meghatározása. (II. fázis) IV. A hatékonyság további értékelése a citotoxikus kemoterápiaig eltelt idő alapján. (II. fázis) V. A hatékonyság további értékelése a graftkilökődés megfigyelt arányával mérve. (II. fázis)
TERCIÁRIS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Annak meghatározása, hogy a CD30 expresszió előrejelzi-e a választ és az eredményt, és ha igen, milyen mértékben.
II. Annak meghatározása, hogy az EBV markerek kifejeződése előrejelzi-e és milyen mértékben jelzi a választ és az eredményt.
III. Annak megállapítása, hogy az EBV szérumszintjének változásai korrelálnak-e a válaszreakcióval és a terápiára adott válasz későbbi elvesztésével.
VÁZLAT: Ez a brentuximab-vedotin I. fázisú, dózis-eszkalációs vizsgálata, amelyet egy II. fázisú vizsgálat követ.
INDUKCIÓ: A betegek brenuximab vedotint kapnak intravénásan (IV) 30 percen keresztül hetente egyszer 3 héten keresztül, és rituximabot IV hetente egyszer 4 héten keresztül. Azok a betegek, akik nem képesek teljes remissziót (CR) elérni, további opcionális konszolidációs terápiát kaphatnak, amely megegyezik az indukciós terápiával.
FENNTARTÓ TERÁPIA: A betegek brentuximab vedotint IV kapnak 3 hetente és rituximab IV 6 hetente egyszer. A kezelés 21 naponként megismétlődik 1 évig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 1 éven keresztül 3 havonta, majd 2 éven keresztül 6 havonta követik nyomon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02111
- Tufts University School of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szövettanilag igazolt CD30+ és/vagy EBV+ limfoid rosszindulatú daganat; emellett bizonyítéknak kell lennie a CD20 expressziójára (bármilyen szinten)
- A farmakológiailag immunszuppresszált betegeknél fellépő transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség (PTLD) esetén meg kell kísérelni az immunszuppresszió (RI) csökkentését a felvétel előtt vagy azzal együtt, kivéve azokat, akiknél az RI klinikailag túlzott veszélyt jelentene. jelentős graftkilökődés (a helyi vizsgáló megítélése szerint)
- Nincs előzetes kemoterápia vagy sugárterápia PTLD vagy diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) miatt, kivéve a kortikoszteroidokat 10 vagy annál kevesebb napig bármilyen dózisban (nincs szükség kiürülési időszakra)
- Nincs előzetes sebészeti beavatkozás, kivéve, ha szöveti diagnózis céljából, vagy sürgős alapon, betegséggel összefüggő élet-, végtag- vagy szervfunkció veszélye miatt hajtják végre
- Kétdimenziósan mérhető betegség (legalább 1 cm)
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményállapota =< 2
- Abszolút neutrofilszám >= 750/mcL
- Vérlemezkék >= 50 000/mcl
- Összes bilirubin =< 2x a normál intézményi felső határ (ULN)
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) (szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz [SGOT])/alanin-aminotranszferáz (ALT) (szérum piruvát-glutamát-transzamináz [SPGT]) =< 3-szor az intézményi ULN
- Kreatinin =< 2 X intézményi ULN
- MEGJEGYZÉS: Azok a betegek, akik nem felelnek meg a fenti kritériumoknak a kérdéses szerv betegségének érintettsége vagy limfóma miatti akut szisztémás betegség miatt, a vizsgálati vezető (PI) engedélyével és az Adatfelügyeleti Bizottság jóváhagyásával jelentkezhetnek be; ez a rugalmasság megengedhető a betegpopuláció heterogenitása, az EBV-vel összefüggő rosszindulatú daganatok kezdeti megjelenése során észlelt szövődmények széles skálája, valamint az a gyakori nehézség, hogy megpróbálják egyértelműen dokumentálni, hogy a szervi diszfunkció egy mögöttes limfoproliferatív rendellenesség eredménye.
- Fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk abban, hogy megfelelő fogamzásgátlást (hormonális vagy barrier fogamzásgátlási módszer; absztinencia) alkalmaznak a vizsgálatba való belépés előtt, a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt és a terápia befejezését követő 90 napig; ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes a vizsgálatban való részvétel során, azonnal értesítse kezelőorvosát
Fogamzóképes nő minden olyan nő (függetlenül a szexuális irányultságtól, aki petevezeték-lekötésen esett át, vagy választása szerint cölibátusban maradt), aki megfelel az alábbi kritériumoknak:
- Nem esett át méheltávolításon vagy kétoldali petefészek-eltávolításon; vagy
- Legalább 12 egymást követő hónapig nem volt természetes posztmenopauzában (azaz az előző 12 egymást követő hónapban bármikor volt menstruációja)
- A betegeknek több mint 1 évig mentesnek kell lenniük minden korábbi rosszindulatú daganattól; MEGJEGYZÉS: ez alól kivételt képez a jelenleg kezelt bőrlaphám- és bazálissejtes karcinóma, méhnyak-, emlő- vagy hólyagrák in situ, vagy sebészileg eltávolított in situ bőr melanoma (0. stádium), szövettanilag igazolt szabad szélekkel. a kimetszés; ezen túlmenően közismert, hogy az EBV-vel összefüggő limfóma legmagasabb kockázatának kitett betegek (azaz a krónikus immunszuppresszióban szenvedők) szintén nagy kockázatnak vannak kitéve a különféle rosszindulatú daganatok kialakulásának, mind az invazív, mind a nem invazív daganatoknak; ezért eseti alapon, a PI döntése alapján, az Adatfelügyeleti Bizottság jóváhagyásával kivételek is engedélyezhetők azon betegek esetében, akiknél az aktív rosszindulatú daganatok klinikai kontrollja jó, ha az EBV-vel összefüggő limfóma közvetlenebb veszélyt jelenthet az alany egészségére és/vagy életére
- Képes megérteni és hajlandó aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot; minden betegnek aláírt, tájékozott beleegyező nyilatkozattal kell rendelkeznie a regisztráció előtt
Kizárási kritériumok:
- Kemoterápia (beleértve a monoklonális antitesteket is) vagy sugárterápia bármely állapot esetén a vizsgálatba való belépést megelőző 4 héten belül, vagy a több mint 4 héttel korábban beadott szerek miatti nemkívánatos eseményekből való nem teljes gyógyulás
- Folyamatos kezelés bármely más vizsgálati szerrel
- A limfóma ismert központi idegrendszeri (CNS) érintettsége
- A brentuximab-vedotinhoz és/vagy rituximabhoz hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a tanulmányi követelmények teljesítését
- Ismert humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés
- Ismert John Cunningham (JC) vírusfertőzés és/vagy progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML)
- Klinikailag aktív hepatitis A, B vagy C fertőzések; MEGJEGYZÉS: krónikus hepatitis C (HCV) vagy hepatitis B (HBV) fertőzésben szenvedő betegek jelentkezhetnek, ha egyéb laboratóriumi kritériumok teljesülnek; HBV felületi antigén pozitivitásban szenvedők csak akkor jelentkezhetnek be, ha megfelelő szuppresszív antivirális terápiát kapnak, a kezelő belátása szerint a vizsgálatba való bevonás időtartama alatt.
- Csecsemő terhessége vagy aktív szoptatása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Kezelés (brentuximab vedotin, rituximab)
INDUKCIÓ: A betegek 3 héten keresztül hetente egyszer 30 percen keresztül IV. rituximab-vedotint kapnak, és 4 héten keresztül hetente egyszer IV. rituximabot. Azok a betegek, akik nem képesek elérni a CR-t, további opcionális konszolidációs terápiában részesülhetnek, amely megegyezik az indukciós terápiával. FENNTARTÓ TERÁPIA: A betegek brentuximab vedotint IV kapnak 3 hetente és rituximab IV 6 hetente egyszer. A kezelés 21 naponként megismétlődik 1 évig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az I. fázishoz: A Brentuximab Vedotin javasolt 2. fázisú adagja Rituximabbal kombinálva.
Időkeret: Az indukció első 21 napja
|
A brentuximab-vedotin ajánlott 2. fázisú dózisának (RP2D)/maximálisan tolerálható dózisának (MTD) meghatározása rituximabbal kombinálva.
A brentuximab-vedotin és a rituximab dóziskorlátozó toxicitás-ellenőrzési időszaka az első 21 nap (az indukció alatt). Az RP2D/MTD-t a brentuximab-vedotin azon legmagasabb dózisaként határozzák meg, amely 6 betegből kevesebb mint 2-nél okoz dóziskorlátozó toxicitást (DLT).
A vizsgálat I. fázisú része 3+3 elrendezést követ.
A brentuximabnak két dózisszintje van: 1. szint (kezdő dózis) 1,2 mg/kg IV, és -1. szint (deeszkalációs dózis): 0,8 mg/kg IV.
A toxicitást a National Cancer Institute (NCI) közös mérgezési kritériumai (CTCAE) 4.03-as verziójával fogják értékelni.
|
Az indukció első 21 napja
|
|
1. fázis: A brentuximab-vedotin és a rituximab dóziskorlátozó toxicitásának száma immunszuppresszált limfoid rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél.
Időkeret: Az indukció első 21 napja
|
A dóziskorlátozó toxicitást (DLT) az 1. fázisú betegeknél az indukció első 21 napjában (a DLT-megfigyelési időszak) ellenőrizni fogják a biztonságosság értékelése érdekében.
Általánosságban elmondható, hogy a nem hematológiai DLT bármely ≥ 3. fokozatú toxicitás, a hematológiai DLT pedig bármely ≥ 4. fokozatú toxicitás, mindkettő a CTCAE v4.03 kritériumai szerint.
|
Az indukció első 21 napja
|
|
II. fázis: A teljes választ adó résztvevők százaléka
Időkeret: 12 hetente legfeljebb 1 évig a kezelés alatt (az indukciótól, +/- konszolidációtól, + karbantartástól számítva megkísérelt ciklusok tartománya = 1-17 ciklus) Indukció = 4 hét, konszolidáció = 4 hét, 1 fenntartó ciklus = 3 hét
|
Az általános válasz a részleges válasz (PR) vagy a teljes válasz (CR) CT vagy PET/CT kimutatása és/vagy a csak a csontvelő érintettségének feloldása.
A választ a rosszindulatú limfómára vonatkozó felülvizsgált válaszkritériumok (Cheson és mtsai) szerint értékelik.
A CR a betegség összes kimutatható klinikai bizonyítékának és a betegséggel összefüggő tünetnek a teljes eltűnését jelenti, ha a kezelés előtt jelen voltak.
Bármilyen méretű utókezelési maradék tömeg megengedett, amennyiben az PET negatív.
Ha a kezelés előtti PET-vizsgálat negatív volt, akkor az összes nyirokcsomónak és csomótömegnek vissza kell lépnie a CT-n a normál méretre.
A PR úgy definiálható, mint a hat legnagyobb domináns csomópont vagy csomóponttömeg átmérőjének összegének legalább 50%-os csökkenése.
Nem figyelhető meg a többi csomópont, a máj vagy a lép méretének növekedése.
|
12 hetente legfeljebb 1 évig a kezelés alatt (az indukciótól, +/- konszolidációtól, + karbantartástól számítva megkísérelt ciklusok tartománya = 1-17 ciklus) Indukció = 4 hét, konszolidáció = 4 hét, 1 fenntartó ciklus = 3 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 3., 4. és 5. besorolású kábítószer-vizsgálattal esetlegesen összefüggő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma
Időkeret: A kezelés időpontjától a abbahagyás utáni 30 napig (az indukciótól induló ciklusok tartománya +/- konszolidáció és karbantartás = 1-17 ciklus) Körülbelül 1 év Indukció = 4 hét, konszolidáció = 4 hét, 1 fenntartó ciklus = 3 hét
|
A toxicitást, mind gyakoriságát, mind súlyosságát továbbra is a nemkívánatos események előfordulásának nyomon követésével mérik.
A nemkívánatos események a CTCAE v 4.03-ban foglaltakként kerülnek meghatározásra.
Ide tartoznak azok a mellékhatások, amelyekről megállapították, hogy legalább valószínűleg kapcsolatban állnak a vizsgált gyógyszerrel, és 3., 4., 5.
1. fokozat (enyhe): az esemény kényelmetlenséget okoz a szokásos napi tevékenységek megzavarása nélkül.
2. fokozat (közepes): az esemény olyan kényelmetlenséget okoz, amely befolyásolja a szokásos napi tevékenységeket.
3. fokozat (súlyos): az esemény képtelenné teszi a beteget a szokásos napi tevékenységek végzésére, vagy jelentősen befolyásolja klinikai állapotát.
4. fokozat (életveszélyes): a beteget az esemény időpontjában a halál veszélye fenyegette.
5. fokozat (végzetes): az esemény halált okozott.
|
A kezelés időpontjától a abbahagyás utáni 30 napig (az indukciótól induló ciklusok tartománya +/- konszolidáció és karbantartás = 1-17 ciklus) Körülbelül 1 év Indukció = 4 hét, konszolidáció = 4 hét, 1 fenntartó ciklus = 3 hét
|
|
Progresszió nélküli résztvevők százalékos aránya (progressziómentes túlélés (PFS))
Időkeret: a kezelés kezdetétől a progresszió időpontjáig (legfeljebb 2 évig a kezelés abbahagyása után)
|
A vizsgálati kezelés hatékonyságát PET- vagy CT-képek segítségével értékelik a progressziómentes túlélés (PFS) meghatározására.
A PFS a kezelés kezdetétől a progresszióig eltelt idő.
A válaszkritériumok azok, amelyeket Cheson és munkatársai a rosszindulatú limfómára vonatkozó felülvizsgált válaszkritériumokként határoztak meg.
Progresszív betegség (PD) minden 1,5 cm-nél nagyobb lézió megjelenése bármely tengelyen a terápia alatt vagy végén, még akkor is, ha más elváltozások mérete csökken, vagy az átmérő legalább 50%-kal nő a mélyponthoz képest. bármely korábban érintett csomópontról, vagy egyetlen érintett csomópontról, vagy más léziók méretéről.
Minden olyan beteg, aki legalább egy dózisú vizsgálati kezelésben részesült, értékelhető lesz a PFS szempontjából, és cenzúrázzák azokat a betegeket, akik elvesztették a nyomon követést.
A PFS-t a progresszió nélküli résztvevők százalékában jelentik.
|
a kezelés kezdetétől a progresszió időpontjáig (legfeljebb 2 évig a kezelés abbahagyása után)
|
|
A résztvevők 2 éve életben lévő százaléka (teljes túlélés)
Időkeret: A kezelés kezdetétől a kezelés abbahagyását követő 2 évig
|
A teljes túlélést (OS) a kezelés megkezdésétől a bármely okból bekövetkezett halálig mérik a kezelés abbahagyását követő 1 évig.
A teljes túlélést a kezelés kezdetétől a halálig eltelt időként határozzák meg.
Minden olyan betegnél, aki legalább egy adag vizsgálati kezelésben részesült, értékelhető lesz az OS.
Az operációs rendszert a kezelés abbahagyása után 2 éven belül életben lévő résztvevők százalékos arányában jelentik, és cenzúrázzák azokat a betegeket, akik elvesztették a nyomon követést.
|
A kezelés kezdetétől a kezelés abbahagyását követő 2 évig
|
|
A legjobb általános választ adó résztvevők száma (BOR)
Időkeret: 12 hetente legfeljebb 1 évig a kezelés alatt (az indukciótól, +/- konszolidációtól, + karbantartástól számítva megkísérelt ciklusok tartománya = 1-17 ciklus) Indukció = 4 hét, konszolidáció = 4 hét, 1 fenntartó ciklus = 3 hét
|
A legjobb általános válasz (BOR) a kezelés kezdetétől a betegség progressziójáig/kiújulásáig feljegyzett legjobb válasz.
A CT vagy PET/CT által értékelt legjobb válasz a rosszindulatú limfómára vonatkozó felülvizsgált válaszkritériumok szerint (Cheson et.
al).
A válaszok közé tartozik a teljes válasz (CR), a részleges válasz (PR) és a stabil betegség (SD).
CR: A betegség és a betegséggel összefüggő tünetek összes kimutatható klinikai bizonyítékának teljes eltűnése, ha a kezelés előtt jelen voltak.
Ha a kezelés előtti PET-vizsgálat negatív volt, akkor az összes nyirokcsomónak és csomótömegnek vissza kell lépnie a CT-n a normál méretre.
PR: Legfeljebb hat legnagyobb domináns csomópont vagy csomóponti tömeg átmérőjének szorzatának 50%-os csökkenése.
Nem figyelhető meg a többi csomópont, a máj vagy a lép méretének növekedése.
SD: sem CR, sem PR, vagy progresszív betegség (PD).
PD: 1,5 cm-nél nagyobb új lézió megjelenése bármely tengelyen, vagy a korábban érintett csomópontok átmérőjének legalább 50%-os növekedése a mélyponthoz képest.
|
12 hetente legfeljebb 1 évig a kezelés alatt (az indukciótól, +/- konszolidációtól, + karbantartástól számítva megkísérelt ciklusok tartománya = 1-17 ciklus) Indukció = 4 hét, konszolidáció = 4 hét, 1 fenntartó ciklus = 3 hét
|
|
Az Epstein Barr vírus (EBV) aktiválásában résztvevők száma és az EBV aktiválás nélküli résztvevők száma
Időkeret: A vizsgálati kezelés kezdetétől a vizsgált gyógyszer utolsó adagjáig eltelt idő (a megkísérelt ciklusok tartománya az indukciótól, +/- konszolidációtól, + fenntartás = 1-17 ciklus, legfeljebb 1 évig) Indukció = 4 hét, konszolidáció = 4 hét, 1 fenntartás ciklus = 3 hét
|
Az EBV-aktivációt minden olyan betegnél értékelni fogják, aki legalább egy dózisú vizsgálati kezelésben részesül, és akiknél értékelhető szöveti microarray-t (TMA) gyűjtöttek össze a kiinduláskor.
Az EBV aktivációját és proliferációját a vérvételből származó vírusterheléssel mérik, amint azt a beiratkozáskor, majd havonta mérik az összes bevont betegnél, a vizsgálati terápia befejezéséig.
Az Epstein Barr vírus (EBV) kvantitatív PCR-ét az EBV-vel összefüggő betegségek monitorozásának elősegítésére használják.
A laboratóriumi küszöbértékek helyenként eltérőek, azonban a laboratóriumi eredmények „negatívnak” vagy „rendellenesnek” minősülnek.
Azon résztvevők száma, akik EBV-aktivációt tapasztaltak, azaz kóros laboreredményt (IGEN), valamint azon betegek számát, akik nem tapasztaltak EBV-aktivációt, azaz negatív laboreredményt (NEM).
|
A vizsgálati kezelés kezdetétől a vizsgált gyógyszer utolsó adagjáig eltelt idő (a megkísérelt ciklusok tartománya az indukciótól, +/- konszolidációtól, + fenntartás = 1-17 ciklus, legfeljebb 1 évig) Indukció = 4 hét, konszolidáció = 4 hét, 1 fenntartás ciklus = 3 hét
|
|
A citotoxikus kemoterápia megkezdésének ideje
Időkeret: Legfeljebb 3 év a kezelés abbahagyásától számítva
|
A citotoxikus kemoterápia megkezdéséig eltelt idő a vizsgálati kezelés megkezdése és az első nem célzott citotoxikus kemoterápia (a vizsgálaton kívüli kezelés) között eltelt idő.
A citotoxikus kemoterápiaig eltelt időt minden olyan betegnél értékelni kell, aki legalább egy dózisú vizsgálati kezelésben részesül.
|
Legfeljebb 3 év a kezelés abbahagyásától számítva
|
|
Az átültetés elutasításával és az átültetés elutasításával nem rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A kezelés kezdetétől a kezelés abbahagyását követő 3 évig
|
A graftkilökődés a következők bármelyikeként definiálható: új vagy progresszív kilökődés dokumentálása a graft szöveti biopsziájával; graft kilökődés miatti újratranszplantáció; új vagy progresszív graftkilökődés klinikai diagnózisa a kezelés megkezdése óta a protokoll szerint, a beteg transzplantációs orvosa szerint.
Az immunszuppresszió intenzitásának fokozódása önmagában nem tekinthető a graft kilökődésének bizonyítékának.
Megjegyzés: a klinikailag aktív graftkilökődésben szenvedő betegeket nem zárják ki a vizsgálatból, de nem tekintik náluk kezelés előtti graftkilökődést, hacsak nem dokumentálják a kilökődés progresszióját.
A graft kilökődési arányát minden olyan betegnél értékelni kell, aki legalább egy dózisú vizsgálati kezelést kapott.
|
A kezelés kezdetétől a kezelés abbahagyását követő 3 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Adam Petrich, MD, Northwestern University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Neoplazmák webhelyenként
- Betegség tulajdonságai
- Betegség
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- DNS vírusfertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Tumor vírusfertőzések
- Neoplazmák, plazmasejt
- Precancerous állapotok
- Leukémia, limfoid
- Herpesviridae fertőzések
- Leukémia, B-sejt
- Szem neoplazmák
- Lymphadenopathia
- Limfóma
- Limfóma, follikuláris
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
- Szindróma
- Leukémia
- Hodgkin-kór
- Ismétlődés
- Limfóma, non-Hodgkin
- Mikózisok
- Burkitt limfóma
- Limfóma, köpenysejt
- Limfóma, B-sejt, marginális zóna
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Limfóma, nagysejtes, immunoblasztos
- Plazmablasztikus limfóma
- Waldenstrom makroglobulinémia
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Limfóma, T-sejt
- Limfóma, T-sejt, Perifériás
- Epstein-Barr vírusfertőzések
- Limfóma, T-sejt, bőr
- Leukémia, T-sejt
- Leukémia-limfóma, felnőttkori T-sejt
- Mycosis Fungoides
- Sezary szindróma
- Limfóma, nagysejtes, anaplasztikus
- Lymphomatoid granulomatosis
- Limfóma, extranodális NK-T-sejt
- Intraokuláris limfóma
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunoblasztikus limfadenopátia
- Leukémia, szőrös sejt
- Leukémia, nagy szemcsés limfocita
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Antitestek
- Immunglobulinok
- Rituximab
- Antitestek, monoklonális
- Brentuximab Vedotin
- Immunkonjugátumok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NU 12H09
- NCI-2012-03090 (IKTATÓ HIVATAL: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- STU00072695 (EGYÉB: Northwestern University IRB#)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .